预见性护理在手术室压疮高危患者中的应用体会

蒋 菲，廖雪芹

（攀枝花市中心医院手术室，四川 攀枝花 617000）

预见性护理在手术室压疮高危患者中的应用体会

蒋 菲，廖雪芹

（攀枝花市中心医院手术室，四川 攀枝花 617000）

目的观察手术室压疮高危患者实施不同护理干预服务的临床效果及安全性。方法将90例手术室压疮高危患者随机分为观察组（实施预见性护理干预服务，n=45）和对照组（实施常规护理干预服务，n=45），比较两组患者压疮发生时间，压疮发生率，患者依从率及生活质量评分等。结果观察组和对照组的压疮发生率分别为2.22%和15.56%，P＜0.05；组间压疮发生时间、患者依从率及生活质量评分对比，观察组所得结果明显更为理想，P＜0.05。结论预见性护理干预在手术室压疮高危患者中的应用效果显著，值得推广。

手术室；压疮；预见性护理；依从率；生活质量

压疮作为常见的手术并发症，是指由于手术过程中无法改变手术体位，引发血压循环障碍而导致的软组织坏死或溃烂[1]。基于此，本文选择了手术室压疮高危患者90例作为实验对象，并分别予以不同内容的护理干预服务，以便选择最佳的手术室压疮高危患者临床护理方案，现将实验过程叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验对象总计90例手术室压疮高危患者，病例的选取时间为2016年1月～2017年1月期间。采用计算机法将90例手术室压疮高危患者分为两组，观察组45例，男25例、女20例，年龄23岁～76岁，平均年龄（42.54±5.62）岁。对照组45例，男28例、女17例，年龄21岁～77岁，平均年龄（44.15±6.04）岁。所有患者的基本资料构成因素经统计学检验后差异不显著，P＞0.05，可做进一步对比与研究。

1.2 方法

针对观察组的45例手术室压疮高危患者，实施预见性护理干预服务。①首先，护理人员需要结合患者的身心状况，病情严重程度及病情变化规律，对可能出现的并发症及潜藏的护理风险进行综合评估和预测，并根据可能潜藏的护理隐患，制定具有针对性的护理方案，并采用Braden量表对手术室患者进行压疮风险评估[2]。②其次，患者接受手术治疗前，护理人员需要组织浅显易懂的语言向患者及其家属讲解术中或术后可能压疮，取得患者及其家属的理解，并根据患者心理状况的波动情况，及时予以心理干预，帮助患者减轻心理负担，增强患者的安全感。并根据患者术式，提前做好压疮的预防措施。同时，患者在接受手术治疗期间，护理人员需要结合手术进度，适时帮助患者调整体位，采用床垫和体位枕予以患者支撑，减轻局部皮肤组织压力，最大程度上预防压疮。③患者接受手术治疗后，护理人员需要适时帮助患者翻身、扣背，调整体位，按摩四肢和关节，保证肢体血液循环的顺畅性及关节的灵活性，帮助患者及时清洁和擦拭皮肤，对骨突等易受压迫部位予以皮肤保护头，并再次对患者术后压疮的发生可能进行评估，仔细、认真的填写压疮护理单，做好护理交接工作[3]。针对已经出现压疮现象的手术患者，根据医生嘱咐，做好相应的护理措施。针对45例对照组手术室压疮高危患者，依照手术室护理要求及医生嘱咐，对患者实施基础性的护理干预和治疗性操作。

1.3 统计学方法

90例手术室压疮高危患者实施不同护理干预服务期间，采用SPSS 21.0软件作为分析工具对所涉及的实验数据进行统计学分析，P＜0.05表示观察组和对照组实验数据差异符合统计学判定标准。

2 结 果

2.1 两组患者压疮发生情况对比

观察组45例手术室压疮高危患者实施预见性护理干预服务后，压疮发生时间及压疮发生率相互比较，观察组所得结果明显比45例对照组患者实施常规护理干预服务后的相关指标更具有优越性，P＜0.05，详情数据见表1。

2.2 两组患者护理依从率对比

本组90例手术室压疮高危患者分组实施预见性护理干预服务和常规护理干预服务后，组间护理依从率相互比较具有统计学意义，P＜0.05，详情数据见表2。

2.3 两组患者生活质量评分对比

实施预见性护理干预服务的45例手术室压疮高危患者，其躯体功能、心理功能、社会功能及生活满意度方面的所得评分明显高于对照组45例手术室压疮高危患者实施常规护理干预服务后的相关指标评分，详情数据见表3，实验数据经检验，均存在显著性差异，P＜0.05。

表1 两组患者压疮发生情况对比

表2 两组患者护理依从率对比

表3 两组患者生活质量评分对比（±s）

表3 两组患者生活质量评分对比（±s）

观察指标（分） 观察组（n=45） 对照组（n=45） t P躯体功能 83.24±5.62 74.15±5.33 7.8726 ＜0.05心理功能 87.43±5.35 76.54±6.15 8.9620 ＜0.05社会功能 82.15±4.47 73.46±5.21 8.4918 ＜0.05生活满意度 80.64±4.14 71.63±4.25 10.1870 ＜0.05

3 讨 论

压疮不仅影响了手术治疗的效果，是患者饱尝痛苦，还延长了患者的康复时间，危害极大。预见性护理作为一种新型的护理模式，通过对患者进行全面的分析和判断，提前预测可能存在的护理风险，从而及时采取对症的护理措施，可以有效提高护理质量。有报道指出[4]，预见性护理干预对预防手术室患者发生压疮具有十分理想的指导意义。本研究也进一步证明了这一观点，结合研究内容，我们共选择了90例手术室压疮高危患者作为研究对象，并分别予以预见性护理干预和常规性护理干预，所得研究结果显示，实施预见性护理干预服务的观察组，45例手术室压疮高危患者患者的压疮发生率为2.22%，护理依从率为93.33%，实施常规性护理干预服务的对照组，45例手术室压疮高危患者患者的压疮发生率为15.56%，护理依从率为77.78%；另外，观察组压疮发生时间明显偏短，各项生活质量评分明显更高，实验数据相互比较，均符合统计学判定标准，P＜0.05。由以上数据，我们不难看出，针对手术室压疮高危患者实施预见性护理干预所取得的临床效果，比常规护理干预更加符合手术治疗的需求，预后效果更为理想，具有临床推广和实施价值。

[1] 张秀平,张兰梅,任杰平,等.术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用[J].护理研究,2013,27(21):2237-2238.

[2] 洪 涛,李 华.Braden压疮风险评估表在骨科压疮高危患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(36):4366-4367.

[3] 曹建萍,刘美春,黄淑珍.压疮风险评估会诊单在手术室压疮高危患者管理中的应用[J].中国护理管理,2013,13(5):17-19.

[4] 周丽芳,彭丽春,邱 瑜,等.自制手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的应用[J].中国社区医师,2016,32(1):161,163.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.054.10573.02

本文编辑：吴 卫