顽固性功能性子宫出血患者实施米非司酮治疗的疗效观察

黄亚南

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

顽固性功能性子宫出血患者实施米非司酮治疗的疗效观察

黄亚南

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

目的研究顽固性功能性子宫出血疾病患者采用米非司酮进行治疗的临床效果。方法选择88例我院收治的顽固性功能性子宫出血疾病患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组炔诺酮进行治疗；治疗组采用米非司酮进行治疗。比较两组药物不良反应例数、出血症状持续存在时间、药物治疗总有效率。结果治疗组患者仅有1例出现药物不良反应，少于对照组的7例，差异有统计学意义（P＜0.05）；出血症状持续存在时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；药物治疗总有效率为90.9%，高于对照组的70.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论顽固性功能性子宫出血疾病患者采用米非司酮进行治疗，可以迅速控制出血症状，减少药物不良反应。

米非司酮；顽固性功能性子宫出血；效果

顽固性功能性子宫出血属于近些年来临床妇科中较常见的一种疾病，其主要发病机制包括，卵巢生理功能严重失调，进而导致子宫出现持续性的出血。不规则出血或阴道大量出血属于该病患者的主要症状表现，病情程度严重者甚至还会有贫血、休克等情况出现，使患者身心健康和生活质量受到严重影响[1]。本文主要研究顽固性功能性子宫出血疾病患者采用米非司酮进行治疗的临床效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月～2016年10月88例我院收治的顽固性功能性子宫出血疾病患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组患者发病时间1～8个月，平均（2.4±0.7）个月；已婚患者34例，未婚患者10例；已产患者29例，未产患者15例；患者年龄22～47岁，平均（36.9±7.5）岁；治疗组患者发病时间1～9个月，平均（2.1±0.5）个月；已婚患者32例，未婚患者12例；已产患者27例，未产患者17例；患者年龄20～43岁，平均（36.4±7.8）岁。对照组和治疗组患者一般指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：口服炔诺酮片，每次一片，每天一次，连续服用一个月；治疗组：口服米非司酮，每次10 mg，每天一次，连续用药一个月。

1.3 观察指标

药物不良反应例数、出血症状持续存在时间、顽固性功能性子宫出血药物治疗总有效率。

1.4 治疗效果评价标准

痊愈：阴道出血症状完全消失，月经状态彻底恢复正常，半年内病情没有复发；有效：阴道出血症状表现明显减轻，月经状态虽然没有彻底恢复正常，但与用药前比较已经有显著改善，半年内病情没有复发；无效：阴道出血症状没有减轻，月经状态没有任何改善，或停止治疗后半年内病情再次复发，或病情加重发展[2]。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 药物不良反应例数

治疗组患者仅有1例出现药物不良反应，少于对照组的7例，差异有统计学意义（P＜0.05）

2.2 出血症状持续存在时间

对照组出血症状持续存在（16.37±2.50）d，治疗组（13.57±2.06）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 药物治疗总有效率

治疗组患者顽固性功能性子宫出血药物治疗总有效率为90.9%，高于对照组的70.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者药物治疗总有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

顽固性功能性子宫出血疾病患者采用米非司酮进行治疗，主要有两方面作用，一方面可以直接作用于患者的下丘脑，对黄体生成素的产生和释放过程进行抑制，另一方面，可直接对垂体产生作用，对卵泡刺激素和黄体生成素释放的过程进行抑制。患者使用米非司酮进行治疗之后，体内残存卵泡的萎缩速度会明显加快，从而实现闭经[3]。米非司酮属于新型抗孕激素类药物的一种，在患者的体内能够与孕激素之间产生互相作用，从而对孕激素受体进行竞争，与孕激素受体结合，使孕激素与孕激素受体之间的结合量明显减少，从而发挥抗孕激素作用。同时还可使排卵时间明显延长，对卵泡的发育过程进行控制，使萎缩速度加快，达到短时间内迅速止血的治疗目的[4]。

[1] 黄敏之,杜伟佳.米非司酮治疗顽固性功能性子宫出血44例临床观察[J].中国医药指南,2014,11(3):129-130.

[2] 段晓兰.米非司酮治疗顽固性绝经过渡期功血的临床观察[J].中国实用乡村医生杂志,2004,11(11):21.

[3] 顾 静,杨克虎,张 莉,等.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2012,12(4):458-459．

[4] 卢清艺.不同剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察[J].中国妇幼保健,2012,27(4):635-636．

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ISSN.2095-8803.2017.15.157.02