颈动脉超声在心血管疾病高危人群中的评估作用

于慧萍

（吉林省桦甸市第二人民医院超声科，吉林 吉林 132400）

·诊断技术·

颈动脉超声在心血管疾病高危人群中的评估作用

于慧萍

（吉林省桦甸市第二人民医院超声科，吉林 吉林 132400）

目的探讨颈动脉超声在心血管疾病高危人群中的评估作用。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的心血管病高危人群患者136例，均经颈动脉超声检查显示其颈动脉内膜-中层厚度（IMT）发生增厚现象，并根据检查结果划分为三组，其中34例Ⅰ组患者的的IMT ≤1.0 mm，65例Ⅱ组患者IMT介于1.0～1.5 mm，37例Ⅲ组患者的IMT＞1.5 mm；同时还评估了患者心血管疾病的相关情况。结果Ⅰ组患者的年龄、危险因素及心血管事件的个数均分别低于Ⅱ组和Ⅲ组，两两检验其对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，通过比较三组的血流频谱结果可知，Ⅲ组患者的颈动脉收缩期血流峰值流速较Ⅰ组和Ⅱ组的明显偏大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈动脉超声在心血管疾病高危人群中的评估作用显著，利于全面了解患者病情状况，以指导临床治疗及评估预后，可积极借鉴并推广至临床中进行广泛应用。

颈动脉超声；心血管疾病；高危人群

近年来，国内心血管疾病患者的例数在逐年增加。大量研究统计发生，颈动脉粥样硬化可紧密联系于心血管事件，即大多数心血管疾病是由于动脉粥样硬化的进行性发展结果。目前，超声检查在颈动脉粥样硬化的评估中具有独特优点，其可通过无创检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、动脉管径、斑块造影的大小与形态、回声特征以及各部位的血流速度进行心血管病高危人群的病情评估[1]。对此，本文就颈动脉超声在心血管疾病高危人群中的评估作用进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的心血管病高危人群患者136例，其中男78例，女58例；年龄50～92岁，平均（69.49±6.57）岁。病例入选标准：有2个及以上的心血管疾病危险因素或心血管事件史。危险因素可包括：糖尿病、高血压、高脂血、吸烟酗酒、过度肥胖、年龄≥50岁等。

1.2 方法

全部患者均统一应用彩色多普勒超声仪进行颈动脉超声检查。取平卧位，嘱患者头部应偏向检验医师的对侧，以能够充分暴露其颈部；机器选用阿洛卡a-7型诊断仪，超宽变频探头，设置频率为7.5～8.5 MHz，从颈根部至下颌角进行纵切-横切面的检测观察，仔细探查颈内外动脉、窦部及颈动脉主干等的血流速变化及血管壁的病变状态，以精确测定颈动脉近端的IMT及斑块大小[2]。经颈动脉超声检查后显示，全部患者的IMT均发生一定程度的增厚现象，根据IMT结果可划分为三个小组，即Ⅰ组：34例患者，其IMT≤1.0 mm；Ⅱ组：65例患者，其IMT介于1.0～1.5 mm；Ⅲ组：37例患者，其IMT＞1.5 mm。同时还全面测量评估了三组患者的颈动脉收缩期血流峰值流速状况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 危险因素及心血管事件的对比

经颈动脉超声检查结果显示，Ⅰ组患者的年龄、危险因素及心血管事件的个数均分别低于Ⅱ组和Ⅲ组，两两检验对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 危险因素及心血管事件的对比统计表（±s）

表1 危险因素及心血管事件的对比统计表（±s）

注：两两对比检验，其差异皆有显著统计学意义，P＜0.05

组别 例数（n） 年龄均值（岁） 危险因素均值（个） 心血管事件均值（个）Ⅰ组 34 53.45±1.45 3.00±0.56 8.31±1.12Ⅱ组 65 66.42±3.47 5.40±1.00 25.51±2.68Ⅲ组 37 78.54±5.65 6.52±1.76 33.57±3.83

2.2 血流频谱结果的对比

通过比较三组的血流频谱结果可知，Ⅲ组患者的颈动脉收缩期血流峰值流速较Ⅰ组和Ⅱ组的均增快明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。随颈动脉收缩期血流峰值流速的增加，患者心血管疾病的病变程度就会愈加严重。

3 讨 论

基于大量研究结果显示，多种心血管危险因素共同导致了IMT的增厚及斑块的形成[3]。目前，颈动脉超声检查中的IMT指标可被用来反映动脉粥样硬化的重要指标之一，还可作为临床评估判断患者病情改善的关键指标。颈动脉超声检查能够对心血管疾病高危人群进行实时动态的定量测定，非常利于整体评估，还可为后续有效治疗、积极预防及预测转归等供应出客观参考根据[4]。

总之，颈动脉超声可有效评估心血管疾病高危人群患者的冠状动脉血管的病变严重程度，利于全面了解其病情状况，以针对性指导临床各环节工作的开展，并且该检查手段的操作简便、安全性高，可积极借鉴并推广至临床中进行广泛应用。

[1] 朱 艳,张志斌,贺晓丹,马波江,张 剑.颈动脉超声在心血管疾病高危人群中的评估作用[J].《中国循证心血管医学杂志》,2016,8(10):1246-1248.

[2] 李 宝,张小东.颈动脉彩超在心血管病高危人群早期筛查的应用价值[J].《医药卫生:文摘版》,2017,02(03):00251.

[3] 李柳娇,李志海,李燕霞.颈动脉超声检查在心血管病高危人群中的临床应用[J].《吉林医学》,2017,38(4):684-685.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10611.02

本文编辑：赵小龙