护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响效果观察

●再努热·热夏提 佐克拉·阿不拉

护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响效果观察

●再努热·热夏提 佐克拉·阿不拉

目的：探讨护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响。方法：选取2014年1月-2016年12月期间，我院收治的原发性肝癌患者中行介入治疗的患者21例，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者10例，观察组患者11例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予护理干预措施。比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的情感指数、生活满意度、健康指数显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的疼痛程度显著低于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝癌介入治疗患者实施护理干预措施，效果明显，可有效改善患者的生存质量，值得在临床进一步推广应用。

护理干预；肝癌；介入治疗；生活质量

由于国内肝癌早期明确诊断率较低，多数患者确诊时已为晚期，为提高患者生活质量，临床于肝癌介入治疗同时结合有效护理干预具有十分重要意义。但是，在介入治疗期间，极易引起各种并发症，严重影响患者的生存质量，继而影响疾病的预后[1]。因此，在治疗期间，可采取相应的护理措施与之相配合。为探讨护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响，本文选取2014年1月-2016年12月期间，我院收治的原发性肝癌患者中行介入治疗的患者21例，将其随机分为对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予护理干预措施。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

21例介入治疗患者中，男13例，女8例，年龄41-77岁，平均年龄(58.3±6.4)岁；TNM分期，III期14例，IV期7例；肝功child分级，A级6例，B级8例，C级7例；患者生存期均＞6个月，KPS评分＞50分；数字法随机分为两组对照组10例，研究组11例。两组患者在一般资料上差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者采取常规护理，即手术后在患者穿刺处放置砂袋，时间为8小时，以起到压迫止血的作用；穿刺侧肢体制动，时间为12小时；叮嘱患者保持绝对的卧床休息，时间在24小时；对穿刺处进行密切的观察，注意其是否出现血肿、渗血等情况。观察组在对照组常规护理基础上，再给予护理干预，具体如下：（1）健康宣教：护理人员依据患者文化程度等进行疾病针对性讲解，内容包括肝癌起因、治疗方法与注意事项等，并列举既往成功案例。（2）心理护理干预：一般而言，采取介入治疗的患者，其癌症已经达到中期或晚期，诸多并发症的发生概率大，且在治疗期间极易产生身体不适感，进而使得患者对治疗丧失信心，并产生各种不良清绪，如悲观、焦虑等[1]。对此，护理人员应主动和病患交流、互动，以掌握其心理动态，且对其进行针对性的心理疏导。针对害怕手术疼痛者，护理人员可告知其该手术无需开腹，经需做一小的切口穿刺，且向其说明穿刺时会进行局麻处理，因而不会有强烈的疼痛感。针对担心手术失败者，可向其说明手术治疗的目的、方法、流程、安全性以及注意事项等，且向其介绍一些成功案例，进而提升其战胜疾病的自信心。（3）疼痛护理:在治疗期间，患者往往会伴有疼痛症状，继而影响患者的生存质量。对此，护理人员可采取相应措施以缓解其疼痛，例如对患者予以镇痛药物，引导其做深呼吸，缓解其腹部压力；指导其采取半卧位、侧卧位，缓解腹壁的紧张感；对局部进行按摩处理，按摩期间应注意力度，避免肿块发生破裂、扩散。（4）饮食护理干预：为患者制定合理饮食计划，督促患者良好饮食习惯养成，戒烟酒，多食易消化和高营养食物。鼓励患者多食高热量、高蛋白的食物，维持营养平衡；术后2h可食用清淡食物，2d后可进食流质及半流质食物，鼓励患者适当饮水，每日饮水量在2000-3000ml，以便排除造影剂，减少并发症。（5）营造良好的休息环境:夜间各项护理服务应集中进行，且动作应轻柔，以免发出响声，保证病房内的安静，降低噪音；控制好病房内的温湿度，光线保证柔和，进而为患者创造一个安静的休息环境[2]。

1.3 观察指标

生活质量评分采用SF-36评分进行，总分为100分，分数愈高表明患者的生活质量愈高。疼痛情况采用CRS评分进行，0级表示无痛，I级表示可忍受的轻微疼痛，II级表示疼痛明显，需要服用止痛，III级表示疼痛无法忍受，需注射止痛剂，且已经影响神经功能。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采s用 x2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

治疗前，研究组的情感指数、生活满意度、健康指数与对照组对比，差异不具有统计学意义(P＞0.05)治疗后，研究组的情感指数、生活满意度、健康指数与对照组对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1所示。

表1 两组患者生活质量比较[n， ]±s

表1 两组患者生活质量比较[n， ]±s

注：与对照组相比，⋆P＞0.05，-P＜0.05。

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2.2 两组患者疼痛情况比较

研究的疼痛程度与对照组对比，组间差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组患者护理服务满意度比较[n(%)]

3 讨论

本研究结果显示，观察组患者的情感指数、生活满意度、健康指数显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的疼痛程度显著低于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这与相关文献研究报道的结果一致。综上所述，肝癌介入治疗患者行护理干预具有显著效果，有利于提高患者生活质量，并有效缓解疼痛症状，具有较高的临床推广应用价值。

（作者单位：新疆医科大学附属肿瘤医院）

[1]刘春莉,屈清荣.护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响[J].河南医学研究,2017,(04):1.

[2]吕婷,姚青青.护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响[J].医学理论与实践,2017,(03):437-439.