腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对患者疗效、卵巢储备功能的影响观察

2017-11-01李凤霞

保健文汇 2017年3期

●李凤霞

●李凤霞

目的：观察并分析在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床治疗过程中，应用腹腔镜剥除术治疗的临床疗效，评价其对卵巢储备功能的影响。方法：在我院相关科室选择了2014年5月到2015年5月期间收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者，随机抽取78例作为研究对象，予以两种不同的手术方式进行分组治疗。结果：经治疗后，运用腹腔镜手术治疗的试验组的手术情况明显优于对照组，如术中出血量及手术时间，差异显著(P＜0.05)。且试验组的激素变化水平显著优于对照组，如术中出血量及手术时间，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论：在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床治疗中，应用腹腔镜剥除术治疗的临床疗效显著，且大幅度地提高了对卵巢储备功能的保护作用，应广泛推广。

腹腔镜囊肿剥除术治疗；卵巢子宫内膜异位囊肿；卵巢储备；疗效

作为女性患者常见妇科疾病之一的子宫内膜异位症（简称EMT），EMT的侵犯部位广泛，其中卵巢最易被侵犯，进而生成卵巢囊肿[1]。目前，在其临床治疗上，单纯的手术或是药物治疗均仅能缓解患者浅表的临床表现，但不能从根本上根治，且手术治疗常常损伤患者的卵巢储备功能，影响患者日后的生育功能[2]。为此，本研究旨在验证分析在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床治疗过程中，应用腹腔镜剥除术治疗的临床疗效，评价其对卵巢储备功能的影响，以下是详细报道：

1 资料和方法

1.1 临床资料

在我院相关科室选择了2014年5月到2015年5月期间收治的，且均为卵巢子宫内膜异位症患者78例。患者年龄在20岁～37岁之间，平均年龄24.3±5.12岁；囊肿大小介于1cm～10cm，平均（5.2±2.5）cm。将所有研究对象随机分为各39例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规开腹手术治疗。术前准备：手术时间避开患者的经期，经全麻后，切开腹部，将卵巢病灶全部暴露出来，将囊肿剥离，切除后采用八字法进行缝合。

试验组：行腹腔镜囊肿剥除术。手术时间避开患者的经期，先对患者予以插管，然后进行全身麻醉，在腹部开三个孔，观察病灶及其周围组织情况，将囊肿与周围组织剥离，剔除囊肿后采用八字法进行缝合。如患者复合电凝止血条件，可予以电凝止血。

1.3 观察指标

观察并记录囊肿的大小、术中相应情况（时间、出血量）。抽取患者术前最后一次月经时及术后2天、1、3、6个月的血液，监测患者的激素水平变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计学处理，各项测定指标结果的显著性检验采用T检验，以P＜0.05差异显著。(P＜0.05)。

2 结果

2.1 比较两组患者的手术治疗情况

经治疗后，运用腹腔镜手术治疗的试验组患者后，其手术情况明显优于对照组，如术中出血量及手术时间，差异显著，有统计学意义(P＜0.05，见表1)。但对比两组的囊肿直径无显著差异。

表1 比较两组患者的手术治疗情况

2.2 比较两组患者的激素变化水平

经治疗后，运用腹腔镜手术治疗的试验组激素变化水平显著优于对照组，如术中出血量及手术时间，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)，详情见以下表2。

3 讨论

在子宫内膜异位症的患者中，均以性交、盆腔疼痛为主要临床表现，患者病情较重时给其正常生活带来了极大的影响[3]。其以生育年龄的妇女为好发人群，占5%～20%，占腹部手术的8%～30%，占不孕症的25%～35%。此外，本病具有形态多样、病变广泛的疾病特点，如治疗不及时或不准确，则常常导致患者发生浸润、转移或是复发的情况[3]。目前，在本病的临床治疗方面，多数医院仅采用常规开腹手术进行治疗，虽然可以降低患者的疼痛感，缓解一定的临床症状，但是容易侵犯卵巢周围组织，影响患者日后的生育功能[4]。因此，在手术的过程中，加重了医生的手术难度，一方面要将囊肿完全清除，一方面还应保证卵巢的储备功能。

本文的研究结果显示：经治疗后，运用腹腔镜手术治疗的试验组患者后，其手术情况明显优于对照组，如术中出血量及手术时间，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。但对比两组的囊肿直径无显著差异。经治疗后，运用腹腔镜手术治疗的试验组的激素变化水平显著优于对照组，如术中出血量及手术时间，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。上述结果说明腹腔镜治疗的临床疗效略胜一筹，且术中出血量小，创伤小，有利于患者的术后卵巢储备功能的恢复。

综上所述，在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床治疗中，应用腹腔镜剥除术治疗的临床疗效显著，且大幅度地提高了对卵巢储备功能的保护作用，应广泛推广。