腰椎间盘突出症分期康复护理效果研究

●陈艳平

腰椎间盘突出症分期康复护理效果研究

●陈艳平

目的：本文就分期康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果进行研究。方法：将我院近一年收治的92例腰椎间盘突出症患者，依据随机数字表法分为实验组与参照组，各46例。参照组患者予以常规护理，实验组患予以分期康复护理，将患者在不同护理模式下的康复总有效率、复发率进行比较。结果：实验组患者的康复总有效率显著高于参照组，复发率对比参照组更低，经统计P＜0.05。结论：为腰椎间盘突出症患者实施分期康复护理，对提高康复效果、降低复发率均有积极作用，值得推广。

腰椎间盘突出症；分期康复护理；康复总有效率；复发

腰椎间盘突出症是常见的骨关节疾病，主要是由外力因素致使纤维环破裂，髓核突出后对邻近脊神经根产生刺激或压迫，致使患者表现腰痛、下肢麻木、活动受限等症状，对日常生活造成严重影响[1]。临床中常为患者采取药物、手术等治疗方式，其治疗期间的康复护理工作不容忽视。为提高该类患者的康复效果，对我院一年的部分患者实施分期康复护理，其效果已获得患者及家属的高度认可。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料数据

此次研究是选取我院在2015年10月--2016年9月期间收治的腰椎间盘突出症患者作为研究对象，病例总数为92例，均经MRI、CT等影像学检查结果被确诊。其中男女患者分别为61例、31例；年分布在28--63岁之间，中位年龄为（48.6±3.8）岁；病程为1--4.5个月，平均（2.2±0.4）个月。依据随机数字表法分为实验组与参照组，各46例。比较两组数据，P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理，如发药、输液、注意事项告知等；实验组患者则接受分期康复护理，具体如下：

急性期康复护理：入院1--3d，患者在急性期会表现出严重疼痛感，护理人员要指导患者进行腰背肌训练，可有效缓解痛感。鼓励患者睡硬板床，依据患者的病情适当进行床上训练，如抬臀、膝关节下压等，及时纠正患者的不良姿势及体位，患者处于仰卧位时，可将枕头置于其膝盖下面，当患者处于俯卧位时可在腹部、踝部放软枕，这样可使脊柱处于放松状态中[2]。

稳定期康复护理：入院4--7d，当患者腰部痛感得到缓解后，护理人员可协助患者以背部、足部为支点，进行仰卧位的双膝屈曲训练。还要进行抱膝触胸、侧卧位抬腿、爬行膝触肘、直腿抬高、压腿以及膝仰卧起坐等练习，每项练习15--30次。同时可为患者配合理疗、牵引、按摩、超短波高频电疗等康复疗法。

巩固期康复护理：入院8d至出院时，在此期间，患者的临床症状已得到明显缓解，护理人员要鼓励患者坚持进行床上活动、床下锻炼等，以促进腰关节功能恢复。

出院指导：出院时，护理人员要再次为患者重申康复锻炼的重点，嘱咐患者在回家后要坚持康复锻炼，并保持良好坐姿，防止病情复发。

1.3 康复效果评价[3]

患者腰痛、下肢麻凉等症状消失，直腿抬高程度在85°以上，日常工作及生活不受影响，则为治愈；患者腰痛、下肢麻凉等症状基本消失，直腿抬高程度在70--85°之间，长时间劳作会出现腰部不适感，则为显效；患者腰部、下肢症状有明显减轻，但腰关节活动有所受限，则为有效；未到以上标准则为无效。

康复总有效率=治愈+显效+有效/总例数。

1.4 数据整理

整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，康复总有效率、复发率为计数资料，比较结果行卡方值检验；其他计量资料的比较结果行t值检验；P＜0.05时表示比较差异存在统计学意义。

2 研究结果

实验组患者的康复总有效率明显高于参照组，实验组患者半年内的复发率对比参照组更低，经统计P＜0.05；详细数据见表1。

表1 康复总有效率及复发率比较（n,%）

3 讨论

腰椎间盘突出症状多发于中老年群体中，其发病与外力创伤、关节退化、炎性刺激等相关，且易反复发作，对患者的身心健康均有不利影响[4]。该类患者在治疗期间，需要配合有效的康复锻炼，以促使腰椎关节功能恢复。我院主张为腰椎间盘突出症患者实施分期康复护理，依据患者在急性发作期、稳定期、巩固期的特点实施针对性的康复锻炼，以提高其康复效果。此次研究中，参照组予以常规护理，实验组患者予以分期康复护理，结果显示：实验组患者的康复总有效率对比参照组更高，半年内复发率对比参照组更低，均P＜0.05；说明为腰椎间盘突出症患者实施分期康复护理具有显著效果。

综上所述，实施分期康复护理，可有效提高腰椎间盘突出症患者的康复效果，还可降低其日后复发几率，具有较高的临床实践价值。

（作者单位：大庆油田矿区服务事业部）

[1]简明芝,陈宗华.腰椎间盘突出症分期康复护理效果观察[J].实用中医药杂志,2014(6):571-571.

[2]詹丽红.腰间盘突出症分期康复护理效果观察[J].中外医学研究,2015,13(23):109-110.

[3]张冬玲,林涛,吴超英等.延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响[J].护理学杂志,2014,29(12):69-71.

[4]杨洁,马方方,郝冰等.个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及心理状态的影响[J].中国医药导报,2012,09(6):137-139.

陈艳平（1977～），女，硕士研究生，副主任护师，研究方向为护理学。