分析小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义

●高茜

分析小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义

●高茜

目的:探讨分析小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义。方法：选取60例在我院治疗的肺炎支原体感染患儿作为本次的研究组，治疗时间均为2014年10月～2016年10月期间。选取同期在我院进行健康体检的60例儿童作为对照组。对比两组儿童的血清免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）、T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平的检测结果。结果：研究组肺炎支原体感染患儿的IgA、IgG水平均低于对照组,P＜0.05；IgM对比无统计学意义；且研究组患儿的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均于对照组存在较大差异，P＜0.05。结论：小儿肺炎支原体感染后，其细胞免疫功能明显受抑制，掌握此变化规律可为临床治疗提供有效依据。

小儿；肺炎支原体感染；免疫功能；变化规律

肺炎支原体感染是临床儿科较为常见的呼吸道感染疾病，主要发病原因为支原体侵入，对患儿的免疫系统造成紊乱[1]。该疾病对患儿的免疫系统影响较大，可降低其抵抗力，影响生长发育[2]。本次研究中，主要观察免疫功能的变化规律对小儿肺炎支原体感染的临床意义，相关研究报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选取2014年10月～2016年10月期间在我院治疗的60例肺炎支原体感染患儿作为研究组，同期在我院进行健康体检的60例儿童选为对照组。

研究组：男38例，女22例；年龄1-10岁，平均年龄为（4.56±1.57）岁。

对照组：男37例，女23例；年龄1-9岁，平均年龄为（4.47±1.50）岁。

将两组观察对象的性别、年龄进行对比发现并无统计学意义，可进行对比分析。

1.2 方法

所有研究对象均进行常规体格检查后，次日于空腹的情况下静卧1小时。平静后，进行静脉采血，抽取5ml的肘静脉血液。经过正常处理后放置于试管中，并进行离心和取清液，随后储存于冰箱中待检。进行体液免疫和细胞免疫法对其IgA、IgM、IgG进行检查，具体方法为酶联免疫吸附法（ELISA）。采用流式细胞术对其CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+进行检查，检查仪器以及试剂盒均由美国以及法国提供。所有操作均严格遵守操作说明书进行，尽量减少操作中的失误。

1.3 观察指标

观察两组研究对象血清免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）、T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平的检测结果。

1.4 统计学处理

本研究两组观察对象检查的数据用SPSS20.0软件核对，用均数±标准差表示IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平，并用t进行检验。若本研究中数据对比存在统计学意义，则使用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组儿童的血清免疫球蛋白的差异

研究组肺炎支原体感染患儿的IgA、IgG相较于对照组显著更低，P＜0.05；而两组的IgM对比无统计学意义，详情如表1所示：

表1 对比两组儿童的血清免疫球蛋白（g/L）

2.2 对比两组儿童的T细胞亚群水平差异

检测结果发现，研究组肺炎支原体感染患儿的CD3+、CD4+水平相较于对照组均较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且CD8+水平明显与对照组相比较更高，CD4+/CD8+水平则较对照组更低，P＜0.05，具体情况如表2所示：

表2 对比两组儿童的T细胞亚群水平（%）

3 讨论

小儿肺炎支原体感染属于临床儿科较为常见的疾病，具有传染性较强。若治疗不及时，很可能导致病情发展加速且难以控制[3]。在原核生物中，支原体属于最小的一种，该生物的属性主要介于病毒以及细菌之间，其自我繁殖能力较强，因此，临床对于该疾病的治疗难度较大。不仅如此，治疗后由于患儿的免疫能力较低，易出现反复发作的情况，对患儿的正常生长发育影响巨大[4]。

小儿肺炎支原体发生感染后，其临床症状类似于感冒，且炎症水平增高。然而患儿的支原体黏附于其气道上皮的组织之上，并不断繁殖释放出毒素。毒素大量积累后，对患儿的免疫系统造成较大的不良影响，使得免疫系统发生改变[5]。因此，临床应进行大量研究，探讨患儿免疫系统变化情况的规律，为临床治疗提供有效依据。

肺炎支原体发生感染，对患儿的免疫系统（体液、细胞）造成较大损伤，使得免疫失衡。其中以细胞免疫系统功能的变化最为常见和明显，CD4+、CD8+水平的变化属于最敏感的一类[6]。以上两种T细胞亚群发生变化后，导致CD4+/CD8+水平降低，属于一种重要的指标，造成患儿相关病理损伤。研究结果中显示，研究组患儿的CD3+、CD4+水平分别为（62.54±6.24）%、（40.59±5.12）%，均低于对照组（健康儿童），且CD4+/CD8+为（1.34±0.41）%，同样较对照组低，P＜0.05。结果可知，T细胞亚群指标的降低使得患儿的免疫调节功能紊乱，导致其细胞免疫功能出现缺陷。

结果中同样显示，研究组患儿的IgA为（1.24±0.15）g/L、IgG为（9.34±2.10）g/L，均较对照组更低，P＜0.05。体液免疫功能的降低，与患儿的CD4+水平降低可能存在较大关系。使得抗体的数量减少，进而导致患儿淋巴细胞能力衰弱。

总而言之，肺炎支原体感染后，患儿的免疫系统会发生明显的紊乱现象，掌握其变化规律，具有较大的临床意义。

（作者单位：常州妇幼保健院检验科）

[1]谢宝强.小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床研究[J].湖北民族学院学报：医学版,2016,33(2):34-36.

[2]何朝晖.小儿肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C反应蛋白变化意义[J].中外医疗,2016,35(10):133-134.

[3]韩传映.连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎细胞免疫功能影响研究[J].亚太传统医药,2017,13(5):137-139.

[4]杨清广,钟勇勋.小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义[J].临床和实验医学杂志,2014,14(24):2021-2023.

[5]涂雪松,胡利霞.连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎细胞免疫功能的影响[J].实用医技杂志,2015,22(12):1263-1265.

[6]张勇,孙灵丽,李涛,等.小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义[J].现代生物医学进展,2014,14(22):4346-4348.