舒适护理模式对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响

莫雪飞

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

舒适护理模式对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响

莫雪飞

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的探索舒适护理模式对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响。方法采集我院2014年10月～2016年10月收治的64例卵巢癌化疗后的患者作为观察对象，随机将其分为对比组和试验组，每组各32例，对比组采用常规护理方法，试验组采用舒适模式进行护理，对比两组患者的生活质量及护理前后的心理状态评分。结果试验组患者SAS评分及SDS评分显著低于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的生活质量评分远远高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在对卵巢癌化疗后的患者实施舒适护理模式，有效缓解了患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者生活质量，促进了治疗效果，可在临床上大力推广使用。

舒适护理；卵巢癌化疗；负性情绪；生活质量；影响

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，严重危险着女性的生命安全[1]。化疗是治疗卵巢癌的主要方法之一，它可有效的延长患者的生命。但化疗会给患者带来恶心、呕吐、便秘、腹泻、骨髓抑制、脱发、肝肾功能损伤等副作用，给患者的身心带来很大影响，极易产生焦虑、抑郁等负性情绪。身体的痛苦、心理上的负性情绪及外界的各种压力相互作用，很容易就使患者的生活质量大大降低，阻碍了患者的治疗。所以在卵巢癌患者化疗后，好的护理模式可以对治疗效果起到促进作用，它能有效的进行预后。我院对32例卵巢癌化疗患者实施了舒适护理，取得了不错的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年10月～2016年10月收治的64例卵巢癌化疗后的患者作为研究对象，将其随机划分成对比组和试验组，每组各32例。对比组采用常规护理方法，试验组采用舒适模式进行护理。其中，对比组患者年龄26～64岁，平均年龄（56.7±2.6）岁，黏液型囊腺癌15例，浆液性囊腺癌13例，上皮性癌4例。试验组患者年龄28～66岁，平均年龄（56.5±2.8）岁，黏液型囊腺癌14例，浆液性囊腺癌13例，上皮性癌5例。所有患者均签署知情同意书。两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组：采用常规护理方法。

1.2.2 试验组：实施舒适护理模式。具体如下：⑴提供舒适的环境。 为患者提供干净舒适的病房，室内光线适宜，合适的温度和湿度和良好的通风。定时对室内的空气消毒，室内摆放盆栽装饰，放报纸、书籍等供患者及家属取阅。室内禁止吸烟和大声喧哗。⑵舒适的心理护理。患者患病后一般心理压力较大，再加上化疗后的副作用对身体的影响，就极易产生抑郁、焦虑、悲观、厌世等负性心理，进而对治疗效果产生不利影响。护理人要及时发现患者的这些情绪，对患者进行安抚和心理疏导，并向其灌输积极正面的情绪。时常播放些欢快的音乐，鼓励多与病友交流和沟通，互相鼓励共同抗癌。⑶家庭社会的舒适护理。卵巢是一个特殊的器官，治疗后会对患者的以后的生活影响较大，在患者化疗后，护理人员在关心、安抚患者的同时要做好患者家属尤其是配偶的沟通工作，鼓励家属和朋友在患者化疗期间与患者进行有效的沟通，缓解患者的心理压力。化疗后有些患者会出现脱发现象，护理人员指导患者亲朋不要过多的去关注患者的头发，转移患者对头发的注意力。⑷舒适的生理护理。化疗后患者常常会产生恶心、呕吐、食欲下降等症状，护理人员根据患者的病情和饮食习惯制定合适的饮食方案，缓解患者恶心感，增强患者食欲，鼓励多食新鲜果蔬，保持肠道润泽。当患者出现便秘症状时及时予以指导。鼓励患者在化疗后身体允许的情况下进行适当的体育锻炼，如打太极，散步，五禽戏等，以增强体质，提高机体的免疫力，缓解化疗后的疲劳，提高患者生活质量。

1.3 评价指标

1.3.1 SF-36量表[2]中共包括心理功能、生理功能、躯体功能和社会功能四个评价维度，总分值100分，评分≥90分表示生活质量为优，70 ～ 89 分为良，50 ～69 分为可，≤49 分为差。比两组患者的评分情况，评分越高则说明该组患者的生活质量越高。

1.3.2 SAS及SDS。[3]Zung 编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)：该量表共20 个条目，每个条目以1分～ 4 分进行评分，将20 个条目得分相加起来，得总分再乘以1． 25 变为最终所得标准分。标准分越高表示病人焦,标准分低于50分为正常，50分-60分为轻度焦虑，61分-70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑

对两组患者的治疗前后的进行评分，SAS测评患者的焦虑心理，SDS测评患者的抑郁值。分值越高，患者越焦虑和抑郁。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分对比

试验组患者的各项生活质量指标评分均明显高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。详细结果见表1

表1 两组患者生活质量评分对比

表1 两组患者生活质量评分对比

?

2.2 两组患者护理前后心理状态评分比较

经过护理后，两组患者的心理状态都有明显好转，但试验组SAS和SDS评分均明显低于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表2

表2 两组患者护理前后心理状态评分比较

表2 两组患者护理前后心理状态评分比较

?

3 讨 论

在本次研究中，对我院2014年10月～2016年10月收治的32例卵巢癌化疗后的患者采用舒适护理模式，其SAS评分及SDS均比常规护理方法低，有效的缓解了患者的负性情绪，提高了患者生活质量。

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，具有起病隐匿、早期不易发现、易转移和预后较差等特点，它对化疗比较敏感，所以在卵巢癌的治疗过程中，化疗是治疗该病的最重要的辅助方法之一[4]。舒适护理是一种新型的人性化护理模式，它以患者为中心，充分考虑患者的主观感受，除了强调基本护理外，还让患者在心理、社会交往、自我价值等方面达到最舒服的状态[5]。它比传统护理更贴近患者的个体需要，服务也更加舒适到位[6-8]。

综上所述，在对卵巢癌患者化疗后实施舒适护理模式，有效缓解了患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者生活质量，促进了治疗效果，可在临床上大力推广使用。

[1] 毛 蕊,王春兰,吴明富,等.家庭护理干预对宫颈癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响[J].中国医药导报,2013,10(33):126-128.

[2] 潘 雁,叶 颖,朱 珺,等.应用SF-36 量表分析高血压患者生命质量(QOL) 的影响因素[J].复旦学报(医学版),2014,02(6):205-209,273．

[3] 彭光艺,刘雪琴.临床护理技术规范[M].广东科技出版社,2007,8(1):117-118.

[4] 沈 慧.舒适护理对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响[J].河北医学,2014,(3):516-518.

[5] 宋 惠.舒适护理对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响[J].中国社区医师,2015,31(15):136-137.

[6] 马 然.舒适护理对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的干预作用[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(2):223-224.

[7] 徐先会.舒适护理模式对尿毒症血液透析患者负性情绪及生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,3(8):33-35.

[8] 刘淑芬.舒适护理对卵巢癌化疗患者负面情绪和生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):175-177.

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2017.15.172.02