盐酸氨溴索与莫西沙星联合治疗慢性支气管炎急性发作的效果分析

胡君华

（湖北省武汉市黄陂区鲁台社区卫生服务中心，湖北 武汉 430234）

盐酸氨溴索与莫西沙星联合治疗慢性支气管炎急性发作的效果分析

胡君华

（湖北省武汉市黄陂区鲁台社区卫生服务中心，湖北 武汉 430234）

目的观察盐酸氨溴索和莫西沙星应用于慢性支气管炎的急性发作效果。方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的慢性支气管炎的急性发作患者100例，治疗分两组模式，对照组单纯服用盐酸氨溴索，实验组联合莫西沙星，比较两组炎性因子与临床疗效。结果 实验组喘憋、咳嗽和咳痰的体征消除时间短于对照组恢复时间，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗总有效率94.00%（47/50）相比对照组72.00%（36/50）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索联合莫西沙星应用于慢性支气管炎病症康复有很好的推动作用，抑制炎症侵袭避免气管持续恶化，值得推广运用。

盐酸氨溴索；莫西沙星；慢性支气管炎；急性发作

慢性支气管炎发作时会有严重的气道阻塞，患者持续咳喘以至于脏器供养受限出现器官并发症[1]。因此病症急性发作时及时克制体征恶化可有效避免不良事件的发生，为更好地观察盐酸氨溴索和莫西沙星联合治疗在慢性支气管炎患者急性病发的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的慢性支气管炎的急性发作患者100例，经诊断具相似病症，排除心肺功能缺失和对已知药物敏感者，治疗分两组，各50例。对照组男31例，女19例；病史4～13年，病程平均时间（4.97±7.03）年；年龄47～75岁，平均（56.76±12.11）岁。实验组男28例，女22例；病史3～11年，病程平均时间（5.61±6.77）年；年龄45～76岁，平均（57.24±11.86）岁。比较两组的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组进行常规氧气补充，预防治疗中出现窒息情况。对照组单纯服用盐酸氨溴索（国药准字H20090043，山东罗欣药业集团股份有限公司）静脉用药，每日2～3次用药，每次15 mg需要5 mL无菌水溶解注射。实验组在对照组基础加入莫西沙星（国药准字H20130039，南京优科制药有限公司）静脉用药，每日1次，每次0.4 g，输液速度维持在90 min，连续用药5天。观察期间严格控制两组饮食，禁止刺激性食物和嗜烟酗酒，不采取额外粘液稀释药物。

1.3 观察指标和评定标准

根据胸X光片与支气管激发测试观察两组变化情况，治愈：基本体征趋于正常值，肺部消失啰音；显效：气促咳喘症状减轻，肺部减少啰音；好转：咳嗽脓痰减少，肺部啰音转缓；无效：体征未见好转或者出现恶化，肺部持续啰音声重，总有效率=（治愈+显效+好转）÷总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床恢复比较

实验组喘憋、咳嗽和咳痰的体征消除时间短于对照组恢复时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床恢复比较（±s，d）

表1 两组临床恢复比较（±s，d）

注：与对照组比较aP＜0.05

组别 例数（n） 喘憋 咳嗽 咳痰对照组 50 6.53±6.12 7.27±1.64 8.71±2.56实验组 50 4.27±3.89a 5.64±1.17a 5.33±1.01a

2.2 两组疗效比较

实验组治疗总有效率94.00%（47/50）相比对照组72.00%（36/50）高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

慢性支气管炎症是呼吸道及周围黏膜组织非特异的炎性病变，主要是有害气体和颗粒的刺激侵入和感染，患者病灶会长期在体内潜伏，影响患者的免疫能力，诱因激化急性复发[3]。患者主要病症表现为日间长时间咳嗽，夜间间歇性咳嗽，咳嗽时伴随泡沫性粘稠液体，痰中含血丝，晨起后浓痰卡喉体位变动促进排痰[4]。炎性因子通过比浊法检测显示，实验组喘憋、咳嗽和咳痰的体征消除时间短于对照组恢复时间。盐酸氨溴索有很好消炎药用，避免细胞积聚降低活性释放，稀释呼吸道黏着物，通过静脉注射防止病灶在血管内壁吸附或者隐藏在血小板流通至各脏器发生器官损伤[5]。药物联合作用调整炎症细胞，通过保护呼吸道提高渗透能例，呼吸道抑菌药性加强，可以加快病症的康复，缩短治疗时间，松弛呼吸肌患者能够维持长时间平缓呼吸，减少病症对社交和生活的困扰。

慢性支气管炎患者治疗病程长，治愈过程缓慢，治疗期间抗生素药物的滥用患者体内耐药因子增加，抗药性提升，因此治疗受到限制[5]。慢性气管炎治疗以镇咳祛痰和控制感染为治疗手段，远离病发原防止病灶恶化。实验组治疗总有效率94.00%（47/50）相比对照组72.00%（36/50）概率高。分析治疗结果差异原因，莫西沙星是新型抑菌药物，抑菌范围在涵盖呼吸道炎症诱菌具备广谱活性，通过注射吸收，干扰酶Ⅱ型和Ⅳ型避免细菌DNA复制衍生，稳定血清维持浓度在高标准线，降低减弱速度[7]。盐酸氨溴索是黏液有效的稀释剂，增加浆液分泌促使组织纤毛作用频率，增加呼吸道对黏液清除效益，咳痰不会在呼吸道滞留容易排出，气管阻力减小呼吸通畅[8]。因时间关系限制，观察盐酸氨溴索和莫西沙星药物毒副反应，需要药理临床实验深入验证和分析。

综上所述，慢性支气管炎病症有反复性，盐酸氨溴索联合莫西沙星可以综合药效加速病症康复，抑制炎症侵袭避预防气管持续恶化，病灶炎症反应得到缓和促使不良体征逐渐转好，改善生活品质。

[1] 王奕菲,冯 霞,周 娟,等.莫西沙星与阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性支气管炎急性发作的成本-效果分析[J].中国药物经济学,2015,(1):8-12.

[2] 段 波.盐酸氨溴索雾化吸入联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(22):68-69.

[3] 杜振香.莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急发作的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(17):42-43.

[4] 郑 权,蒋国强,黄 勤,等.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,(29):35-35.

[5] 吴德忠.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析[J].中国实用医药,2015,(32):160-161.

[6] 周永均,冯阳春,李海涛,等.氨溴索治疗慢性支气管炎的临床观察[J].临床合理用药杂志,2014,(19):44-45.

[7] 段 波.盐酸氨溴索雾化吸入联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(22):68-69.

[8] 许 君.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(2):53-54.

R562.2+1

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ISSN.2095-8242.2017.052.10271.02

本文编辑：赵小龙