两种检验方法对小儿肺炎支原体感染结果的敏感性和准确性比较

●李翠芳

两种检验方法对小儿肺炎支原体感染结果的敏感性和准确性比较

●李翠芳

目的：比较两种检验方式对于小儿肺炎支原体感染结果的敏感性及准确性，为临床检验提供有力参考。方法：选择我院收治的73例确诊为小儿肺炎支原体感染患儿作为观察对象（2015年1月至2016年12月），针对73例小儿肺炎支原体感染患儿进行冷凝集试验及血清抗MP-IgM法进行检验对比，观察两种检验方式对于诊断小儿肺炎支原体感染的准确性及敏感性。结果：两种检验方式下的准确性及敏感性存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对小儿肺炎支原体感染患儿实施血清抗MP-IgM法检验的准确性及敏感性较高，诊断效率更高，值得临床上推广检验。

检验方式；小儿肺炎支原体感染；敏感性；准确性

小儿肺炎支原体感染属于临床中较为常见的一种疾病，由于小儿免疫系统发育尚未完善，极易出现肺炎等呼吸系统疾病，但由于肺炎种类及引起肺炎原因的不同，若临床中对于小儿肺炎支原体感染未能及时进行有效诊断将导致错过最佳治疗时机[1]，影响患儿治疗及康复的后果出现，为了分析冷凝集试验及血清抗MP-IgM法检验小儿肺炎支原体感染的检验价值，我院针对收治的73例小儿肺炎支原体感染患儿进行了检验及比较。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院收治的73例确诊为小儿肺炎支原体感染患儿作为观察对象（2015年1月至2016年12月），73例小儿肺炎支原体感染患儿中，男性患儿与女性患儿之间的比例为41：32例，患者年龄均分布在1至11岁之间，年龄均值为（5.12±0.36）岁，患病时间集中在1-36天之间，平均患病时间为（18.25±3.46）天。两组小儿肺炎支原体感染患儿在性别、年龄及患病时间等方面的临床资料均不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，组间可进行对比。两组小儿肺炎支原体感染患儿临床症状均表现为：患儿出现高热、体温持续在38摄氏度至39摄氏度之间，患儿伴有不同程度的持续剧烈咳嗽现象，较小的婴幼儿还会出现喘憋及呼吸困难等症状，患儿肺部啰音并不典型，胸片X线检查表示存在较远体征，患儿白细胞呈现正常或偏高状态，红细胞伴有血沉增快现象。

排除标准：年龄在15岁以上的患者、存在严重凝血障碍患儿、严重器质损伤患者及不同意进行此次观察的家属的患儿；

纳入标准：不存在其他严重基础性疾病的患儿、确诊为小儿肺炎支原体感染的患儿及同意进行此次观察的家属的患儿。

1.2 方法

针对73例小儿肺炎支原体感染患儿进行冷凝集试验及血清抗MPIgM法进行检验，冷凝集试验：采用肺炎支原体检测凝集试验试剂盒进行检验，按照《中华医学检验全书》中对于检验肺炎支原体感染的检验相关步骤进行操作，当滴度大于等于1:64时为阴性。血清抗MP-IgM法：采集患儿空腹3毫升静脉血液，对血液标本进行分离操作后，取血清进行检验，利用血清抗MP-IgM试剂严格按照检验操作要求及流程进行操作，检验患儿血清中是否存在血清抗MP-IgM。

1.3 疗效判定

观察冷凝集试验及血清抗MP-IgM法两种检验方式对于检验小儿肺炎支原体感染的敏感性及准确性。

1.4 统计学分析

采用spss19.0软件进行处理，敏感性及准确性为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义；当P大于0.05表示差异无统计学意义。

2 结果

冷凝集试验及血清抗MP-IgM法两种检验方式检验后的准确性及敏感性存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义，具体数据见下表所示：

表1 两种检验方式对于检验小儿肺炎支原体感染的敏感性及准确性

3 讨论

肺炎支原体是支原体肺炎感染的主要病原体之一，肺炎支原体与人体中的某些组织存在着共同的抗原，会导致身体各个系统出现不同程度的损伤的现象出现，严重影响了患儿的健康成长及发育，由于患儿身体免疫系统的不完善及发育不完全，在临床治疗中应及时有效对该项疾病进行准确诊断，根据检验结果采取针对性的治疗方式治疗，促进患儿预后[2]。

目前，临床中诊断小儿肺炎支原体感染的检验方式主要为冷凝集试验、MP培养分离、血清抗MP-IgM法检验及PCR等检验，由于MP培养分离及PCR检验等对于技术条件的要求较高，且检验时间历程较长等因素的影响，不利于患儿疾病的治疗，具有一定的局限性。血清抗MPIgM法检验属于临床中对于检验小儿肺炎支原体感染的主要检查方式，血清抗MP-IgM法检验具有操作便利、敏感性较强及耗时较短等优势[3]，在临床中已经被广泛应用，血清抗MP-IgM主要是指患儿机体受到支原体肺炎感染时会出现最早的特异性抗体现象，这种特异性抗体现象能在患儿发病后7天内被检查出来，在患病一个月内达到检测高峰期，敏感性较高的IgM抗体能在疾病发生早期就是诊断出来，为临床治疗争取了一定的时间。冷凝集试验检验的敏感性相对来说较弱，具有一定的局限性。本次观察的结果数据显示，采用血清抗MP-IgM法检验检验的小儿肺炎支原体感染患儿敏感性及准确性均明显由于采用冷凝集试验检验，说明血清抗MP-IgM法检验对于诊断小儿肺炎支原体感染的敏感性及准确性较高，对于疾病的诊断具有一定意义。

综上所述，血清抗MP-IgM法检验方式对于小儿肺炎支原体感染结果的敏感性及准确性较高，值得临床推广使用。

（作者单位：湖北省十堰市太和医院）

[1]韩红星.ELISA方法检测MP-IgM与冷凝集试验对小儿肺炎支原体感染诊断价值的比较[J].标记免疫分析与临床,2016,23(4):446-447,454.

[2]卓海珍.快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2017,2(1):72-73.

[3]陈花莲.快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J].临床输血与检验,2016,18(2):131-133.