胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的效果观察

丁立娟

（黑龙江省齐齐哈尔市富裕县人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161200）

胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的效果观察

丁立娟

（黑龙江省齐齐哈尔市富裕县人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161200）

目的对胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的疗效进行分析探讨。方法将2014年1月～2016年6月在我院接受治疗的98例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组与对照组，对照组49例患者采用达英-35治疗，观察组49例患者采用达英-35联合胰岛素增敏剂治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的性激素水平、胰岛素水平及血糖水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对多囊卵巢综合征患者采用胰岛素增敏剂治疗能够有效提高治疗效果，改善患者预后，值得临床应用推广。

多囊卵巢综合征；胰岛素增敏剂；达英-35

多囊卵巢综合征（PCOS）为临床常见性妇科疾病，临床症状主要有月经不调、痤疮、不孕不育、持续性无排卵、胰岛素抵抗及流产等。研究显示，该病的发生同胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关。为了进一步对PCOS的治疗方法进行分析探讨，笔者对2014年1月～2016年6月在我院接受治疗的98例PCOS患者进行随机对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月～2016年6月在我院接受治疗的98例PCOS患者随机分为观察组与对照组，观察组49例患者，年龄为20～37岁，平均年龄为（29.5±4.1）岁；婚姻状况：已婚39例，未婚10例。对照组49例患者，年龄为21～39岁，平均年龄为（30.2±4.3）岁；婚姻状况：已婚40例，未婚9例。两组患者的年龄及病情等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗方法

对照组：采用英达-35治疗，在患者月经之后第5天或出现黄体酮出血后开始服药，一天1片，持续用药3周，休息1周，再进行下一周期治疗，共持续用药3个周期。

观察组：采用英达-35联合胰岛素增敏剂治疗，嘱患者在撤退性出血或月经第2～5天采用二甲双胍肠溶片治疗一次500 mg，饭后口服，一天3次，持续用药3个月。英达-35的用法及用量同对照组。

1.2.2 检测方法

抽取两组患者5 mL空腹静脉血，进行离心处理，以KPS-I化学发光免疫分析仪检测两组患者的性激素水平、胰岛素水平及血糖等指标。

1.3 观察指标

①性激素水平指标主要有：黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡生成激素（FSH）、雄烯二酮（A2）、睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）及硫酸脱氢表雄酮（Ds）。

②胰岛素及血糖水平指标主要有：Homa-β功能指数（HOMA-β）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及空腹胰岛素（FINS）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 性激素水平比较

观察组的LH、E2、FSH、A2、T、SHBG、Ds明显优于对照组（P<0.05），如表1所示。

表1 两组患者性激素水平比较

表1 两组患者性激素水平比较

组别 FSH（IU/L） LH（pmol/L） E2（pmol/L） A2（nmol/L） T（nmol/L） SHBG（nmol/L） Ds（nmol/L）对照组 6.48±1.07 12.12±3.95 123.16±19.95 12.06±3.17 2.20±0.73 130.24±25.41 7.44±1.16观察组 4.14±0.83 5.11±0.72 104.93±18.25 6.01±0.91 1.44±0.63 180.29±21.44 5.66±0.48 t 12.091 1.342 7.294 8.075 8.221 5.037 18.886 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 胰岛素及血糖水平

观察组患者的胰岛素及血糖水平明显优于对照组 （P<0.05），如表2所示。

表2 两组患者的胰岛素及血糖水平比较

表2 两组患者的胰岛素及血糖水平比较

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3 讨 论

多囊卵巢综合征属于糖代谢异常综合征，临床症状主要有月经不调、痤疮、不孕不育、持续性无排卵、胰岛素抵抗及流产等。研究显示[1]，引发多囊卵巢综合征的原因主要有雄激素水平过高，导致代谢紊乱，对微环境造成破坏。PCOS患者体内雄激素水平明显升高，抑制胰岛素同靶器官结合，降低肌肉的胰岛素敏感性，对PCOS患者采用胰岛素增敏剂进行治疗能够取得确切效果。双胍类药物为常用胰岛素增敏剂，可以抑制肝脏的葡萄糖合成，调节患者体内代谢[2]。对PCOS患者采用二甲双胍治疗能够改善患者胰岛素敏感性与生殖功能，改善患者的月经及游离睾酮、睾酮水平，调节患者内分泌功能。

本研究中，观察组患者的性激素水平、胰岛素水平及血糖水平明显优于对照组（P<0.05），证明对PCOS患者采用胰岛素增敏剂治疗效果更为确切。

总之，多囊卵巢综合征患者采用胰岛素增敏剂治疗能够有效提高治疗效果，改善患者预后，值得临床应用推广。

[1] 贾艳红.二甲双胍联合达英-35治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征临床疗效评价[J].医学理论与实践,2016,29(15):2073-2074.

[2] 刘海英,李金霞,韩 鹏,等.二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者疗效观察[J].中国生化药物杂志,2015,35(3):147-149.

R711.75

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ISSN.2095-8803.2017.15.059.02