中医辨治面部脂溢性皮炎60例临床观察

潘月财

（中国人民解放军第二一一医院皮肤科，黑龙江 哈尔滨 150086）

中医辨治面部脂溢性皮炎60例临床观察

潘月财

（中国人民解放军第二一一医院皮肤科，黑龙江 哈尔滨 150086）

目的观察中医辨治面部脂溢性皮炎60例临床效果。方法择取我院收治的60例面部脂溢性皮炎患者进行研究，以入院时间为依据将所选患者分为参照组和研究组，每组各30例，参照组患者行以西医方法治疗，研究组患者行以中医辨证治疗。结果研究组患者的临床总有效率为96.7%，参照组患者的临床总有效率为80.0%，研究组明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对面部溢脂性皮炎患者行以中医辨证治疗的临床效果良好，且不会出现严重的不良反应，临床治疗更加安全，值得推广。

脂溢性皮炎；中医辨治；临床观察

脂溢性皮炎属于炎症性皮肤病之一，通常在容易溢出皮脂的部位出现，中医中该病属于面游风、白屑风范畴，通常从面部开始出现皮疹现象，并逐渐延伸至耳部、胸骨部、肩胛以及腹股沟等多个部位，且伴有程度不一的瘙痒现象，严重影响着患者的生活质量，因此应予以有效临床治疗[1]。本文择取我院收治的60例面部脂溢性皮炎患者进行研究，观察分析中医辨证治疗的临床效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年9月～2017年4月我院收治的60例面部脂溢性皮炎患者进行研究，所选患者均与疾病诊断标准相符合，排除孕龄期、哺乳期女性以及肝肾功能不全患者等。以入院时间为依据将所选患者分为参照组和研究组，每组各30例，参照组男17例，女13例，年龄介于22～46岁，平均年龄为（25.6±7.6）岁，病程最长为4年，最少为1个月，平均病程为（23.7±11.6）个月；研究组男18例，女12例，年龄介于25～45岁，平均年龄为（25.7±7.8）岁，病程最长为4年，最少为2个月，平均病程为（23.5±11.5）个月。两组患者各项资料数据对比结果提示，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

参照组患者行以西医方法治疗：维生素B6,口服，每次10 mg，每天3次；酮康唑霜（2%），外涂，每天2次；持续治疗2周。

研究组患者行以中医辨证治疗：①针对风盛血燥型患者行以四物消风饮随证加减治疗，药方由5 g甘草、5 g蝉蜕、5 g独活、10 g柴胡、10 g白鲜皮、10 g赤芍、10 g川芎、10 g防风、10 g荆芥、15 g当归、20 g生地组成。②针对湿热蕴结型患者行以茵陈蒿汤加减治疗，药方由5 g甘草、10 g地骨皮、10 g丹皮、10 g栀子、10 g大黄、15 g薏苡仁、15 g药用茵陈组成。以上方剂均加水煎服，每天1剂，分早晚2次服用。持续治疗2周。

1.3 临床观察指标

以临床症状为主要依据判断临床效果：皮损消退或有色素沉着，无瘙痒症状等临床症状消失，可正常分泌皮脂为痊愈；皮损消退已经达到60%以上，瘙痒等症状明显缓解，皮脂分泌减少为显效；皮损消退达到20%以上，临床症状有所缓解，皮脂分泌减少为有效；皮损消退未达到20%，临床症状无变化，皮疹分泌未减少为无效，痊愈例数、显效例数与有效例数之和即为总有效例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床效果比较

研究组患者的临床总有效率为96.7%，参照组患者的临床总有效率为80.0%，研究组明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：

表1 两组患者临床效果比较

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

研究组30例患者中仅有1例出现唇干现象，无其他不良反应，不良反应发生率为3.3%；参照组30例患者中，5例有皮肤脱屑、唇干现象出现，2例有胃部不适症状出现，不良反应发生率为23.3%。经检验：x2=5.192，P=0.023，由此可见研究组不良反应发生概率明显少于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

面部脂溢性皮炎属于常见皮肤病之一，其发病概率呈现出逐年递增的趋势，因此这一疾病也受到人们的广泛关注。面部脂溢性皮炎可能是因内分泌失调而导致，也可能是因免疫异常而导致，还可能是环境和精神等因素影响而导致[2-3]。

中医认为，面部脂溢性皮炎出现在面部，发病初期面目浮肿，且肌肤干燥，偶可见白屑，之后会出现瘙痒症状，一旦抓破皮肤，热湿盛者将出现津黄水，而风燥盛患者将出现津血，给患者带来极大痛苦。从临床表现来看，可以将面部脂溢性皮炎患者辨证分为两种类型，一类是湿性型，即湿热蕴结型；另一类为干性型，即风盛血燥型。干性型患者的临床治疗应以祛风止痒、养血润燥为主，应此选择四物汤治疗，其中当归、生地、川芎、赤芍可以达到补血养血润燥的目的；湿性型患者的临床治疗应以通腑解毒、清热化湿为主，因此选择茵陈蒿汤治疗，其中栀子、茵陈以及大黄均可以达到通腑解毒以及泄热利湿的作用。针对皮肤病，中医治疗不仅效果良好，而且不会出现明显的不良反应，但也应注意辨证治疗，才能取得良好效果。

[1] 赵 辩.临床皮肤病学[M].南京:江苏科技出版社,2010:741-742.

[2] Lebwohl MG.皮肤病治疗学:最新循证治疗策略[M].北京:人民卫生出版社, 2011:814-817.

[3] 马新华.中药辨证联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎临床观察[J].新中医,2015,47(3):123-124．

R758.73+2

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ISSN.2095-8803.2017.15.108.02