手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果观察

●傅玲玲

手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果观察

●傅玲玲

目的 对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者应用手术室护理干预的恢复效果进行探讨，从而为相应的临床治疗提供依据。结论 对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者应用手术室护理干预，不仅能够缓解患者在手术过程中的疼痛，同时还有效地缩短了手术所花费的时间、减少了手术过程中的出血量，并且患者康复的时间也得到了明显的缩短。

手术室护理；腹腔镜下；结直肠肿瘤切除术；恢复效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月至2015年5月期间就诊的120例结直肠肿瘤患者，这些患者在进行治疗的过程中，均采用的治疗方法是在腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术，将这120例患者平均分为对照组和试验组两个小组。在对照组中，一共有38例男性患者，22例女性患者，其年龄分布在21岁至61岁之间，平均年龄为（42.4±2.2）岁。在这60例患者中，直肠癌患者共有32例，结肠癌患者共有28例。在试验组中，男性患者有39例，女性患者有21例，其年龄在22岁至60岁之间，平均年龄为（43.6±2.5）岁。在这60例患者中，直肠癌患者共有34例，结肠癌患者共有26例。对于这两个小组的患者，其在年龄、性别、病情等方面的差异性小，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者在进行治疗的过程中，采取常规护理的方式进行护理，而对于试验组的患者，在接受常规护理的基础上应用手术室护理干预，具体情况如下：①术前护理：对于即将接受手术治疗的患者进行定期的探视，对于患者所遇到的各种疑难问题，耐心进行讲解，直到患者充分理解为止。此外，作为手术室的护理人员，还需要给患者讲解结直肠癌的疾病知识，并且对于手术过程中的操作方式及手术后如何更好地进行恢复的知识进行仔细讲解，让患者做好充分的准备。之后，还需要加强与患者之间的沟通，并且对患者做相应的心理评估，对于心理素质不是很强的患者需要进行心理疏导，以稳定患者的情绪。最后，在进行手术之前的三个小时，需要对患者进行少量的葡萄糖注射，并且对于低位直肠癌的患者需要使用肥皂水进行肛门清洁灌肠，以确保将手术前的准确工作做得更好。②术中护理：在手术过程中，需要对输液量及生理盐水的输入量进行严格地控制，并且将手术室内的温度控制在22-25℃之间[3]。为了避免患者在手术过程中感觉到冷的情况，还需要做好相应的保温措施，如对患者进行床垫保暖。在整个手术的过程中，需要定时对患者血压及体温进行监测，以防出现手术意外。另外，根据患者的病情及相关的医嘱，可适当为患者留置尿管和胃管。③术后护理：在手术完成之后，需要给患者放置引流管，当患者排气之后，需给予患者进食。不过整个进食需要遵循流食-半流食-普食这一流程，这样有利于患者更好的康复。对于手术后患者出现疼痛难忍的情况，可以采取盐酸哌替啶进行止痛。手术之后的一段时间，可以根据患者的实际情况指导其在床上进行适当的翻身活动。并且一般手术治疗之后的第4天，可以鼓励患者下床进行行走。④心理护理：在患者进行手术治疗前、手术治疗中及手术治疗后，都需要给予相应的心理护理。首先，需要保证患者所居住的病房环境干净、整洁，从而给患者一种舒适、温馨的感受。其次，需要多与患者的家属进行沟通，这样有助于与患者家属建立友好的关系，有助于整个手术治疗的正常进行。最后，需要对患者及家属进行相应的医学常识教育，提高患者接受手术治疗的信心，从而使患者能够以良好的心态来与疾病进行对抗，以实现更快、更好的康复。

1.3 观察指标

以两组患者治疗过程中的手术时间、出血量、手术之后下床时间及护理满意度为观察指标，进行相应的统计与评分。

1.4 统计学分析

在对这两组数据进行统计时，所使用的统计软件为SPSS18.0。在对计量资料进行表示时，所使用的是t检验表示，在对计数资料进行表示时，所使用的是X2检验表示，以P＜0.05作为差异性显著，有统计学意义。

2 结果

通过对两组的手术相关指标进行统计分析可以得出：相比较于对照组，试验组患者在手术时间、出血量、下床时间及护理满意度方面均具有明显的优势，比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

表1 两组患者的手术相关指标

3 讨论

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率呈逐年上升趋势，腹腔镜下肿瘤切除术是其主要治疗方法，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术已经成为临床上治疗的必要手段，其具有创伤小、恢复快、治疗彻底、疼痛少、出血少等优势，在临床上应用广泛[4]。但是如果手术处理不当，容易出现各种并发症，因此，需要加强护理，以便提高手术治疗成功率，减少并发症的发生。本研究中，试验组手术时间、术中出血量及术后下床时间都少于对照组，并且在护理满意度方面，试验组患者非常满意50例，满意10例，不满意0例；而对照组非常满意30例，满意20例，不满意10例，两组患者的护理满意度分别为100%和83.33%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。临床上，对于手术室护理干预的有效应用，取得了较大的成就。不过需要注意的是，为了全面增强患者的身体抵抗力，需要及时给患者补充容易消化的高热量与高蛋白，以增加患者对手术的承受能力。同时在手术之前，要清理患者的肠道内的细菌，防止患者的肠道感染，减轻患者在手术之后出现腹部胀痛[5]。

综上所述，对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者运用手术室护理干预方法临床疗效满意，在各项手术指标方面有着非常显著的效果，临床意义突出，值得进一步推广。

（作者单位：江西省新余市中医院）

[1]张志勇,陈细女.腹腔镜直肠癌根治切除术的临床应用[J].腹腔镜外科杂志,2010,33(01)：19-20.

[2]刘天秀.护理干预在结直肠肿瘤患者手术护理中应用的效果观察[J].中国医学创新,2013,21(3):435.

[3]张明党.护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志,2014,14(2):69-70.

[4]陶凯雄,王国斌,卢晓明等.腹腔镜下结直肠癌根治术的临床应用研究[J].腹腔镜外科杂志,2011,28(04):88-89.

[5]郭金环.腹腔镜大肠肿瘤切除术围手术期护理[J].中国肛肠病杂志,2012,17 (29):90-92.

傅玲玲，研究方向为手术造口。