氯吡格雷联用阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效分析

吴 平

（贵州省六盘水市人民医院神经内科，贵州 六盘水 553001）

氯吡格雷联用阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效分析

吴 平

（贵州省六盘水市人民医院神经内科，贵州 六盘水 553001）

目的临床上观察氯吡格雷联用阿司匹林治疗急性脑梗死疗效分析，以供参考。方法选取我院2015年7月～2016年12月收治的急性脑梗死患者100例，随机分成两组，实验组和对照组各50例。在对照组患者的静脉滴注注射用奥扎格雷钠80 mg，2次/d。实验组给予氯吡格雷片70 mg，1次/d。阿司匹林片100 mg，1次/d。两组实验同时进行，十四天视为一个疗程。结果实验组显效患者28例，有效16例，无效6例，总有效率88.00%。对照组显效患者18例，有效10例，无效22例。总有效率56.00%。实验组总有效率明显高于治疗组。结论氯吡格雷联用阿司匹林治疗急性脑梗死疗效显著，可以用于临床治疗。

氯吡格雷；阿司匹林；急性脑梗死；临床疗效

脑梗死是缺血性卒中的总称，是由于脑部血液供应障碍而缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死和脑软化。急性脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成的，也有因为异常物体沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉造成的血流阻断等。因其发病快，经常在安静休息或睡眠时发病，患者家属不容易发现，在人群中的死亡率很高。为了缓解患者的痛苦，减少患者家属不必要的遗憾。我院采用氯吡格雷联用阿司匹林治疗急性脑梗死，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年12月收治的急性脑梗死患者100例，将患者随机分成两组，对照组和实验组各50例。两组患者均排除患有严重的心、肝、肾疾病。实验组男24例，女26例，年龄45～60岁，平均（45.54±10.12）岁。体重58～80 kg，平均（70.35±5.89）kg，病程3～4年，平均（3.25±0.89）年；对照组男23例，女27例，年龄47～62岁，平均（49.87±6.89）岁。体重60～76 kg，平均（63.45±6.79）kg，病程2～4年，平均（3.15±0.49）年；两组患者患病到收治时间均小于24个小时。对比两组患者年龄、性别、体重及病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。且均自愿入组，符合伦理学原则。

1.2 患者的治疗方法

实验组急性脑梗死患者服用氯吡格雷片70 mg，阿司匹林片100 mg，均每日一次。对照组急性脑梗死患者静脉滴注注射用奥扎格雷钠80 mg，每日两次。两组患者均连续服用或注射一个疗程（14天）。

1.3 观察指标

患者用药后头痛、眩晕、耳鸣等症状消失，吞咽困难、说话不清、恶心呕吐等得到缓解为显效。有效为患者用药后病情有所缓解，无效为患者用药后不但症状没有得到缓解反而加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组急性脑梗死患者的总有效率为88.00%，实验组的总有效率为56.00%。两组实验数据差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应，患者耐受性较好。

表1 实验组和对照组急性脑梗死患者用药后疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

随着我国人民生活质量的提高和老龄化的步伐极快，血压病、冠心病、糖尿病等一些系列诱发急性脑梗死的疾病显著增多且患病的主要年龄群也有所提前。急性心肌梗死主要原因是血栓形成堵塞血管[1]，血小板无法聚集。阿司匹林能使血小板环氧化酶-1失活避免其阻断TXA2和PGE2的形成使血小板能够聚集[2-4]。氯吡格雷通过阻断血小板活化途径也能促进血小板的聚集。氯吡格雷还有阻断一氧化碳的功能。二者相辅相成使血栓堵塞症状减缓。

通过本次实验得出实验组总有总有效率为88.00%，无不良反应发生，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验结论具有可靠性和严谨性。需要注意的是，在临床治疗中一定要注意患者情绪，耐心讲解，使患者拥有一个放松舒缓的就医氛围。

综上所述，用氯吡格雷和阿司匹林联合使用治疗急性心肌梗死疗效显著，可以用于临床治疗。

[1] 姜 楠,翟正平,孙军山,等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(24):106-107.

[2] 顾力华,庞永诚,陈 斌,等.阿司匹林片联合氯比格雷片对急性脑梗死进展的影响[J].重庆医学,2013,42(10):1146-1148.

[3] 梁茜茜,张 庆,李 莉,等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(16):1446-1448,1467.

[4] 赵 真,包正军,许宏伟,等.氯吡格雷与阿司匹林联合应用在急性脑梗死治疗中的疗效评定[J].国际神经病学神经外科学杂志,2012,39(2):117-120.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10646.02

本文编辑：赵小龙