剖宫产术中氯胺酮和丙泊酚全麻诱导的62例临床对比观察

2017-11-01李广平

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年15期

关键词：氯胺酮全麻剖宫产

李广平

（濮阳市妇幼保健院，河南濮阳 457000）

剖宫产术中氯胺酮和丙泊酚全麻诱导的62例临床对比观察

李广平

（濮阳市妇幼保健院，河南濮阳 457000）

目的剖宫产术中氯胺酮和丙泊酚全麻诱导的临床效果。方法选择2016年1月～2017年1月我院收治的62例足月妊娠产妇作为研究的对象，随机分组，将其分为观察组和对照组，每组31例，观察组采用氯胺酮和丙泊酚全麻诱导，对照组采用腰硬联合麻醉，观察两组患者的治疗效果。结果观察组的镇静效果要明显的优于对照组的情况，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在剖宫产手术中，氯胺酮和丙泊酚全麻诱导的治疗效果较为良好，具有高效性和安全性，值得在临床中应用和推广。

剖宫产；氯胺酮和丙泊酚全麻诱导

随着人们生活水平的不断的改善，剖宫产率也在逐渐的提高，由于妊娠患者的机体很容易出现一系列的生理变化，所以，在术前麻醉的时候一定要考虑到麻醉药物和麻醉方式对患者造成的影响。在临床中，剖宫产手术一般都是局部麻醉，但是当产妇伴有区域麻醉禁忌症就要进行全身麻醉[1]。本文将对62例患者进行深入的分析和研究，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月我院收治的62例足月妊娠产妇作为研究的对象，随机分组，将其分为观察组和对照组，对照组31例，年龄为25～35岁，平均年龄为（27.9±2.2）岁，孕周为38～42周，平均孕周为（40.9±1.5）个月；观察组31例，年龄为24～34岁，平均年龄为（28.7±1.7）岁，孕周为38～42周，平均孕周为（40.9±1.5）个月。两组患者的一般资料（年龄、性别、孕周等）差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究通过医院伦理委员会的同意，所有的患者均知情本次研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者在手术前12小时禁食，禁饮4小时，当进入手术室后，对患者进行常规的脉搏、血压、呼吸，血氧饱和度以及心电监测，并进行面罩吸氧。

对照组：在腰第2～3间隙进行硬膜外穿刺，穿刺进入硬膜外腔后在用腰穿刺针从硬膜外穿刺孔而进入蛛网膜下腔，脑脊液流出后，通过0.2 mL/s速度注入到0.5%布比卡因，然后迅速拔出腰穿刺针，向头端置入硬膜外导管，然后固定导管，平卧来调整麻醉的平面。手术结束给予吗啡3 mg+0.75%罗哌卡因150 mg+昂丹司琼8 mg配置100 ml。

观察组：对患者进行麻醉准备和手术准备，首先氯胺酮0.5 mg，丙泊酚1 mg、司克林1.5 mg进行全麻诱导，并且监测患者呼末二氧化碳浓度；然后开始手术。在新生儿取出之后，为产妇注射芬太尼0.2 mg和苯磺顺阿曲库铵0.1 mg。术后以及芬太尼辅以抗呕吐药物等静脉持续镇痛。