比较在乳腺癌诊断中高频彩色多普勒超声、超声弹性成像的应用效果

吕运梅

（包头医学院第一附属医院超声科，内蒙古 包头 014000）

比较在乳腺癌诊断中高频彩色多普勒超声、超声弹性成像的应用效果

吕运梅

（包头医学院第一附属医院超声科，内蒙古 包头 014000）

目的探究超声弹性成像（UE）、高频彩色多普勒超声（CDFI）应用在乳腺癌诊断中的效果。方法 选取我院2014年8月～2017年1月收治的疑似为乳腺癌患者50例纳为本次参研的对象，所有患者均采取CDFI以及UE检查，将病理检查作为诊断的金标准，对两种诊断方式获得的准确率进行对比分析。结果 乳腺癌经UE诊断的准确率为88%，明显高于CDFI诊断准确性的68%，各组数据对比差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声弹性成像诊断乳腺癌的准确率高于高频彩超，还具有漏诊率低的优点，诊断效果确切，建议进一步推广。

超声弹性成像；高频彩超；诊断；乳腺癌

乳腺癌属于恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中，乳腺癌的发生率在7%～10%[1]，近些年来，乳腺癌的患病率有逐年递增的趋势，严重影响了患者的身体健康，并加重了其经济负担。当下诊断乳腺癌的最常用手段便是彩超，由于乳腺病变具有较复杂的类型，外加早期乳腺小肿块生物学特征不典型[2]，二维及彩超声像图表现不明显，因此增加了临床诊断鉴别的难度。随着临床医疗诊断技术的不断提升，超声弹性成像应运而生，其可通过对乳腺肿块硬度进行检测进而对肿块恶变的情况进行有效判断。本次主要对比分析我院收治的50例疑似为乳腺癌患者依次采取UE以及CDFI诊断的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月～2017年1月收治的疑似为乳腺癌患者50例，所选患者均为女性，年龄21～57岁，平均（48.54±4.29）岁，总计有58个病灶，病灶直径8.2～49.5 mm，平均（23.52±7.89）mm。

1.2 方法

所选患者先给予CDFI检查，应用美国GE公司产生的彩超诊断仪，将探头的频率设定在7.5～13 MHz，其后嘱患者选取仰卧位，确保乳腺充分暴露，通过直接探头接触法，对患者双乳进行顺时针放射状检查，并对病灶的部位、大小以及血流信号等详细检查。完成检查后再对患者行UE检查，将感兴趣区域调整至病灶两倍以上，于感兴趣区域对压力不断改变进而获得稳定的弹性图像。

1.3 效果评价（观察）

CDFI检查乳腺癌诊断标准：0级：肿块内未显示血流信号；一级：肿块内能见一至两个细棒状或者点状少量血流信号；二级：肿块内可见较长血管（一个）中量血流信号或者三至四个点状血管；三级：能见不低于五个点状血管或者两个较长的血管多量血流信号。其中良性病灶：血流信号0级与一级；乳腺癌：二级与三级。

UE检查乳腺癌诊断标准：参考改良五分法评分患者病灶，1分：病灶均匀绿色；2分：绿色为主，间部蓝色；3分：蓝色与绿色各半；4分：蓝色为主，外部为绿色；5分：完全为蓝色。良性病灶：评分不超过3分；乳腺癌：评分不低于4分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x²检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

术后通过病理学检查明确乳腺癌患者病灶有26个，18个浸润性导管癌，4个导管内癌，1个浸润性小管癌，1个浸润性小叶癌，1个乳腺黏液癌以及1个乳腺黏液表皮样癌。32个良性病灶，16个乳腺纤维瘤，5个乳腺腺病，4个炎性病变，3个导管内乳头状瘤，2个良性叶状肿瘤以及2个纤维囊性乳腺病。UE诊断准确率与CDFI相比明显要高，组间数据比较后差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组诊断准确性对比 [n（%）]

3 讨 论

早期诊断乳腺癌可使患者生存率得到显著提高，乳腺癌可经普查早期发现、诊疗等降低病死率。彩超是当下临床诊断乳腺癌的常用方式，其能够通过二维灰阶图像以及彩超血流参数对乳腺肿物的实际性质进行判定。在乳腺肿块临床检查中，彩超以其经济、实时、可重复以及无放射等优点受到了广泛的认可，特别是在哺乳期或者妊娠期妇女中尤其适用；此外，彩超可清晰显示乳腺肿块的内部结构与边界[3]，提供肿块血流信号。

在本次研究中，CDFI诊断乳腺癌的准确率为68%，表明CDFI在检查乳腺癌方面存在一定的诊断价值，并且在检查二级与三级血流信号均可表现出生成了穿入型的血管，在判断肿瘤性质方面亦有积极意义。同时本研究发现UE用于检查乳腺癌具有极高的准确性（88%），提示乳腺癌诊断中采取UE诊断具有极高的临床价值。综合本次研究结果不难发现，UE用于诊断乳腺癌的准确性与CDFI相比明显要高，提示对比CDFI，诊断乳腺癌时采取UE诊断的方式具有较高的可行性。

[1] 田 园,韩东笼,吴 迪，等.高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果比较[J].山东医药,2016,56(26):40-42.

[2] 赵小红.乳腺高频彩色多普勒超声检查中应用BIRADS分级诊断标准对乳腺疾病的诊断价值[J].饮食保健,2016,3(20):210-211.

[3] 李慧芳,刘景萍,郑薇薇，等.高频彩色多普勒超声及弹性成像在乳腺癌腋淋巴结转移中的应用价值[J].山西医药杂志,2016,45(5):510-513.

R445.1

B

ISSN.2095-8242.2017.052.10217.02

本文编辑：赵小龙