自我效能干预对白血病化疗患者癌因性疲乏及负性情绪的影响

胡晓敏

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

·临床护理·

自我效能干预对白血病化疗患者癌因性疲乏及负性情绪的影响

胡晓敏

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的了解接受化疗干预的白血病患者提高自我效能干预对于其癌因性疲乏、负性情绪等多种方面的影响。方法纳入本院2015年1月～2016年10月期间收治接受化疗治疗的白血病患者，从中抽取120例并根据患者接受护理差异进行分组，各组患者60例，对照组（常规化疗护理）和观察组（联合针对性情志护理）。于护理后比较患者自我效能提升差异并记录其癌因性疲乏和负性情绪等各项指标。结果相对于治疗前，患者自我效能评价所得指标均有所提升，观察组患者提升程度明显更高，差异统计学处理提示存在意义（P＜0.05）；对患者癌因性疲乏和包括HAMA、HAMD等指标在内的负性情绪指标，提示观察组各项评分均明显优于对照组，组间数据差异统计学处理存在意义（P＜0.05）。结论对化疗治疗的白血病患者在护理期间重视提升其自我效能干预能力，对于患者调整心理状态和对抗癌因性疲乏有着积极价值，保障化疗的顺利进行和生活质量，值得临床推广。

自我效能干预；白血病化疗；癌因性疲乏；负性情绪

在各种血液系统恶性肿瘤中，白血病出现所占比例相对较高且对患者生命、日常生活等都造成严重的破坏，目前对白血病患者主要治疗方式依然是联合化疗，虽然能够遏制病情发展，但该治疗方案期间可能出现各种毒副反应，降低患者生存体验以及治疗依从性，如何控制患者治疗期间患者癌因性疲乏以及负性情绪，是当前对白血病化疗患者急需解决的重点问题。笔者所在医院近年来在对白血病化疗患者在护理期间重视提升其自我效能干预能力，提示对于患者癌因性疲乏和负性情绪有着积极调整效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2015年1月～2016年10月期间收治接受化疗治疗的白血病患者并从中抽取120例。患者中男性67例。女性53例；年龄最小19岁，最大76岁，平均年龄可知为（51.3±2.1）岁；病程最少3个月，最长16个月，平均病程可知为（8.7±2.1）个月。本文对研究对象纳入标准如下：临床表现和WHO关于白血病相关诊断标准符合，入院后对其进行骨髓形态、细胞化学染色以及免疫分型等检查后确认病情；意识无障碍能配合本次研究治疗；确认无合并重要脏器疾病；无合并其它类型恶性肿瘤。排除急性早幼粒细胞白血病以及慢性髓细胞白血病患者。并根据患者接受护理差异进行分组，各组患者60例分为对照组和观察组，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性（P＞0.05）。

1.2 分析方法

对照组患者接受常规化疗护理干预，措施包括基础身体护理、根据医嘱应用药物、构建合理饮食结构、心理疏导以及出院指导等。观察组患者在常规化疗护理基础上联合针对性情志护理。并于干预前后对两组患者自我效能进行检测，测量内容主要包含11个项目，分数在1～5级之间，最终所得分数越高表示自我效能越完善。对患者癌因性疲乏评估则用癌因性疲乏量表进行评价，包含有9个项目，项目评分在0～10分之间，分数越高表示疲乏程度越重；对患者HAMA、HAMD量表评估其负性心理，两者评分在18分以上的为阳性[1]。

1.3 统计学方法

对本文需处理研究数据均用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料、计数资料表示与检验方式分别为x2和t完成，对于所得结果表现形式则分别为均数±标准差、率（%）完成。所得结果即P显示＜0.05，则组间数据差异存在意义。

2 结 果

2.1 自我效能干预评估

详情请见表1。

表1 两组患者干预前后自我效能评分对比（±s）

表1 两组患者干预前后自我效能评分对比（±s）

组别（n） 干预前 干预后对照组（60） 28.4±6.8 35.3±11.3观察组（60） 28.2±7.3 50.9±12.5

2.2 癌因性疲乏与负性心理对比

详情请见表2。

表2 两组患者癌因性疲乏、负性心理情况对比（±s）

表2 两组患者癌因性疲乏、负性心理情况对比（±s）

组别（n） 癌因性疲乏 HAMA HAMD对照组（60） 干预前 28.4±6.8 21.8±4.9 20.8±1.9干预后 35.3±11.3 16.3±3.8 13.5±7.6观察组（60） 干预前 28.8±7.3 22.2±3.4 19.7±6.8干预后 50.9±12.5 10.9±2.8 9.4±4.8

3 讨 论

3.1 护理内容

对观察组患者具体情志护理干预如下：（1）通过指导、集中授课等多种方式相结合，让患者了解白血病相关知识及化疗手段的必要性，学会日常如何学会子午管理，讲解关于自我效能的理论，让患者以积极的心态面对生活；（2）让成功完成白血病化疗患者进行经验分享，这有利于提升患者对治疗的信心，保障对于疾病控制的期待和欲望，间接刺激患者自我效能。发放健康计划书，内容需要结合患者个人喜好、知识程度和生活习惯等各项实际情况，明确接受护理的目标并强化各种表现，戒除烟酒，保持适当的运动，通过加快新陈代谢以提升身体机能。

3.2 小结

从本文研究所得结果数据中可知联合情志护理后患者自我效能有了明显提升，而比较于单纯化疗护理的患者癌因性疲乏与负性情绪指标改善则更具优越性，提示对化疗治疗的白血病患者在护理期间重视提升其自我效能干预能力，对于患者调整心理状态和对抗癌因性疲乏有着积极价值，保障化疗的顺利进行和生活质量，值得临床推广。

[1] 黄艳辉.系统性护理干预对白血病化疗患者癌因性疲乏、自我效能及生活质量的影响[J].中国现代医药杂志,2016,18(8):80-82.

R733.7

B

ISSN.2095-8242.2017.054.10567.02

本文编辑：吴 卫