青春期功能性子宫出血治疗的临床疗效观察

●强晓

青春期功能性子宫出血治疗的临床疗效观察

●强晓

目的：探讨青春期功能性子宫出血治疗的临床疗效观察。方法：从2013年5月到2015年5月我院收治的108例青春期功能性子宫出血患者中按入院编号随机选取54例设为观察组，采用妈富隆治疗，将另外54例患者设为对照组，采用倍美力治疗。对比观察组和对照组患者的止血效果。结果：观察组患者的治疗总有效率与对照组相比明显较高，P＜0.05，观察组患者不良反应发生率与对照组相比明显较低，P＜0.05。结论：使用妈富隆治疗青春期功能性子宫出血效果显著，不良反应少，值得推广运用。

青春期功能性子宫出血；妈富隆；倍美力

青春期功能性子宫出血是发生于青春期卵巢功能失调引起的子宫出血，患者常出现阴道不规则出血，易导致患者出现感染、贫血等多种并发症，严重影响患者身心健康[1]。此次研究中对观察组和对照组患者使用不同药物治疗，探讨妈富隆和倍美力的止血效果，为临床治疗青春期功能性子宫出血提供更多参考。现将具体研究内容进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月到2015年5月我院收治的108例青春期功能性子宫出血患者作为研究对象，所有患者均符合《妇产科疾病诊疗指南》中关于青春期功能性子宫出血的相关诊断标准，均出现月经紊乱症状；均无其他生殖系统经济血液疾病；无性激素治疗史；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。患者年龄12-20岁，平均年龄（16.4±1.5）岁；病程3个月-2年，平均病程（1.1±0.2）年。按入院编号从108例患者中随机选取54例设为观察组，将另外54例设为对照组，观察组患者的一般资料与对照组相比，差异不具备统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法

对观察组和对照组患者均给予抗生素进行抗感染治疗，并给予维生素、铁剂。蛋白质等贫血治疗。观察组患者给予妈富隆（N.V.Organon，批准文号：H20130491）治疗，口服，2片/次，8h/次，出血停止3d后减少药量，每次减少1/3，直至1片/d。连续用药21d，停药后一周内月经来潮，月经第5天继续服药。1次/d，连续使用21d。对照组患者给予倍美力片（Newbridge，Co. Kildare，Ireland，注册证号BH20050498）治疗，口服，1.25mg/次，6/次，出血停止后每3d减少用量，直至0.625mg/d。连续用药21d，停药后一周内月经来潮，月经第5d继续服药。所有患者均用药3个月经周期[1]。

1.3 观察指标

对观察组和对照组患者止血效果进行对比。并对比两组患者用药后不良反应发生状况。显效：患者治疗后恢复规律月经次数3次以上，无子宫出血状况；有效：患者治疗后恢复规律月经次数小于3次，存在轻微子宫出血状况；无效：患者治疗后子宫出血状况无明显改善[3]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS18.0软件进行分析处理，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率（%）表示，两组正态计数数据的组间比较采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率96.3%与对照组83.3%相比明显较高，差异具备统计学意义，P＜0.05。观察组患者治疗后出现1例患者出现恶心呕吐症状，对照组患者中3例患者出现恶心呕吐状况，2例患者出现头晕头痛状况，2例患者出现厌食状况，观察组患者不良反应发生率1.9%与对照组13.0%相比明显较低，X²=4.860，差异具备统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者治疗效果综合比较[n（%）]

3 讨论

青春期功能性子宫出血多发于13-18岁女性，其属于无排卵性功能性子宫出血，一般不出现生殖系统器质病变。青春期女性卵巢功能发育不完善，青春期功能性子宫出血主要因患者精神过度紧张、压力过大、营养不均衡、运动过激等因素导致性激素分泌失调、卵巢功能失调，引起阴道出现不规则出血。患者常因大量出血导致贫血，严重影响患者日常学习生活。

此次研究中使用妈富隆治疗的观察组患者治疗总有效率96.3%与使用倍美力治疗的对照组83.3%相比明显较高，P＜0.05。与董亚楠[4]的研究结果相符。妈富隆即去氧孕烯炔雌醇片，是临床常用避孕药，其能作用与垂体，减少促性腺激素分泌，从而减少性激素分泌，达到避孕效果，此外，使用妈富隆后性激素减少，其也能使子宫内膜处于分泌期，减缓子宫内膜增厚，从而减少患者出血状况。当患者持续用药后，雌激素将显著减少，引起子宫内膜萎缩，因而使子宫停止出血，其止血较为迅速[5]。倍美力即结合雌激素片，其能促进子宫内膜增生，促进创面及时修复，从而达到止血效果。观察组患者不良反应发生率1.9%与对照组13.0%相比明显较低，P＜0.05。使用雌激素治疗时，剂量过大常导致患者出现胃肠道反应、停药后撤退性出血等不良反应状况，妈富隆中雌激素含量较少，因此不良反应较少。

综上所述，使用妈富隆能快速止血，治疗效果显著，且患者不良反应少，可将其作为临床治疗青春期功能性子宫出血的有效药物进行推广运用。

（作者单位：贵阳妇幼保健院）

[1]李树芹.去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血临床观察[J].中国继续医学教育,2015,07(02):164-165.

[2]简凤萍,陈昂,周萍等.戊酸雌二醇与去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的疗效比较[J].医学综述,2015,21(08):1506-1508.

[3]杨美霞,方志红.去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效[J].中国性科学,2013,22(08):6-8.

[4]董亚楠.妈富隆治疗青春期功能性子宫出血68例临床观察[J].临床医学,2012,32(02):73-75.

[5]张岩,罗婷.性激素治疗青春期功能性子宫出血临床治疗观察[J].临床和实验医学杂志,2013,12（17）:1418-1419.