防风通圣散治疗小儿慢性荨麻疹的疗效观察

刘 欢，李玉兰*

（1.山西中医药大学，山西 太原 030000；2.太原市中医院，山西 太原 030009）

防风通圣散治疗小儿慢性荨麻疹的疗效观察

刘 欢1，李玉兰2*

（1.山西中医药大学，山西 太原 030000；2.太原市中医院，山西 太原 030009）

目的探究防风通圣散治疗小儿慢性荨麻疹的疗效。方法选取我院2016年1月1日～2017年1月30日太原市中医院儿科门诊收治的慢性荨麻疹患儿86例为研究对象，应用氯雷他定治疗的43例患儿为常规组，应用防风通圣散治疗的43例患儿为观察组。观察两组患儿治疗后皮疹缓解时间、瘙痒缓解时间及IgE水平。结果观察组患儿皮疹和瘙痒缓解时间均明显短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后IgE水平明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论防风通圣散应用于小儿慢性荨麻疹的治疗中，不仅可以促进患儿症状的缓解，还可以降低IgE水平，是一种安全、有效的治疗方剂。

慢性荨麻疹；防风通圣散；氯雷他定

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月1日～2017年1月30日太原市中医院儿科门诊收治的慢性荨麻疹患儿86例为研究对象，西医诊断符合《EAACI/GA2LEN/EDF/WAO》中与慢性荨麻疹相关的诊断标准，中医诊断符合《中医临床诊疗术语·证候部分》中的相关诊断标准[1]。本次研究并排除特殊类型荨麻疹、合并高血压、糖尿病、心脏病、自身免疫性疾病、精神障碍及本次研究相关药物过敏的患儿。

86例患儿中应用氯雷他定治疗的43例为常规组，应用防风通圣散治疗的43例为观察组。常规组男25例，女18例；年龄1～11岁，平均（5.85±1.41）岁；病程2～4个月，平均（3.06±0.13）个月。观察组男26例，女17例；年龄1～12岁，平均（5.86±1.43）岁；病程2～5个月，平均（3.08±0.15）年。

两组患儿性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：给予患儿10 mg的氯雷他定片（天方药业有限公司生产，国药准字H20067066）口服，1次/天，连续服用7天为一个疗程，一个疗程结束后根据患儿的病情调整用药剂量。

治疗组：给予患儿防风通圣散治疗，方剂由荆芥、防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、连翘和芒硝各6 g，麻黄、栀子和白术各3 g，生甘草、黄芩和滑石各10 g，石膏和桔梗各12 g组成，每次1剂，水煎成汤液口服，每次的剂量为1～3岁小儿30 mL、3～6岁小儿50 mL、6～9岁80 mL、9～12岁100 mL，2次/日。若患儿大便不成形，去大黄和芒硝，加用白术和茯苓，若患儿热重加大桔梗和连翘的用量，并加用金银花和牛蒡子；若患儿风盛，在加大荆芥和防风的用量，并加用蝉蜕和霜桑叶。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗后皮疹缓解时间、瘙痒缓解时间及IgE水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿治疗后皮疹缓解时间、瘙痒缓解时间及IgE水平：治疗组患儿治疗后皮疹和瘙痒缓解时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），IgE水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗后皮疹缓解时间、瘙痒缓解时间及IgE水平的对比（±s）

表1 两组患儿治疗后皮疹缓解时间、瘙痒缓解时间及IgE水平的对比（±s）

组别 皮疹缓解时间（h） 瘙痒缓解时间（h） IgE（U/mL）常规组（n=43） 14.63±5.56 8.54±1.58 63.12±18.17观察组（n=43） 11.42±3.37 6.25±1.22 43.16±12.68 t 3.2375 7.5226 5.9072 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性荨麻疹在中医学上属于“风疹”的范畴，营卫虚弱、风寒袭表，或久病消耗气血、血虚生风、风邪乘虚而入是主要的病因，临床治疗上应以“治风先治血、血行风自灭”为主要原则，以调和营卫、调理气血和祛风除邪为主要治法[2]。

防风通圣散出自《宣明方论》，是中医方剂中表里双解剂的代表，具有解表攻里，发汗达表，疏风退热之功效。导师李玉兰认为慢性荨麻疹为外感风邪，内有郁热所致，治以发汗达表，清退里热，用防风、荆芥、麻黄、薄荷宣肺达表，大黄、芒硝、滑石清泄肠中之热，生栀子、黄芩清热，石膏清肺胃之热，当归、白芍敛阴柔肝，川芎行气活血。该方不仅可以通过汗、下、清、利四法祛除致病因素，还可缓解风疹及瘙痒的症状。本次研究中，观察组患儿治疗后皮疹和瘙痒缓解时间分别为（11.42±3.37）h和（6.25±1.22）h，均明显短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

储开宇等[3]在研究中指出，慢性荨麻疹患者血清中IgE水平明显高于健康人群，因此血清中IgE水平的高低与治疗效果成正相关。本次研究中，观察组患儿治疗后IgE水平为（43.16±12.68）U/mL，明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述防风通圣散应用于小儿慢性荨麻疹的治疗中，不仅可以促进患儿症状的缓解，还可以降低IgE水平，是一种安全、有效的治疗方剂。

[1] 冯 爽,陈 宏,唐 莉.祛风清热胃苓汤联合氯雷他定递减疗法治疗慢性荨麻疹临床研究[J].中国中医药信息杂志,2015,22(5):29-32.

[2] 王 婕,刘 骁,耿立东.中药配合耳穴贴压治疗荨麻疹疗效观察[J].实用中医药杂志,2013,29(4):256-257.

R758.24

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ISSN.2095-8242.2017.054.10624.02

*通讯作者：李玉兰

本文编辑：赵小龙