克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床研究

李 丽

（新疆兵团第四师71 团医院，新疆 835801）

克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床研究

李 丽

（新疆兵团第四师71 团医院，新疆 835801）

目的研究克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎（BV）的临床疗效。方法将2015年1月～2017年4月于本院接受治疗的BV患者80例作为研究对象，随机分为联合组与对照组各40例，差异无统计学意义（P＜0.05）。对照组给予甲硝唑治疗，联合组给予克林霉素、甲硝唑联合治疗。比较两组两组临床疗效、不良反应及复发率；结果联合组总有效率95.00%高于对照组总有效率72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，联合组复发2例5.00%，对照组复发9例22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，两组肝肾功能、血尿常规及血清电解质均无异常，患者均无不良反应发生；结论克林霉素联合甲硝唑治疗BV疗效显著，复发率低，可应用于BV的临床治疗。

克林霉素；甲硝唑；细菌性阴道炎；临床疗效；复发率

细菌性阴道炎（BV）为妇科常见疾病，其临床多表现为外阴灼热瘙痒，阴道分泌物增加，白带腥臭等症状，严重影响女性正常的生活与工作[1]。研究证明，BV是阴道内菌群紊乱导致的混合性感染。其中，厌氧菌等菌类增加，乳酸杆菌等菌类减少是导致阴道内菌群紊乱的重要因素，杀灭有害菌群，增加有益菌群是治疗BV的关键[2]。为解除BV患者痛苦，我院于2015年1月～2017年4月将克林霉素、甲硝唑联合应用于BV的临床治疗，其效果显著，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月～2017年4月于本院接受治疗的BV患者80例作为研究对象，所有患者均经病理学证实为BV。年龄43～70岁，平均（57.65±5.78）岁；发病时间6～14 d，平均发病时间（6.96±0.72）d。纳入标准：符合《妇产科学》BV相关诊断标准患者；知情同意患者；排除标准性传播疾病患者：其他妇科疾病患者。将所有BV患者随机分为联合组与对照组各40例，两组基线资料，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予甲硝唑治疗。甲硝唑口服，400 mg/次，2次/d，7 d/1疗程。

1.2.2 联合组组

联合组给予克林霉素、甲硝唑联合治疗。甲硝唑同对照组。每晚睡觉前清洗外阴，然后以克林霉素软膏2%阴道涂布，5 g/次，2次/d，7 d/1疗程。

1.3 观察指标

观察两组临床疗效、不良反应及复发率。

1.4 疗效评价标准

痊愈：患者临床症状彻底消失，阴道pH≤4.5，行病原体检查为阴性；显效：患者临床症状明显改善，行病原体检查为阴性；有效：患者临床症状有改善，行病原体检查为阴性；无效：患者临床症状未见改善或加重，行病原体检查为阳性。总有效=痊愈+显效+有效。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

联合组总有效率95.00%高于对照组总有效率72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]

2.2 两组复发情况比较

治疗后，联合组复发2例5.00%，对照组复发9例22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，两组肝肾功能、血尿常规及血清电解质均无异常，患者均无不良反应发生。

3 讨 论

甲硝唑可抵抗梭形杆菌、真杆菌、脆弱杆菌、消化链球菌及产气梭状芽孢杆菌等多种细菌，但对乳酸杆菌的正常生长不产生影响[3]。甲硝唑可还原为细胞毒性产物，干预厌氧菌细胞DNA螺旋结构，致使厌氧菌细胞DNA螺旋结构被破坏，或者阻断厌氧菌遗传转录及复制，最终达到杀灭厌氧菌的目的[4]。克林霉素为新型抗菌素，具有广谱活性，可对厌氧菌及多数革兰氏阳性菌起作用。研究证明，克林霉素可通过抑制厌氧菌及革兰氏阳性菌的肽链延长干预其蛋白质的正常合成，从而达到杀灭厌氧菌及多数革兰氏阳性菌的目的。克林霉素对乳酸杆菌也无影响，可有益于阴道菌群平衡的恢复[5]。

在本研究中，联合组总有效率高于对照组，复发率低于对照组，且治疗期间，两组均无不良反应发生，提示克林霉素联合甲硝唑治疗BV疗效显著，复发率低，可应用于BV的临床治疗。

[1] 狄春萍.甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎的效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(9):103-104.

[2] 张鸿燕.克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎患者的疗效[J].医疗装备,2017,30(1):138-139.

[3] 黄时敏,李 慧.妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(3):480-483.

[4] 张 玲.甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎的疗效研究[J].临床医药文献杂志(电子版),2016,3(30):6061.

[5] 刘晓波.甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎的效果研究[J].中国继续医学教育,2016,8(16):142-143.

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ISSN.2095-8803.2017.15.029.02