疼痛评估和护理干预在癌性疼痛患者护理中的应用效果观察

●袁溪

疼痛评估和护理干预在癌性疼痛患者护理中的应用效果观察

●袁溪

目的：观察癌性疼痛患者实施疼痛评估和护理干预的临床价值及可行性。方法：将140例癌性疼痛患者随机分为观察组（实施疼痛评估和护理干预，n=70）和对照组（实施常规护理干预，n=70），对比两组患者不同时间消极情绪及疼痛评分变化情况，护理满意度及生活质量评分等。结果：观察组护理满意度94.29%及各项生活质量评分明显高于对照组，实验数据对比P＜0.05；组间消极情绪及疼痛评分变化情况对比，观察组明显比对照组更具有优越性，实验数据对比具有统计学意义，P＜0.05。结论：疼痛评估和护理干预应用于癌性疼痛患者中的临床效果显著，有效减轻了患者痛苦，值得推广。

癌性疼痛；疼痛评估；护理干预；生活质量

癌性疼痛是癌症的常见伴随症状，以慢性疼痛为主并伴有急性爆发痛[1]，使患者饱尝痛苦。基于此，本文选择了癌性疼痛患者140例作为实验对象，并予以不同模式的护理干预服务，以便选择最佳的癌性疼痛护理方案，现将实验详情汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验对象共计140例，均为我院2013年10月至2016年10月期间收治的癌性疼痛患者。其中男78例、女62例，患者的年龄在25岁至64岁之间，年龄均值为（47.43±10.52）岁。胃癌38例、肝癌35例、肺癌20例、乳腺癌19例、胰腺癌18例、卵巢癌10例。采用随机数字表法将其分为两组，组间基线资料差异经检验P＞0.05。

1.2 方法

针对本组140例癌性疼痛患者，护理人员需要对患者体温、脉搏、呼吸频率、血压等生理指标予以严密的监测，并做好文书记录工作，一旦发现异常需要立即通知主治医生。通过面对面交谈、健康咨询、宣传手册等多种方式向患者讲解癌性疼痛的成因及常见治疗方法，提高患者对癌痛的认知程度，帮助患者树立治疗信心，提高患者的依从性。同时，护理人员需要在与患者的日常交流中掌握患者心理状况的变化情况，并分析患者消极情绪的成因，予以针对性的心理干预措施，平稳患者的焦虑、抑郁情绪。

针对70例观察组患者，护理人员需要护理干预的基础上，实施疼痛评估。采用VAS疼痛评分标准数字评分法[2]对患者的疼痛程度进行评估，并根据患者的疼痛程度予以不同的疼痛护理措施，针对痛感不明显的患者，主要以支持和鼓励为主，帮助患者转移和分散注意力。针对痛感较为明显的患者，护理人员可以在医生的嘱咐下，采用止痛剂帮助患者减轻疼痛。采用焦虑自评量表SAS，抑郁自评量表SDS，sf-36生活质量量表[3]对两组患者接受护理干预前后消极情绪及干预后的饮食、睡眠、疲乏感及精神状态进行评估。

1.3 统计学分析

研究中所得全部实验数据采用SPSS21.0统计学软件包录入，分析和处理，并计算各实验样本的差异性。

2 结果

2.1 两组患者不同时间消极情绪及疼痛评分变化情况对比

70例观察组癌性疼痛患者接受护理干预前后消极情绪及疼痛评分的变化情况明显比对照组70例癌性疼痛患者接受护理干预前后相关指标的变化情况更具有优越性，实验数据对比均存在显著性差异，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者不同时间消极情绪及疼痛评分变化情况对比

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组70例癌性疼痛接受疼痛评估和护理干预后的护理满意度明显高于70例对照组癌性疼痛患者接受常规护理干预后的护理满意度，详见表2，实验数据对比具有统计学意义，P＜0.05。

表2 两组患者护理满意度对比

2.3 两组患者生活质量评分对比

实施疼痛评估和护理干预的70例观察组癌性疼痛患者的各项生活质量评分明显高于对照组70例癌性疼痛患者接受常规护理干预后的相关生活质量评分，实验数据对比经检验P＜0.05，详见表3。

表3 两组患者生活质量评分对比

3 讨论

癌症作为严重危害人类生命安全的恶性疾病，患者患病后均会出现不同程度的疼痛症状，严重影响了患者的生活质量，还会引起或加重患者焦虑、抑郁、乏力、食欲不振等症状[4]，给患者造成了沉重的心理负担。有报道指出[5]，疼痛评估及优质的护理干预措施对减轻癌性疼痛患者痛苦，改善其生存质量具有十分积极的作用和意义。本研究也进一步证明了这一观点，本研究中，两组癌性疼痛护理干预前的消极情绪评分及疼痛评分差异无统计学意义，P＞0.05；护理干预后，观察组焦虑评分、抑郁评分及疼痛评分明显偏低，护理满意度，饮食、睡眠、疲乏感及精神状态方面的生活质量评分明显偏高，P＜0.05。由以上数据，我们不难看出，针对癌性疼痛患者实施疼痛评估和护理干预所取得的临床效果，比常规护理干预更加符合临床治疗及患者的生理需要，值得予以更大范围的推广和应用。

（作者单位：广西壮族自治区灵山县中医医院）

[1]陈薇,吕红利.慢性疼痛护理评估在提高癌性疼痛患者自我管理中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,11(32):7855.

[2]陈凤侠,魏巍,刘春春等.疼痛护理路径在镇痛药治疗癌性疼痛中的应用效果[J].中国实用医药,2015(9):255-256.

[3]李晶,于海波,于海涛等.晚期癌性疼痛患者联合应用信心疗法与心理支持疗法的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(24):3099-3100.

[4]徐玉香,尹秀梅.基于疼痛评估探讨个性化护理干预老年癌性疼痛的临床效果[J].老年医学与保健,2012,18(2):125-128.

[5]刘玉.疼痛护理对癌性疼痛患者生活质量的影响[J].中国伤残医学,2016,24(6):133-134.