肛肠病术后并发症的中西医结合治疗

卞林伟

（江苏省江阴市周庄医院，江苏 无锡 214423）

肛肠病术后并发症的中西医结合治疗

卞林伟

（江苏省江阴市周庄医院，江苏 无锡 214423）

目的探讨中西医结合治疗肛肠病术后便秘的临床疗效。方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的肛肠病术后便秘患者38例，按治疗方法不同随机均分为观察组与对照组。取其中19例口服通泰葡甘聚糖胶囊治疗的患者作为对照组，将余下19例联用通泰葡甘聚糖胶囊与补气润肠汤治疗的患者纳入观察组，所有患者均治疗12 d。详细记录两组治疗后首次排便时间、排便次数与排便难以程度评分并行组间比较。结果 与对照组比较，观察组首次排便时间明显要早，排便次数相对较少，排便难易程度评分相对较低，组间差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。结论 肛肠病术后便秘采取中西医结合方案治疗效果确切，值得临床借鉴。

肛肠病；便秘；中西医结合

便秘是肛肠病手术后常见并发症之一，对手术效果与患者生活质量影响较大。术后便秘与患者长期卧床，运动量减少，肠道蠕动减弱有关[1]。长期便秘可能导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响术后恢复。2016年3月～2017年3月我院收治的肛肠病术后便秘患者38例采用通泰葡甘聚糖胶囊与补气润肠汤治疗取得满意疗效，现就临床治疗体会作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的肛肠病术后便秘患者38例，按治疗方法不同随机均分为观察组与对照组。观察组男11例，女8例；年龄分布范围在26～72岁，平均年龄（44.3±12.4）岁。对照组男10例，女性9例；年龄区间24～69岁，中位年龄（43.8±11.9）岁，两组患者基本临床资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者空腹状态下口服规格为0.3 g×24 s通泰葡甘聚糖胶囊治疗，每天服用3次，每次服用2粒，连续给药12 d。观察组在对照组治疗的基础上加服由10 g柴胡，11 g当归，10 g枳实，13 g白芍，11 g火麻仁，5 g大黄，14 g党参，11 g杏仁，14 g黄芪，9g厚朴十味中药煎制成的中药汤剂，400 mL汤剂分两次服完，早晚各服一次，连服12 d。

1.3 观察指标

分别记录两组患者术后12d首次排便时间、12 d内总排便次数与术后12 d排便难易程度评分并进行组间比较。排便无困难记0分；轻微用力才能顺利排便记1分；需要用很大力气才能顺利排便记2分；有排便不尽感记3分；借助开塞露或行清洁灌肠才能顺利排便记4分。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组术后12 d首次排便时间早于对照组，术后12 d内总排便次数多于对照组，术后12 d排便难以程度评分低于对照组，前述比较指标组间差异具备统计学意义（P＜0.05），数据见表1。

表1 两组术后便秘情况比较（±s）

表1 两组术后便秘情况比较（±s）

组别 n 术后12 d首次排便时间（d） 术后12 d内总排便次数（次） 排便难易程度评分（分）观察组 19 2.84±0.82 7.62±1.34 2.24±1.12对照组 19 2.36±1.03 10.64±1.64 1.17±0.88 t/P / 11.264/0.027 21.071/0.018 15.514/0.031

3 讨 论

肛肠术后常见并发症便秘与术后患者长期卧床，运动量减少，肠道蠕动减弱有关；其次是术中术后出血、疼痛给患者排便造成心理阴影，肠道内长期滞留的大便水分被回吸，进一步加剧排便困难，造成血液回流不畅，水肿程度加深。

具有缚水作用的通泰葡甘聚糖胶囊是一种纯天然磨芋多糖，吸收肠内水分后体积迅速膨大进而起到增加粪水量与湿重作用，湿润粪便使其变松进而被有效排出。通泰葡甘聚糖胶囊在结肠菌丛分解下产生短链脂肪酸，加快肠道蠕动进，实现自然排便的同时不产生腹泻。集补气、润肠、通便作用的补气润肠汤是一种各年龄段患者均适用的通便药物。方中党参、黄芪相须为用共奏补气功效；老年体虚便秘者尤为适用的火麻仁是润燥通便之良药；辅用少许大黄有助于提高火麻仁药效，达到导泻、通便治疗效果[2]；枳实、厚朴主要起行气通便治疗作用。经口服用简单方便易于患者接受，改善患者排便下坠不适感，缓解患者阴便秘所产生的焦虑、抑郁情绪。当归配白芍能起到补血生津，润肠通便的作用，血红蛋白与红细胞生成过程中当归发挥着良好促进作用，对患者术后失血、气虚症状具有显著改善效果。补气润肠汤用于肛肠病术后便秘治疗中能起到补气润肠，术后气血亏虚调理，肠道功能紊乱纠正作用。本文联用通泰葡甘聚糖胶囊与补气润肠汤治疗的观察组术后12d便秘症状相关指标改善效果明显优于对照组，由此反映中西医结合治疗肛肠病术后便秘效果确切，显著改善患者便秘症状，促进术后患者生活质量改善。

综上所述，中西医结合在肛肠病术后便秘治疗中具有重要应用价值，临床治疗效果优于单纯西药治疗，中药汤剂对术后患者气血亏虚与肠道功能紊乱有良好调理作用，该治疗方案可作为肛肠病术后便秘治疗的常规方法，值得临床借鉴。

[1]刘 鹏.通秘方中药配方颗粒治疗肛肠病术后便秘的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,21(15):77-78.

[2]宾东华,王爱华.槐榆通便合剂治疗肛肠术后便秘122例[J].世界中西医结合杂志,2014,9(1):76-78.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7739.02

本文编辑：王雨辰