浅论“医易同源”

在中国医药学史上占有极为重要地位的唐代伟大的医药学家、被后人尊称为“药王”的孙思邈，其对《易经》评价甚高：“不知《易》，不足以言太医。”作为一代药王，他认为一个中医药学者或医师，如果没有认真钻研、不通晓《易经》的话，那他绝对算不上是一个合格的药者、医者，也绝对成不了一个好医生。此处所说的“太医”，指的是合格而优秀得医生或医药学家。药王孙思邈的权威论断，阐释了一个道理，就是不通《易》就无法成医，显而易见，《易经》对中医药学具有深远而重要的的影响。

诸多专家学者通过研究和实践经验所得，认为在中国古代，哲学思想与中医理论基础一脉相承，这就是“医易同源”。最古老的中医学理论经典——《黄帝内经》，作者是远古时期伟大的帝王和他的臣子岐伯等人，初步成书于战国时期，最终至两汉之间完善，书中大量汲取了《易经》关于哲学与医学养生等方面的精华，并将二者创造性地结合起来，于是，中医就不单指医药方面的范畴，而成为一门具有相当高深哲理水平的自然科学。尤其是中医的阴阳五行学说、气化学说、经络学说、脏象学说等等，均与《易经》有着千丝万缕的联系。如中医中阴阳五行理论，就是直接从《易经》中产生的，而且在中医理论发挥得淋漓尽致。

张景岳在其《医易义》一书中讲道：“《易》具医之理，医得《易》之用，医不可无《易》，《易》不可无医。”张景岳是在向世人宣告：《易经》，是医药理论之源头，是中华医尧学的根基；一个医者，假如没有钻研过《易经》，就去直接涉猎中医学，那是本末倒置，毫无根基，将很难使患者产生信任感。张景岳是明代杰出的医学家、温补学派的代表人物，他的代表作之一《类经》，便是为了中医药界探究《黄帝内经》所作的极有价值的参考书；他还有一部非常重要的医药学著作《景岳全书》，书中内容详备，各科记载齐全，条理清晰明了，叙述准确明白，堪称是古代临床参考书的范本，其学术思想对后世影响极大。

由远古伟大的帝王黄帝和他的得力臣子岐伯所合著的《黄帝内经》、神医扁鹊所著的《难经》以及一代医圣张仲景所著的《伤寒杂病论》等，这些在中国古代史上被奉为医药界圭臬的中医学经典著作，均以《易经》中的阴阳学说、五行学说、藏象學说、类比思想和卦爻数理为主旨。尤其是阴阳学说，更是成为中医药学朴素辩证法的核心，成为中医理论的指南，在阐释人体生理、病理、诊断、治疗和预防时被广泛运用，也为中医学四气五味基本法则打下了坚实的基础。

在《黄帝内经》一书中，《易经》“取类比象”的思维格局级大地影响了中医学中藏象学说的形成。所谓“藏象”，最早见于《黄帝内经·素问·六节藏象论》中，以“象”论“藏”，这种思维方式见于《易经》中的爻象理念。《易经·系辞》：“易者，象也”；“爻也者，效天下之动者也”。中医学家将爻象之理运用于人体，这样一来，“藏象”之称便产生了。

《易经》卦辞对中医药防治学、治疗学有着极为重要的指导意义。《易经·坤卦·初六》：“履霜坚冰至。”要求见微知著、防微杜渐，在《黄帝内经》中有一种观点，即“治未病”防治思想，与“履霜坚冰至”是相通的。《易经·否卦》：“其亡，其亡，系与苞桑。”倘若一个人面临不好的形势，情形很严峻，却仍然能够自警自省，关注、重视和细心调养自己的身心，持之以恒地锻炼身体，这样做不但不会消亡，反而会像桑树茁壮生长，枝繁叶茂。

对于心理因素与疾病的关系，《易经》极为关注和重视。《易经·萃卦》：“萃如，嗟如，无攸利，往无咎，小吝。”如果一个人因为身体有病，不断地长吁短叹。对身体康复不但毫无助益，反而会平添无限烦恼。《易经·无妄》：“无妄之疾，勿药有喜。”世人要生活，就要吃五谷杂粮，生老病死是无法避免的，所有病来了胡思乱想只会使人抑郁，心态放好，心情开朗了，那么情绪就好了，离康复也就快了。《易经·乾卦》曰：“君子终日乾乾，夕惕若，厉无咎。”假如一个人长期以来过度紧张，使自己处于超负荷的生理紧张状态，陷于其中而不加警惕的话，对身体健康会产生很大危害。

中医学识一个整体论，其概念认为，人是一个有机的整体，牵一发而动全身，人体各个器官功能的弱强，均会影响人体的生命过程。所谓生命，就是阴阳二气在人体中的循环，如果试图破坏这种循环，那么疾病就会产生了。

医易相通，最令人关注的显著特色，就是在《易经》中的卦象与人体器官相对应，如乾为首、兑为口、离为目、震为足、巽为股、坎为耳、艮为手、坤为腹。“人身有太极”，这“太极”即为两肾，左为阴右为阳，夹背而对，其形恰似太极图。根据《易经》的宇宙全信息法则，不仅人体为宇宙的缩影，而且人体中各个相对独立的部分也是天地的缩影，各太极间又有阴阳二气相连。

中医治疗方法很多也得益于《易经》。人的肌体如果阴阳失衡了，那就是病态，这时中医出面进行治疗，用的方法就是调整阴阳。《易经》尚中，而中医无论是理、法还是方、药等，均与“中”密切相关；临床选方抓药，以及在药味、药性、药理等方面都以“中”作为标准，强调过与不及，不可偏离目的，贻误扶正祛邪之要务。如在《易经》中，“既济”“未济”二卦相对，蕴含着相互对立转化的朴素辩证法，在中医临床的心火与肾水未济，会产生心神不宁、腰疼头晕等症状，根据这些症状须采用“滋水涵木”之法进行治疗，这样做就会达到水火相济、阴阳平衡的最佳疗效。所以说，中医学的维持人体机体稳态治疗法同《易经》中的易象卦理具有异曲同工之妙。

再如，中医中德气象医学就出自于《易经》的“八卦气验”，认为节气、疾病密切相关。如每年春分、惊蛰前后，天气突变日数最多，不明原因患病的频率也较其它时日而言居多。由此可见，与人体这个小系统相对应，宇宙则是一个大系统，人类不可能脱离潜在的自然率周而复始的影响和作用。

针灸是中医中最为重要的内容和最为鲜明的特色，而关于针灸的最早记载见于《易经》。《易经·咸卦》指“咸”，出土于长沙马王堆帛书就将其记载为“钦”。所谓“钦”，古字通“针”，这可能是历史上最早关于针石术的记载了。中医把易学象数引入针灸原理，建立“灵龟八法”，又称“奇经纳卦法”，将奇经八脉的八个穴位纳入洛书九宫数，按时日开穴治病。还有“飞腾八法”，以奇经八脉的八穴，按干支时辰开穴治病。无论灵龟八法还是飞腾八法，都借用了八卦之象、九宫之数。

综上所述，阴中有阳、阳中有阴，相互分割又相互渗透，运用《易经〉创立的对立统一的辩证学说，对宇宙万物发展变化的法则进行探究，既是中华传统思辨哲学的重要内涵，也是中医学及其养生学的理论基础。

作者简介：田懿，女，西安市碑林制药厂技术员。endprint