妊娠期高血压实施护理干预对孕妇产后出血的影响观察

李文燕，陈玩霞*

（佛山市三水区妇幼保健院产科，广东 佛山 528100）

妊娠期高血压实施护理干预对孕妇产后出血的影响观察

李文燕，陈玩霞*

（佛山市三水区妇幼保健院产科，广东 佛山 528100）

目的探讨对妊娠期高血压患者实施护理干预对于其产后出血的影响效果。方法选取患有妊娠期高血压的孕妇145例，按照入院的顺序分为观察组与对照组，其中观察组87例，对照组58例；观察组患者予以个体化护理干预措施，对照组患者按照产科常规护理措施进行狐狸；观察两组患者阴道分娩率、产后出血率以及血压的变化。结果观察组患者阴道分娩率高于对照组患者，产后出血率低于对照组患者，血压恢复率高于对照组患者，两组差异相比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采取科学有效的护理干预措施，可以显著提高妊娠期高血压产妇的阴道分娩率，降低产后出血率，有效纠正妊娠期高血压症状。

妊娠期高血压；护理干预；产后出血

妊娠期高血压是女性妊娠期的常见症状，发生在妊娠20周后，表现为全身的小动脉痉挛，极易合并高血压、水肿以及蛋白尿等综合症状。我国是妊娠期高血压的高发病国家，每年发病率约9.4%[1]。在妊娠期高血压的并发症当中，最为严重的是产后出血，妊娠期高血压即为引发女性产后出血的重要原因[2]。为此，特针对妊娠期高血压的护理干预问题展开研究，选取我院145例产妇，通过个体化护理干预措施进行护理，通过分组观察，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2017年6月接收的妊娠期高血压患者145例，患者年龄为24～42岁，孕周为36～42周，其中有初产妇108例，经产妇37例。孕妇的体重为50～105 kg，收缩压为140～190 mmHg，舒张压为86～116 mmHg。所有孕妇的诊断结果均符合妊娠期高血压诊断标准。将孕妇按照入院的顺序进行分组，观察组87例，对照组58例，两组孕妇的临床资料进行对比，其差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理评估

患者入院后，首先对其心理状态、家庭背景、患病情况以及生活习惯进行评估。从而针对患者真实情况，设计专业化、科学化、个体化的护理干预措施，为每位产妇建立个人护理档案，采取护理责任制，由产妇的责任护士负责组织与实施，对照组患者通过常规护理措施进行干预，观察组采用个体化护理措施进行干预。

1.2.2 观察组护理干预措施

1.2.2.1 密切观察生命体征

24 h严密监测患者生命体征，定时检测孕妇胎动、胎心，每6 h记录一次，留置24 h尿液，准确测量并记录产妇24小时的出入量，记录尿量以及性状，对于24小时的尿蛋白含量加以检测。根据医嘱监测产妇尿素氮含量，向主治医师进行汇报，以便为临床治疗提供有效依据。

1.2.2.2 保持环境舒适安静

保持病房内空气清新，定时通风，光线适宜，避免强光以及噪音对产妇的刺激。将病房内的温度控制在22～25℃，而湿度则控制在60%～75%。如果医院以及病房的条件允许，则可以根据孕妇的自身情况合理安排病床，保持左侧卧位，尽量减少对孕妇双下肢静脉以及肾脏与输尿管带来的压迫，充分改善静脉的血液回流状况。

1.2.2.3 合理营养丰富膳食

合理搭配饮食，根据目前孕妇的身体状况以及血压情况制定个性化食谱，如果孕妇存在明显的水肿情况，则给予低盐类饮食，如果孕妇的血尿素氮较高，则给予低蛋白饮食，尽量限制脂肪的摄入，多吃含钙高、含铁丰富的食品，将孕妇自身的营养加以均衡。加强皮肤护理，防止褥疮或是破溃，指导孕妇进行适当的低强度运动，保持在每天30 min左右的运动量，每日进行外阴的清洗，戒烟酒。

2 结 果（见表1）

表1 两组产妇治疗效果比较

3 讨 论

产妇妊娠期内分泌异常、营养不均衡、精神过度紧张、免疫力下降，由于多重因素的共同作用[3]，导致妊娠期高血压的发生，还与患者自身心理以及环境等因素密切相关，以全身性小动脉痉挛为主要临床表现，妊娠期高血压严重影响孕妇以及胎儿的供血与供氧，造成孕妇及胎儿缺血缺氧，危害母婴健康。患有妊娠期高血压的孕妇，十分容易在分娩后发生大出血，主要是由于自身凝血功能障碍导致的。我院为了降低产妇的产后出血几率，更好地提高产妇的阴道分娩率，通过实施个体化护理干预措施[4]，由责任护士负责实施，效果显著。通过实施个体化护理干预措施，可以有效提高阴道分娩率，降低产后出血率，对产妇的血压进行有效控制，值得临床推广应用。

[1] 于贵华,托景堂.产后大出血患者的抢救及护理配合[J].护士进修杂志,2012.

[2] 段传娥.大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理对策[J].河南外科学杂志,2010.16(5):142-143.

[3] 陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(21):2007-2008.

[4] 侯 菲.产后大出血的护理预防措施及效果探讨[J].中国当代医药,2013.

R473.71

B

ISSN.2095-8242.2017.054.10588.02

陈玩霞

本文编辑：吴 卫