白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对老年哮喘患者肺功能及生存质量的影响

李文筠

（内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科，内蒙古 呼和浩特 010000）

白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对老年哮喘患者肺功能及生存质量的影响

李文筠

（内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科，内蒙古 呼和浩特 010000）

目的分析老年哮喘患者应用白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗的临床效果。方法 选取2016年2月～2017年2月本院收治的老年哮喘患者92例，随机分成：研究组46例予以白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗，参照组46例予以白三烯拮抗剂治疗，对2组肺功能、生存质量等改善情况作比对。结果 研究组生存质量评分、肺功能改善情况等，均优于参照组（P＜0.05）。结论 临床予以老年哮喘患者白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗，可在明显改善患者肺功能的基础上，提升生存质量。

老年哮喘；白三烯拮抗剂；糖皮质激素；临床效果

老年哮喘是临床内科常见疾病之一，临床主要以药物治疗为首选，且予以患者服用不同药物后所产生的临床效果均表现出差异性，为此，为了解老年哮喘患者应用白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗的临床效果，此次选92例老年哮喘患者作研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月本院收治的老年哮喘患者92例，分成2组：研究组46例，男/女比：26例/20例，63岁～70岁，年龄均值（68.5±1.4）岁；参照组46例，男/女比：27例/19例，61岁～76岁，年龄均值（70.0±2.5）岁。2组各项基本资料比对，发现结果差异不显著，（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）临床对入选的92例患者均予以吸入沙丁胺醇气雾剂治疗，治疗过程中不给予患者抗过敏、抗炎等治疗，若在急性发作期或是病情较严重，需及时停止治疗；

（2）临床予以研究组白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗：医务人员内次给予患者口服10 mg白三烯拮抗剂孟鲁司特，每晚服用一次，同时予以患者吸入2 mg布地奈德气雾剂，每日两次；参照组予以白三烯拮抗剂治疗，治疗方法和研究组相同，2组均以一个月为一个治疗周期。

1.3 效果评估

临床对2组肺功能、生存质量等改善情况做评估：（1）肺功能改善情况：主要检测用力肺活量、第1秒用力呼出量、呼气峰流速等指标变化，检测仪器选自德国公司生产的JAEGER[1]；（2）生存质量评估：选支气管哮喘生存质量评估量表检测患者的哮喘症状、心理状况及对刺激源反应等内容，评分越高，表明生存质量就越好。

1.4 统计学方法

研究中所用软件版本为SPSS 21.0，对涉及的计量数据选（±s）表示，经客观比对2组肺功能改善情况、生存质量等指标，若比对结果差异较明显，（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 比对2组肺功能改善情况

治疗后，2组肺功能改善情况对照，有差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 2组肺功能改善情况比对（±s）

表1 2组肺功能改善情况比对（±s）

呼气峰流速（L/min）研究组 46 2.1±0.1 2.8±0.6 230±15.7参照组 46 2.7±0.4 3.2±0.3 257±16.9组别 n 第1秒用力呼出量（L）用力肺活量（L）

2.2 比对2组生存质量评分

治疗后，研究组哮喘症状评分（5.1±0.3）分、心理状况评分（4.9±0.5）分、对刺激源反应评分（3.8±0.5）分；参照组评分分别为（4.3±0.3）分、（3.2±0.5）分、（3.4±0.6）分；有差异性（P＜0.05）。

3 讨 论

临床认为，老年哮喘是临床内科较常见的呼吸系统疾病之一，该病病程较长、病情进展较快且复发率较高，若是病情反复发作，则会影响患者的心理，最终影响其生存质量。为此，临床选取一种安全、高效的药物治疗老年哮喘疾病，对改善患者病情、促进其及早康复等具有积极作用。

本次研究结果发现，研究组呼气峰流速（230±15.7）L/min、第1秒用力呼气容积（2.1±0.1）L、用力肺活量（2.8±0.6）L，均优于参照组（257±16.9）L/min、（2.7±0.4）L、（3.2±0.3）L，（P＜0.05）；且2组生存质量评分比对，有差异性，（P＜0.05）。表明白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素在老年哮喘中的应用有效性，比单一的白三烯拮抗剂更有效。

白三烯主要经肥大细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞快速合成释放，属于临床伴发哮喘的一个核心炎性递质。白三烯通过和受体充分结合，能够促使机体支气管平滑肌快速收缩，从而使气道水肿，改变炎性细胞的活性最终形成哮喘[2]。孟鲁司特属于白三烯的受体拮抗剂，对白三烯活性起到较好地抑制作用，同时还能避免白三烯多肽引发的血管通透性持续增加最终形成的气道水肿，对白三烯多肽所形成的嗜酸细胞浸也会有抑制作用，最终减少气管炎症，有效缓解临床哮喘症状。有相关实践研究结果证实，白三烯拮抗剂联合糖皮质激素所起到的替代、协同作用较强，联合用药能够明显控制患者的哮喘发作，改善其肺功能，同时将激素服用量降到最低，最终提升临床疗效[3]。

综上所述，临床为改善老年哮喘患者病情，对其予以白三烯拮抗剂联合糖皮质激素治疗，可明显改善其肺功能，对提升其生活质量具有很大的促进作用，具有较高的临床应用价值。

[1]李 丽.不同起始治疗方案对老年哮喘患者的疗效评估[J].中国老年学杂志,2014,34(2):391-393.

[2]王 锋.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析[J].泰山医学院学报,2014,35(2):129-130.

[3]周 为,柯会星,李 洋,等.老年患者哮喘长期控制不佳应用雾化吸入糖皮质激素的疗效[J].中华老年医学杂志,2015,34(7):711-714.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7876.02

本文编辑：王雨辰