肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果探讨

包散丹

（内蒙古国际蒙医医院肛肠科，内蒙古 呼和浩特 010010）

肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果探讨

包散丹

（内蒙古国际蒙医医院肛肠科，内蒙古 呼和浩特 010010）

目的探讨肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法 选取我院2015年11月～2016年11月收治的复杂性肛瘘患者共38例，随机分为对照组和研究组。使用切开挂线术治疗对照组患者，采用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗对照组患者，对比两组患者的治疗效果以及预后效果。结果 对两组患者进行不同的手术方式之后，对照组患者的治疗有效率为78.95%，实验组患者的治疗有效率为94.74%，根据结果显示，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组；在对两组患者的术后相关指标研究发现，实验组患者的住院时间以及预后时间低于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论 治疗复杂性肛瘘患者时，采用肛门括约肌间瘘管结扎术的治疗效果及预后效果均优于切开挂线术治疗方式，因此在临床治疗上推广使用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘患者。

复杂性肛瘘；临床效果

作为常见的肛门疾病，肛瘘主要分为简单性肛瘘以及复杂性肛瘘，对于简单性肛瘘只需要通过肛瘘切开术治疗，但是复杂性肛瘘就需要针对性的治疗，这样才能使患者得到更好的治疗[1]。此次研究主要是探讨肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床效果，选取我院2015年11月～2016年11月收治的38例复杂性肛瘘患者作为研究对象，现将研究报告作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月～2016年11月收治的复杂性肛瘘患者共38例，随机分为对照组和实验组，每组19例。其中，对照组中，男性11例，女性8例，最小年龄20岁，最大年龄68岁，平均（43.2±1.8）岁；实验组中，男性10例，女性9例，最小年龄19岁，最大年龄67岁，平均（42.2±1.1）岁。两组患者在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

两组患者的饮食都需要在手术前一天改为流食，并服用番泻叶（扬州艾迪制药有限公司，国药准字Z10910006）进行导泄，并服用甲硝唑（扬州艾迪制药有限公司，国药准字H41020125）0.8 g，以及庆大霉素（宁波双伟制药有限公司，国药准字H20067185）16万U，并告知患者在手术之前的8小时内禁止饮水，在进行手术之前对患者进行肠道清洁。

实验组患者在手术之前要进行局部麻醉处理，对患者肛门使用碘伏消毒，通过探针指引，切开患者的内外括约肌间沟处的皮肤，同时将瘘管进行切断分离，并将两端进行缝扎。在完成手术之后，缝合肛门内口，并对患者肛门使用碘伏消毒，在直肠内插入胶管进行引流[2]。

对照组患者在手术之前要进行局部麻醉处理，使用碘伏将患者的肛管以及直肠下端进行消毒处理，通过探针指引，切开患者的直肠环、肛管以及肛瘘，清除腐肉，并在瘘管的顶端设置橡皮筋挂线。

1.3 统计学方法

对所有患者数据资料采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用x2检验，用%表示，计量资料采用t检验，用“均数±标准差”表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者的治疗效果

对照组患者的治疗有效率为78.95%，其中显效患者7例，有效患者为8例，无效患者为4例；实验组患者的治疗有效率为94.74%，其中显效患者12例，有效患者为6例，无效患者为1例；根据结果显示，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比分析两组患者的术后相关指标

对两组患者术后并发症发生情况结果显示，对照组患者的并发症发生率以及疼痛率均高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的术后相关指标

3 讨 论

作为常见的肛门疾病，肛瘘主要分为简单性肛瘘以及复杂性肛瘘，对于简单性肛瘘只需要通过肛瘘切开术治疗，但是复杂性肛瘘就需要针对性的治疗，这样才能使患者得到更好的治疗。

根据此次调查结果显示：对比两组患者的治疗有效率，对照组患者的治疗有效率为78.95%，实验组患者的治疗有效率为94.74%，根据结果显示，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在对两组患者的术后相关指标研究发现，对照组患者的并发症发生率以及疼痛率均高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在治疗复杂性肛瘘患者时，采用肛门括约肌间瘘管结扎术的治疗效果及预后效果均优于切开挂线术治疗方式，因此在临床治疗上推广使用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘患者。

[1]林海鸥.括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较[J].吉林医学,2015,36(08):1499-1500.

[2]蒋进广,方磊,王猛,等.经括约肌间瘘管结扎术与单纯切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床观察[J].结直肠肛门外科,2016,22(18):619-624.

[3]陈杰,王宗荣,王伟.三种手术治疗肛瘘后疗效与肛门功能变化的近远期观察[J].结直肠肛门外科,2016,22(19):402-405.

R657.1+6

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7768.01

本文编辑：李新刚