阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

黄 勇

（重庆市万盛经济技术开发区人民医院，重庆 400800）

阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

黄 勇

（重庆市万盛经济技术开发区人民医院，重庆 400800）

目的探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取我院2014年2月～2016年2月收治的慢性萎缩性胃炎患者112例按抽签法随机分成对照组和联合组各56例。对照组服用阿莫西林治疗，联合组服用阿莫西林联合果胶铋治疗，治疗后给予所有患者胃镜复查，对比疗效。结果 治疗1个月后，联合组治疗总有效率与对照组相比更高（92.86%VS75.00%），差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性萎缩性胃炎患者采用阿莫西林联合果胶铋治疗，可显著提高疗效，促进患者身体恢复，值得推广。

阿莫西林；果胶铋；慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎属于一种临床较为常见的胃部炎症，其发病原因较为复杂，可能与饮食环境、幽门螺杆菌及自身免疫力等因素有一定关系[1]。临床主要表现在恶心、嗳气及上腹不适等，给患者工作与生活造成严重负面影响。如果患者起初未能接受科学有效的治疗，极有可能会发生胃穿孔、胃出血等并发症，甚至癌变。本研究对56例慢性萎缩性胃炎患者给予阿莫西林联合果胶铋治疗，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2016年2月收治的慢性萎缩性胃炎患者112例，按抽签法随机分成对照组和联合组各56例。对照组男32例，女24例；年龄22～76岁，平均（53.28±8.72）岁；病程2～7年，平均（4.06±1.29）年；腺体萎缩程度：轻度38例，中度12例，重度6例；肠上皮化增生程度：轻度36例，中度16例，重度4例。联合组男35例，女21例；年龄20～74岁，平均（53.75±7.21）岁；病程2～8年，平均（3.81±1.32）年；腺体萎缩程度：轻度39例，中度13例，重度4例；肠上皮化增生程度：轻度38例，中度15例，重度3例。本研究已经我院医学伦理委员会批准。两组患者一般资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组服用阿莫西林胶囊（四川依科制药有限公司，国药准字H20083153）治疗，每次0.5 g，每天3次。联合组服用阿莫西林胶囊联合果胶铋胶囊（桂林华信制药有限公司，国药准字H20113216）治疗，果胶铋胶囊用法为：每次0.15 g，每天3次；阿莫西林胶囊用法与对照一致。两组均服用1个月。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后的临床疗效。临床疗效分为痊愈（治疗后胃镜检查未发现胃黏膜病灶，临床症状消失）、有效（治疗后胃镜检查显示胃黏膜病灶面积减少＞50%，临床症状缓解）与无效（治疗后胃镜检查显示胃黏膜病灶面积减少≤50%，临床症状未缓解或加重），治疗总有效率为痊愈率与有效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗1个月后，联合组治疗总有效率与对照组相比更高，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

由于慢性萎缩性胃炎患者早期无特异性临床表现，大部分患者仅出现上腹不适、恶心等症状，患者往往不重视，导致病情不断进展，甚至发生癌变[2]。由此可见，及早发现和治疗慢性萎缩性胃炎，是减少胃癌发生的关键。因此，如何科学有效的治疗慢性萎缩性胃炎现已成为目前临床共同关注的问题。

本研究结果显示，治疗1个月后，联合组治疗总有效率与对照组相比更高（92.86% VS 75.00%）。分析原因为阿莫西林属于一种临床常用的广谱青霉素类β-内酰胺抗生素，服用后可被人体快速吸收，吸收率高达90%以上。其可对细菌细胞壁的合成进行抑制，使菌体发生膨胀或裂解，同时其还可以杀死幽门螺杆[3]。而果胶铋是一种复合物，可促使内源性前列腺素和表皮生长因子的产生，这对受损细胞自身修复具有促进作用。果胶铋可在胃酸环境中形成凝胶体，在胃粘膜表面覆盖，促进溃疡组织的修复和愈合。此外，其对造成溃疡与炎症反应的重要致病菌幽门螺旋杆菌起到强大的杀灭作用[4]。

综上所述，采用阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切，值得推广。

[1] 阴 绯.替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎患者PGⅠ、PGⅡ及炎症反应的影响[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(5):733-735.

[2] 何飞龙,刘富颖,张永力,等.胃复春联合三联抗幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎合并消化性溃疡的疗效分析[J].现代生物医学进展,2013,13(12):2352-2355.

[3] 王雪萍,徐耀华.阿莫西林联合铋剂对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素-17及胃蛋白酶原水平影响研究[J].中国生化药物杂志,2016,36(3):64-66.

[4] 王文菊,林 丹,李彩娟.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):142-144.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10278.02

本文编辑：赵小龙