PDCA循环管理模型对于减少门诊调剂差错中的作用分析

李跃东

（苏州市高新区浒墅关镇苏州市第七人民医院门诊西药房，江苏 苏州 215000）

PDCA循环管理模型对于减少门诊调剂差错中的作用分析

李跃东

（苏州市高新区浒墅关镇苏州市第七人民医院门诊西药房，江苏 苏州 215000）

目的探讨PDCA循环管理模型对于减少门诊调剂差错中的作用。方法选取我院2014年1月～2015年12月我门诊调剂处方2000张为对照组（未实施PDCA循环管理）、并以同样方法选择2016年1月～2017年6月我门诊调剂处方2000张为观察组（实施PDCA循环管理）：详细记录两组调剂差错发生情况，并将所获调剂差错发生率作对比分析。结果观察组调剂差错发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将PDCA循环管理模型用于门诊中的效果显著，可有效减低门诊调剂差错发生率，值得广泛应用。

PDCA循环管理模型；门诊；调剂差错

门诊药房为医院窗口服务之一，亦是医院医疗服务的重要内容，调剂工作质量与患者满意度、医院形象息息相关[1]。现代医学管理更注重以有限的工作人员保质、保量的完成各项药品调剂工作，故对门诊药房的科学管理十分重要。此次将我门诊不同时期药品调剂各项数据纳为研究对象，探讨PDCA循环管理模型对于减少门诊调剂差错中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年12月我门诊调剂处方2000张为对照组（未实施PDCA循环管理）、并以同样方法选择2016年1月～2017年6月我门诊调剂处方2000张为观察组（实施PDCA循环管理）。

1.2 方法

对照组时期未实施PDCA循环管理，仅予以各项基础管理；观察组时期实施PDCA循环管理，计划阶段-P、实施阶段-D、检查阶段-C、总结阶段-A。

1.3 观察指标

全面记录两组调剂差错发生情况，并将所获调剂差错发生率作对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组调剂差错发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组改进前后门诊调剂差错比较（n，%）

3 讨 论

门诊药房是医院服务的重要途径，亦是患者用药安全性保证的关键，药品处方调剂差错会对患者造成很大的影响，甚至是威胁到患者的生命安全，随之医疗纠纷的发生率亦经久不下，严重损害医院的形象，并对医院的社会效益及经济效益会造成很大的影响。

门诊药房为医院药剂科重要组份，其担负着监督、指导医生/门诊患者安全、合理、有效用药的责任，患者健康维护为其工作最终目的。门诊药房主要是对门诊药品请领、调配、发放、保管、药物咨询等方面工作负责，但现代化医疗事业的飞速发展，使得诸多新药、新技术以及新设备广泛用于医院诊疗中，门诊药房工作职能随之扩大，技术专业性亦持续加强，促使门诊药房已由药品供应保障转型为技术服务型，这亦推动了药物治疗的进一步发展。门诊药房与医师、护师、患者息息相关，其需为医师及护师及时更新药学情报，并详细介绍各种新药知识，再帮助医师选择适宜的药物，为患者解答各种药物咨询问题，科学有效的规划危重患者抢救用药，对各种用药不合理情况严格监察，各种特殊药品使用务必严格管理，药品的有效期管理亦非常关键。故探讨PDCA循环管理模型对于减少门诊调剂差错中的作用，对医院的进一步发展有着积极作用。此次研究中对照组时期仅予以各项基础管理，观察组时期开始实施PDCA循环管理，该管理方式为全面质量管理需遵循的科学程序，整个管理过程是循环、持续向上、永不停止的，现代医疗事业的飞速发展，该管理模式已于药学工作的诸多领域获得显著效果。研究中观察组时期PDCA循环管理具体内容为：计划阶段：2016年1月开始实施PDCA循环管理，依据门诊目前存在的问题明确目标及突出重点。（1）以等级医院评审要求作为参考依据，对我门诊各规章制度进行健全与完善，提出适宜的质量考核细则及评分标准；（2）设置导诊台，将挂号服务做适宜的分层，并设立专门的传染病通道，确保门诊标识清晰，再增加特设门诊及特需门诊；（3）加强培训工作，依据门诊工作人员具体情况制定相应的培训内容，并规定适宜的时间，要求其参加各项培训活动。实施阶段：（1）质量管理体系深层次完善，并将诊疗环节归进质量考核，依据具体情况成立质量控制管理委员会，质控体系要包括医院一级、门诊二级、科室三级；（2）加强信息化建设，要不断优化患者诊疗流程，以期提高医院服务质量及其核心竞争力；（3）健全预约挂号系统，比如开通电话预约、微导诊预约、管网预约挂号等；（4）满意度调查，要定期进行患者对工作效率、服务质量、就诊环境、服务流程及其需求等方面满意度进行调查，并对所获相关信息作对比分析，依据具体结果调整方案。检查阶段：门诊部门要定期进行全科室各方面内容检查，并要求科室工作人员自行检查，组长要将每天的工作做总结汇报，每月对门诊部门下属部门各项工作做质量检查，将所获结果做总结评估，并提出相应的修缮建议，制作质量控制汇报表上报给医院的质控科。总结阶段：门诊部门要将2级质控检查所获结果与科室相关计划、检查结果做逐一核对，并组织各科室专家及医务人员对所获结果做全面分析总结，每月于部门大会上报告检查结果，将所获各项检测信息做公示，再依据评估结果制定相应的改善方案，并纳入下个PDCA循环管理工作中。结果显示：观察组门诊调剂差错率比实施前低、亦比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示：门诊医疗服务中要充分落实患者知情权，并高度重视人文关怀，与患者沟通时注意语言技巧，患者就诊时要及时与患者建立良好的医患关系。并不断增强门诊工作人员的责任心，对各项流程做科学有效的优化，定期对相关工作人员进行培训，不断提高其专业技能与综合素养，严格落实每次PDCA循环管理中的各项修缮内容。

综上所述，将PDCA循环管理模型用于门诊中的效果显著，可有效减低门诊调剂差错发生率。

[1] 杨文超,韩 玲,李雨辰,马 妮,秦 涛,魏友霞,董亚琳.某院门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立与运行[J].中国医院药学杂志,2017,37(08):676-681.

[2] 乔乐天.探究PDCA循环管理方法在住院药房调剂差错分析中的运用[J].中国卫生产业,2016,13(36):34-36.

[3] 梁伟亮,谭洁英,蔡育红,任美洁.PDCA循环法在降低住院药房口服药品调剂差错中的应用[J].海峡药学,2017,29(01):215-217.

[4] 杨 怡,陆晓彤,唐慧芝,杜 毅,倪 海.PDCA循环管理体系在防范医院药房调剂差错中的应用[J].儿科药学杂志,2016,22(03):45-48.

[5] 邵庆平.PDCA循环管理方法在住院药房调剂差错分析中的运用[J].中国药事,2015,29(09):979-983.

[6] 张永娜,李红霞.PDCA循环在住院药房调剂差错管理中的运用[J].医药论坛杂志,2015,36(01):38-40.

[7] 李 敏,陆青青,宋阳琴,于冬梅.机关院校门诊部药房处方调剂差错原因分析及防范措施[J].首都医药,2014,21(18):42.[2017-08-16].

Analysis of the role of PDCA cycle management model in reducing the error of outpatient dispensing

LI Yue-dong
(Suzhou xishuguan town, suzhou city, suzhou, no.7 people's hospital of suzhou, western pharmacy,jiangsu suzhou 215000,China)

ObjectiveTo explore the role of PDCA cycle management model in reducing the risk of outpatient swap.MethodsThis time included in January 2014～December 2015 my outpatient swap prescription 2000 as the control group(Not implemented PDCA cycle management), Included in January 2016 ～June 2017 my outpatient swap prescription 2000 for the observation group(Implementation of PDCA cycle management):Detailed records of the two sets of swap error occurred,and the incidence of the proposed correction error for comparative analysis.Results The incidence of intervention in the observation group was lower than the control group, the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusions The PDCA cycle management model used in the outpatient effect is significant, can effectively reduce the incidence of outpatient dispensing errors,it is worthy of widespread use.

PDCA cycle management model;Outpatient;Dispensing error

R197.32

A

ISSN.2095-8242.2017.054.10508.02

本文编辑：赵小龙