妊娠期糖尿病孕妇社区护理干预的应用及价值探析

●马燕飞

妊娠期糖尿病孕妇社区护理干预的应用及价值探析

●马燕飞

目的：探析妊娠期糖尿病孕妇社区护理干预的应用效果以及价值。方法：本次研究的参与者均为本社区在2015年11月-2016年11月期间收治的80例妊娠期糖尿病孕妇，并根据不同的护理方式将80例孕妇随机的分为对照组和观察组，平均每组各40例妊娠期糖尿病孕妇。对照组采取常规护理，观察组采取社区护理，比较两组妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局。结果：观察组妊娠期糖尿病孕妇并发症发生率情况优于对照组，其中，胎膜早破2例、产后出血1例、剖腹产2例，总并发症发生率为12.50%，低于对照组患者的35.00%（胎膜早破4例、产后出血3例、剖腹产5例、胎儿宫内窘迫2例），差异较大（P＜0.05）；对照组妊娠期糖尿病孕妇的新生儿中出现3例巨大儿，4例新生儿窒息，3例低血糖，共发生10例新生儿并发症（发生率为25.00%），观察组妊娠糖尿病孕妇新生儿仅发生4例并发症情况（1例窒息、1例低血糖、2例巨大儿），发生率为10.00%。结论：妊娠期糖尿病孕妇应用社区护理干预，有助于改善妊娠结局，降低孕妇和新生儿的并发症发生率，保证孕妇以及婴儿的生命健康，值得临床上推荐。

妊娠期；糖尿病孕妇；社区护理干预

妊娠期糖尿病是妇产科常见的疾病，临床上将妊娠期糖尿病分为两种，一种是妊娠前就有糖尿病，另一种是妊娠前没有糖尿病，妊娠后患有糖尿病，两种类型的妊娠期糖尿病均会引起孕妇及胎儿发生严重的并发症，甚至威胁母婴生命安全[1-2]。由于妊娠期糖尿病是一种慢性疾病，简单的药物治疗以及传统的护理方法对病情的改善效果一般，本研究对89例妊娠期糖尿病孕妇进行研究分析，了解社区护理对妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 基本资料

参与研究的80例妊娠期糖尿病孕妇均为本社区于2015年11月-2016年11月期间收治，并采用随机抽样法将80例孕妇分为对照组和观察组，每组各40例。

对照组中，年龄范围在23-33岁，平均年龄（29.5±3.1）岁，初产妇29例，经产妇11例；观察组中，平均年龄为27.8±2.9岁（年龄范围在22-34岁），初产妇30例，经产妇10例。两组妊娠期糖尿病孕妇经过检查后均确诊，且两组在基本资料中并无明显差异（P＜0.05），对比具有可行性。

1.2 护理

对照组妊娠期糖尿病孕妇采用常规护理，即简单的用药指导，复查等。观察组妊娠期孕妇应用社区护理服务进行护理，具体护理方式如下[3]：①个人保健护理，定期家访，进行个体检查，测量其基本生命体征，检测妊娠期糖尿病孕妇血糖水平，并给予胰岛素进行治疗，并给予饮食指导、运动指导以及预防措施。②家庭健康护理，对其家属进行健康指导，了解妊娠期糖尿病的病因以及注意事项，同时做好用药、饮食、运动监督。③社区健康护理，定期开展健康讲座，让参与研究的孕妇了解妊娠期糖尿病的危害，加强护理依从性，有助于改善妊娠结局。

1.3 统计学

将两组妊娠期糖尿病孕妇以及新生儿并发症发生率作为计数资料，采用百分比表示，采用卡方检验，所得的数据均经过SPSS20.0版进行处理，以P＜0.05表明两组数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

（1）两组妊娠期糖尿病孕妇的并发症情况见表1。

观察组并发症发生率为12.50%，低于对照组患者的35.00%（P＜0.05）。

（2）新生儿并发症发生率比较观察组妊娠期糖尿病孕妇新生儿中，发生新生儿窒息一例，低血糖一例、巨大儿两例，总发生率为10.00%；对照组中，出现巨大儿三例，新生儿窒息四例，低血糖三例，总发生率为25.00%，两组对比差异显著（P＜0.05）。

表1 并发症情况比较（n/%）

3 讨论

妊娠期糖尿病对孕妇的影响较多，可能有引发妊娠高血压的风险，并且白细胞功能下降导致抗感染能力受到损坏。同时，血糖利用率降低使得能量提供不足，不利于产程进展，如果孕妇羊水过多还会引起心肺功能损伤。而且妊娠期糖尿病还会增加胎儿畸形、巨大儿的风险[4]。传统常规护理较为简单，仅给予妊娠期糖尿病孕妇用药指导，自发性复查等，不利于母婴健康。社区护理服务将人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围的优质服务，具有广泛性、连续性、综合性、可及性。将促进健康、预防疾病、维持健康为理念，提供有效、经济、方便、综合的优质护理服务，极大的满足了社区人员对健康的追求。社区护理服务为个人、家庭、社区的健康带来了保障，对改善妊娠期糖尿病孕妇以及胎儿的健康起的积极作用[5]。

在本研究中，将80例妊娠期糖尿病孕妇给予不同的护理服务，了解到社区护理服务可以明显改变妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局，对降低胎儿以及孕妇的并发症具有显著效果，且差异具有重要意义（P＜0.05）。

因此，在妊娠期糖尿病孕妇中应用社区护理服务有助于改善母婴的并发症情况，降低危险事件的发生，积极改变妊娠结局，值得临床上广泛推荐应用。

（作者单位：慈溪市城区社区卫生服务中心）

[1]王秀媛,杨贵勇,单付乐等.综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇的疗效影响[J].中国现代药物应用,2016,10(13):248-249.

[2]孙春艳.160例妊娠合并糖尿病孕妇围产期实施个体化护理干预效果分析[J].糖尿病新世界,2015,35(10):136-136.

[3]徐欢欢.心理护理对糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(11):248-249.

[4]杨琴.综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局的影响分析[J].转化医学电子杂志,2016,3(1):78-80.

[5]陈晓燕.门诊延续性护理干预对妊娠期糖尿病孕妇预后改善影响分析[J].沈阳医学院学报,2016,18(6):469-471.