骨科患者术后护理与观察

2017-11-02刘珺

保健文汇 2017年10期

●刘珺

骨科患者术后护理与观察

●刘珺

目的：探究骨科患者术后护理干预措施的临床效果。方法：随机选择2016年1月-2017年1月在我院接受治疗的188例骨科术后患者作为实验素材进行分析研究，将选中的患者按照护理需求均分为两组，对照组中的患者运用常规的护理，实验组中患者实施临床优质护理干预。结果：经临床优质护理干预后患者的病情明显好转，并发症、住院时长以及满意度方面优于对照组的患者护理效果。结论：对骨科术后的患者采取针对性的优质护理干预措施，能够根据病情实施有效的治疗及临床针对护理措施，值得在实际应用中推广。

骨科术后患者；优质护理干预措施；成效观察

手术是骨折患者治疗的一般常用方法，优点是能够使骨折加速愈合。但手术治疗的方法会导致患者出现相关生理、心理的影响。为骨科术后患者实施优质术后护理干预措施，可降低患者并发症的发生率，缩短患者住院时间，提高患者的生活质量。笔者选取我院于2016年1月-2017年1月收治的188例患者作为研究对象进行研究，现做出如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般临床资料

随机选择2016年1月-2017年1月在我院接受治疗的188例骨科术后患者作为实验素材进行分析研究，其中男性患者102例，女性患者86例，年龄在17-84岁之间，平均年龄为37.54±3.79岁。随机将选取的患者均分成对照组与实验组，两组患者的年龄、性别、受教育程度以及骨折手术方式等一般临床资料无明显差异(P＞0.05)，不具备临床统计学意义。

1.2 方法

对照组中的患者运用常规的护理，实验组中患者实施临床优质护理干预，具体护理干预措施如下所述。

1.2.1 术后护理

(1)一般护理：对患者的病情变化进行严密观察，并确保病床的干燥清洁，防止创伤加重以及感染的扩散。胫骨、股骨以及腓骨等下肢骨骼损伤的患者需适当卧床休息，缓解肌肉痉挛，避免加重疼痛[1-3]。

(2)心理护理：患者于术后会有紧张焦虑等负面心理的出现。护理工作者需认真、主动、耐心的为患者做好有关疾病与手术的相关宣教以及讲解工作，以有效缓解甚至消除患者的负面心理的压力以及手术所带来的恐惧。有研究表明，患者家属的情绪会大大影响到患者自身的情绪。在对患者进行心理辅导的同时，对患者家属的情绪积极调整，可以更加有效的使患者放松心态，缓解紧张焦虑等负面情绪。与患者主动交流沟通，对患者的需求进行了解并及时解决，向其讲解手术的相关方法与目的、术后的注意事项等宣教与讲解工作，缓解或消除因手术带来的负面心理，使患者积极配合康复治疗。

(3)体位护理：术后患者会习惯性的将肢体放置于最舒适的位置，但这样有可能造成病情的加重。护理工作者需指导患者休息时的体位与姿势，将骨骼与肌肉维持在功能位，如长期卧床的患者，踝关节保持在功能位可防止失用性萎缩与畸形愈合的发生。

(4)手术切口的清洁：保证手术切口的清洁与干燥是切口愈合的一项重要因素。在手术结束后的第二天，对切口情况进行观察，若出现渗血或渗液等情况，马上更换切口敷料，在确保切口干燥清洁的同时观察是否出现感染等情况。切口若出现脓性分泌物或者切口的周围皮肤发生红肿需立即报告医师并积极配合处理[4-6]。

(5)石膏的固定与护理：四肢骨骨折术后患者使用石膏加固的目的是为了促进愈合、固定移位、防止畸形。若石膏固定过于紧密会导致患者皮肤血管受压变形，导致血液流通不畅。对压迫患者血液循环的石膏及时松解并立即告知医师进行处理。密切观察患者的肢端血流情况，若不及时处理，则有发生末端供血不足导致坏死的可能[7]。

(6)并发症的预防：对于长期卧床的骨科患者，定时进行翻身拍背，按摩骨隆突防止出现褥疮；并鼓励患者有效咳痰，防止造成坠积性肺炎。肌肉韧带等软组织出现损伤或骨折后发生肿胀需及时查明肿胀的原因并进行处理，如适当抬高患肢，利于静脉回流缓解水肿。夹板石膏等外固定物过紧导致的血液循环障碍，需及时松解并查看是否损伤神经；肿胀十分严重时，告知医师并进行处理。