应用细节优化护理改善初产妇产后母乳喂养、康复、抑郁情绪

吴梅春

（湖北省荆州市松滋市人民医院产科，湖北 荆州 434200）

应用细节优化护理改善初产妇产后母乳喂养、康复、抑郁情绪

吴梅春

（湖北省荆州市松滋市人民医院产科，湖北 荆州 434200）

目的观察细节优化护理在初产妇产后母乳喂养、康复、抑郁情绪等情况改善效果，为临床提供参考依据。方法以2014年4月～2017年3月为时间段，对我院此期间收治的172例初产妇临床资料进行回顾性分析，根据入院时间不同分为参照组86例（2014.4～2016.1）给予常规护理干预，观察组86例（2016.2～2017.3）给予细节优化护理干预，比较两组患者经护理后各项指标情况。结果经护理后对各指标数据统计显示，观察组母乳喂养成功率、护理满意度、产后恢复时间均明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组产妇产后抑郁情绪评分明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论细节优化护理应用于产后初产妇中效果确切，可有效提高产妇母乳喂养率及护理满意度，且可降低负性情绪情况的发生，有助于产妇产后恢复，具有临床应用与推广价值。

细节优化护理；初产妇；母乳喂养；康复；抑郁情绪

初产妇即初次分娩者，因经验不足与相关分娩知识匮乏，因此在临产期间多表现为不知所措、慌乱、过度紧张、焦虑抑郁、疲倦劳累、忧愁苦闷等[1]。而在围产期间产妇的不良负性情绪、相关分娩知识认知度缺乏均可影响分娩效果，不利于产后母乳喂养、产妇康复等[2]。本次研究以2014年4月～2017年3月为时间段，对我院此期间收治的172例初产妇临床资料进行回顾性分析，观察细节优化护理在初产妇产后母乳喂养、康复、抑郁情绪等情况改善效果，为临床提供参考依据，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年4月～2017年3月为时间段，对我院此期间收治的172例初产妇临床资料进行回顾性分析，根据入院时间不同分为参照组86例，年龄23～30岁，平均年龄（26.7±1.5）岁，孕周35～41周，平均孕周（38.1±1.9）周；观察组86例，年龄23～30岁，平均年龄（27.1±1.7）岁，孕周35～41周，平均孕周（38.3±1.8）周。两组产妇一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规护理干预，主要涉及对产妇病房定时打扫、消毒，在此基础上给予日常生活指导、健康宣教等。观察组则给予细节优化护理干预，具体内容为：①基础护理：给予本组产妇常规产后相关指导，对其创口与会阴部进行清洗，保持清洁干燥，期间指导产妇行正确、有效喂养方式，此外在同时期对产妇身体各项指标进行监测。护理人员在行护理作业中应主动与产妇交流，以产妇主诉为主，护理人员作为被动接收者，除及时开导、鼓励产妇外，应通过交流掌握产妇心理情绪变化，并根据其心理情绪特点制定针对性疏导工作，可通过幽默滑稽电影、电视剧、书籍，或听舒缓音乐，以减少产妇心理不良情绪；②产后护理：为产妇营造通风、温度与湿度适宜、安静的住院环境，日常护理应注意避免可对产妇造成刺激的声音、事物等。此外护理人员应主动向患者普及产后相关知识，对于产妇疑问应给予亲切、耐心回答，期间对其乳头、胸部、头部、颈部、四肢等部位可给予适度按摩、毛巾热敷等，以促进产妇血液循环，促进其快速恢复；③饮食指导：产妇产后应注意饮食相关元素摄入，如多食富含铁元素、蛋白质、维生素等的食物，提示补充身体所需的营养物质，期间应强调饮食以易消化食物为主，避免饮用油炸类、辛辣等刺激性食物。其中针对于剖宫产产妇应提示避免摄取牛奶、蔗糖、豆浆等易引起胀气的食物。

1.3 观察指标

观察并记录两组产妇经护理干预后母乳喂养率、产后恢复时间情况。抑郁情绪评分根据抑郁自评量表（Selfrating depression scale，SDS）进行评估，其中共涉及20余个项目，总分为100分，分数越高表示抑郁情绪越严重。产妇对护理满意度则通过问卷调查统计：非常满意为＞85分，满意为65～85分，不满意率为＜65分，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t 检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者计量资料比较

经护理后对各指标数据统计显示，观察组产后恢复时间均明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组产妇产后抑郁情绪评分明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患者计量资料比较

表1 两组患者计量资料比较

2.2 两组患者计数资料比较

通过调查统计显示，观察组产妇母乳喂养成功率、护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2 两组患者计数资料比较 [n（%）]

3 讨 论

分娩对于初产妇而言，不仅是一个生命诞生的过程，同时也是一段充满陌生、新奇、未知的体验[3]。加上因子宫收缩导致的下腹部疼痛贯穿至整个分娩过程，多集中于下腹部，产妇可感觉到强烈宫缩痛，而在胎儿即将分娩时，因会阴与外阴部扩展，产妇可感觉伴有烧灼感与更加强烈的疼痛[4]。因此多数初产妇在此过程均表现明显心理负性情绪，不仅对分娩过程带来不利因素，同时对产后预后效果带来影响。此外初产妇因缺乏经验，在产后护理中存在认知度不全面，常见因不了解导致身体或心理出现不良情况，在此期间给予产妇的关怀、心理疏导、鼓励、饮食指导等护理意义重大。

细节优化护理主要基于“细节”、“优质”为主旨的护理服务，重在为初产妇营养指导、卫生护理的同时，缓解其心理压力正确释放，通过对初产妇特点掌握，采用针对性干预，给予心理关怀、饮食方案调整、母乳喂养指导等诸多措施[5]。实施细节优化护理中通过对产妇产后卫生情况管理，有效预防产妇产口感染、子宫内膜炎、乳腺炎等疾病的发生。指导合理饮食摄取，科学的营养搭配不仅助于产妇正常泌乳，保障了新生儿身体成长，更补充了产妇自身营养均衡，以此有效加速恢复[6]。此外根据初产妇的心理特点，如多数初产妇产后多伴有抑郁、焦虑表现，随着情绪不断发展，最终导致失眠、食欲不振等情况，随着情绪的因素、营养摄入不均衡等因素，导致产妇营养摄入不均衡，免疫力降低，以此增加了其他疾病的发生，对预后造成严重影响[7]。从本次研究结果可以看出，经护理后对各指标数据统计显示，观察组产后恢复时间（6.34±2.00）d明显优于参照组（8.17±3.69）d，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组产妇产后抑郁情绪评分（27.30±5.14）分明显低于参照组（48.41±6.92）分，差异有统计学意义（P＜0.05），且通过调查统计显示，观察组产妇母乳喂养成功率94.19%、护理满意度94.19%均明显优于对照组84.88%、70.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此提示，在初产妇围产期给予患者细节优化护理确有显著效果。

综上所述，细节优化护理应用于产后初产妇中效果确切，可有效提高产妇母乳喂养率及护理满意度，且可降低负性情绪情况的发生，有助于产妇产后恢复，具有临床应用与推广价值。

[1] Ming LI,Shinn-Yi CHOU. Modeling postpartum depression in rats: theoretic and methodological issues[J].Zoological Research,2016,(04):229-236.

[2] 王立芹.细节优化护理在初产妇产后母乳喂养、产后康复以及产后抑郁情绪中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2017,(03):97-98.

[3] 张立华.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,(05):112+114.

[4] Huang Han-ling,Peng Li,Zheng Su,Wang Lu-shan,Huang Guoqi. Observation on Therapeutic Effects of Acupuncture plus Psychological Intervention for Postpartum Depression[J]. Journal of Acupuncture and Tuina Science,2014,(06):358-361.

[5] 韩少柳.细节优化护理在改善初产妇产后母乳喂养与抑郁情绪中的效果分析[J].中国社区医师,2016,(12):151+153.

[6] Tiago Castro e Couto,Mayra Yara Martins Brancaglion,António Alvim-Soares,Lafaiete Moreira,Frederico Duarte Garcia,Rodrigo Nicolato,Humberto Corrêa,Regina Amélia Lopes P Aguiar,Henrique Vitor Leite. Postpartum depression:A systematic review of the genetics involved[J]. World Journal of Psychiatry,2015,(01):103-111.

[7] 苏美云.细节优化护理在促进初产妇产后母乳喂养及康复中的效果观察[J].中国医药指南,2015,(27):228.

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ISSN.2095-8803.2017.15.166.02