自然早产和干预性早产的病因及围生期结局分析

古丽娜尔·胡马尔，玛娜尔·朱马汗

（新疆阿勒泰地区人民医院，新疆 836500）

自然早产和干预性早产的病因及围生期结局分析

古丽娜尔·胡马尔，玛娜尔·朱马汗

（新疆阿勒泰地区人民医院，新疆 836500）

目的探讨自然早产和干预性早产的病因及围生期结局。方法收集我院收治的早产产妇112例，其中自然早产60例（A组），其余为干预性早产52例（B组）；回顾性分析两组早产的病因及临床结局。结果A组以胎膜早破为首因，占55.00%，其次为多胎妊娠、瘢痕子宫、羊水过少等；B组以妊娠期高血压疾病为首因，占53.85%，前置胎盘为34.62%，其次为羊水过少、胎儿宫内窘迫症和瘢痕子宫。B组阴道顺产率则低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组存活率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论自然早产和干预性早产的病因不同，临床需采取不同干预措施来降低围生期并发症的发生。

自然早产；干预性早产；病因；围生期结局

早产是指妊娠满28周却不足37周分娩者，发生率为5～15%[1]。因不宜妊娠的患者多为身体具备某些合并症而需提前终止妊娠，因此造成干预性早产不断上升[2]。干预性早产为临床上因人为有意识地干预而引发的早产，而自然早产则是非人为干预所致。近年来，我院通过收集早产的临床资料，认识到掌握两种早产的病因，采取不同干预措施在降低围生期并发症、改善新生儿预后及保障母婴安全上有积极的现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2015年12月～2016年12月收住分娩的早产产妇112例，其中干预早产52例，年龄24～40岁，平均（27±7.95）岁，孕周28～36周，平均（34±2.65）岁，初产妇38例，经产妇14例；自然早产60例，年龄22～41岁，平均（28±8.50）岁，孕周28～36周，平均（34±2.50）岁，初产妇41例，经产妇19例。两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

根据所有早产孕妇的临床治疗结果来进行回顾分析，对其自然早产和干预性早产的病因以及圈生期结局进行比较。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 A、B两组早产病因分析

A组以胎膜早破为首因，占55.00%（33/60），其次是多胎妊娠、瘢痕子宫和羊水过少等。B组以妊娠期高血压疾病为首因，其次是羊水过少、瘢痕子宫和胎儿宫内窘迫症。

2.2 A、B两组围生期结局比较

B组阴道顺产率低于A组，而剖宫产率则高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿存活率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 A、B两组围生期结局比较 [n（%）]

3 讨 论

孕妇早产分为两种，自然早产和干预性早产[3]。掌握自然早产病因对于预防自然早产、指导干预性早产、保障母婴安全具有重要的意义[4]。本研究显示，胎膜早破是自然早产的主要原因，60例自然早产中有33例为胎膜早破。而感染又是导致胎膜早破的主要因素。本研究中生殖道感染占18.33%，其中包括BV 81.81，合并霉菌9.09%，滴虫9.09%，故孕期存在生殖道感染者应及时予以相应干预治疗。同时，产妇出现瘢痕子宫、羊水过少以及子宫发生畸形的现象，都是其早产的因素。另外，妊娠期高血压和前置胎盘已成为干预性早产的重要临床指征，本次研究中的干预性早产组包含有28例合并妊娠期高血压疾病以及18例前置胎盘（占34.62%）。为了控制孕妇病情，在干预性早产中妊娠期高血压疾病也就成了首位指征。而阴道顺产率低于自然早产组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组流产次数≥2次、自然早产史和新生儿存活率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，自然早产和干预性早产因其病因不同，临床需采取不同干预措施来降低围生期并发症的发生，以改善新生儿预后，保障母婴安全。

[1] 谢 幸,苟文丽.妇产科学[M].第8版,人民卫生出版社,2013,03(01):58-61.

[2] 伍小柳,张学勤,王 虹.自然早产与干预性早产临床对比分析[J].中国优生与遗传杂志,2010,2(72):74-76.

[3] 俎晓霞,李 晶,王冬梅.影响干预性早产儿预后的Logistic 回归分析[J].现代妇产科进展,2013,22(11):909-911.

[4] 闫晓景.关于干预性早产的临床分析[J].临床医学,2012,32(10):86-87.

R714.21

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ISSN.2095-8803.2017.15.051.02