分娩球助产对分娩活跃期产妇的应用意义

李 平

（河南省南阳市卧龙区妇幼保健院，河南 南阳 473000）

分娩球助产对分娩活跃期产妇的应用意义

李 平

（河南省南阳市卧龙区妇幼保健院，河南 南阳 473000）

目的探究在活跃期产妇的分娩过程中，应用分娩球助产的疼痛效果、产程影响及分娩结局，为临床产科分娩奠定基础。方法自我院2015年12月～2016年12月期间收治的1280例产妇，对比应用不同的分娩方式对活跃期产妇分娩结局的影响。结果对试验组产妇采用分娩球助产的各产程时间均明显短于对照组，如第一、二、三产程，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组分娩结局均明显短于对照组，如分娩方式、产后出血量，差异有统计学意义(P＜0.05)。但两组新生儿的Apgar评分无显著差异。结论在活跃期产妇的分娩过程中，应用分娩球助产的可显著缩短各个产程的时间，有利于阴道分娩的成功率并减少产后出血量，应广泛推广。

活跃期；分娩球；产程；分娩结局

伴随着人们生活水平的提升，人们对于身体健康的认识越来越重视，产妇及其家属对于产科服务工作开展要求也越来越高，因此加强临床医护研究，保证助产过程顺利实施，缩短产程，降低对产妇的会阴裂伤等不良影响非常关键。分娩球是一种球状物，以橡胶为主要材质，其表面较为光滑，且具有一定的弹性，产妇在产前和宫缩间隙可以采用选择任何自己感觉舒适的姿势骑坐在上面，进而放松盆骨肌肉得，以消除产妇的不良情绪，降低疼痛感[1]。为此，本研究旨在活跃期产妇的分娩过程中，应用分娩球助产的疼痛效果、产程影响及分娩结局，为临床产科分娩奠定基础，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2015年12月～2016年12月收治的产妇，随机抽取1280例作为本研究对象。年龄：21～35岁，并以（28.12±3.76）岁为平均年龄；孕周：36～42周，并以（39.23±1.6）为平均孕周；体质量：（21.93±2.36）kg/m2；新生儿体质量：（3.41±0.93）kg/m2。将1280例研究对象随机分为试验组和对照组各640例，对比两组产妇的一般数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理干预措施。产妇行传统卧位，每位产妇配备一名助产护士，告知并指导产妇如何在分娩过程中呼吸，监测宫缩的频率，直至完成分娩。

试验组：分娩球助产的分娩方式。分娩球助产可分为四种自由体位，分别是坐姿、站姿、跪姿与综合姿势的指导。①坐姿：在瑜伽垫上放置分娩球，并设置相应的扶手，在产妇的宫缩期间，协助产妇骑坐在分娩球上，手臂自然下垂，分开双腿并摇摆跨部，在此期间应避免产妇摔倒。②站姿：产妇保证站立位，双臂将分娩球环抱在胸前，身体慢慢向前倾斜，使产妇头部与分娩球相贴。③跪姿：使初产妇跪到瑜伽垫上，其余动作指导与站姿指导相同。④综合姿势：综合使用坐姿、站姿、跪姿，避免出现单调的姿势，保证适合产妇的舒适体位。

1.3 观察指标

观察并统计两组产妇的疼痛及其他各项指标评分（VAS、VRS、LAS等）、产程时间（第一、二、三产程）、分娩结局（分娩方式、产后出血量）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组产妇的产程

详见表1，试验组产妇各产程时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 比较两组产妇的产程

表1 比较两组产妇的产程

注：与对照组对比，aP＜0.05

?

2.2 比较两组产妇的分娩结局

详见表2，试验组产妇分娩结局均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。但两组新生儿的Apgar评分无显著差异。

表2 比较两组产妇的分娩结局

3 讨 论

近些年，有研究显示，在所有分娩产妇中，约有0.2%的产妇出现第二产程异常，其中阴道分娩产妇占5.0%，且宫缩乏力、胎位异常、相对性的头盆不对称均是诱发异常第二产程的主要因素，因此，尽快结束异常的分娩有利于母婴的预后。有研究显示，在分娩球上进行上下、前后左右的摆动能够改变盆骨的形状，使胎儿的头部能更好的和宫颈贴合，使得其能够快速的进入产道提高产程进展速度[2]。

在本研究中，试验组产妇各产程时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组产妇分娩结局均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。但两组新生儿的Apgar评分无显著差异。上述结果与施文的研究结果相一致，其报道称称分娩球助产可以降低产妇产痛及焦虑水平，提高分娩控制感，同时可以加速第一产程，有利于改善产妇的分娩结局[3]。

综上所述，在活跃期产妇的分娩过程中，应用分娩球助产可显著缩短各个产程的时间，有利于阴道分娩的成功率并减少产后出血量。

[1] 杨玉红.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响研究[J].中外医疗,2015,34(2):42-43.

[2] 吴永霞,刘焕年.分娩活跃期产妇应用分娩球助产的效果观察[J].护理管理杂志,2015,15(4):297-298.

[3] 施 文.坐式体位配合分娩球在初产妇第一产程中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):210-211.

R714.3

B

ISSN.2095-8803.2017.15.096.02