熄风降压汤治疗原发性高血压120例疗效研究

●孟士杰

熄风降压汤治疗原发性高血压120例疗效研究

●孟士杰

目的：研究熄风降压汤治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2014年1月-2016年1月收治的原发性高血压患者120例，随机分为两组，对照组服用卡托普利，观察组服用熄风降压汤，比较两组疗效。结果：①观察组疗效(总有效率100.0%)显著优于对照组疗效(总有效率88.3%)，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。②观察组出现不良反应的情况显著优于对照组(出现多例恶心干呕、眩晕、心悸心慌等)，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：熄风降压汤治疗原发性高血压效果显著,不良反应低，值得推广。

熄风降压汤；原发性高血压；中药疗法

原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的高血压类型，其确切病因仍在研究中。最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险，是临床治疗该病的主要目的[1]。为探究熄风降压汤治疗原发性高血压的临床疗效，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月-2016年1月收治的原发性高血压患者120例，纳入标准：①经医院伦理委员会同意；②患者同意，签订同意书；③符合原发性高血压诊疗标准[2]。排除标准：①资料不全者；②患有严重心肝肾疾病、精神疾病者。随机将120例患者分为两组，对照组60例，男33例，女27例，年龄在61岁—78岁之间，平均(68.3±5.1)岁，病程在5—11年之间，平均(8.9±3.2)年。观察组60例，男30例，女30例，年龄在63岁—73岁之间，平均(66.7±3.8)岁，病程在4.7—12.3年之间，平均(9.3±4.2)年。两组在性别、年龄、病程等资料方面无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

服用卡托普利(中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H31022986)，3次/d，25mg/次，口服。

1.2.2 观察组

服用熄风降压汤。药用：生龙骨、生地黄、夜交藤、生牡蛎各18g，怀牛膝、山药各30g，生代赭石24g，石决明、天麻、生白芍、柏子仁各12g，黄连6g。浸泡1—2h后煎煮两遍(每次煎煮40min)，取汁400ml左右，患者每日分两次早晚服用，饭后半小时内温服，每次服用200ml。

1.3 观察指标

显效：患者舒张压下降超过10mmHg且已恢复正常范围，或舒张压虽未恢复正常但下降超过20mmHg。有效：舒张压下降小于10mmHg但已恢复正常范围，或舒张压较治疗前下降10到19mmHg，但仍未达到正常范围，或收缩压下降超过30mmHg。无效：未达到“有效”标准。比较两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用spss15.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以均数和标准差表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

对照组显效23例，占38.3%，有效30例，占50.0%，无效17例，占28.3%，总有效率88.3%。观察组显效34例，占56.6%，有效26例，占43.3%，无效0例，占0.0%，总有效率100.0%，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 血压指标

两组患者治疗前后的血压比较如表1所示。

表1 两组治疗前后血压变化(±s)

表1 两组治疗前后血压变化(±s)

血压情况 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 152.2±11.1 131.3±7.3 99.6±3.3 91.3±4.1观察组 151.2±10.1 116.5±3.2 97.6±2.3 79.9±4.3

2.3 不良反应

对照组出现明显头晕劳累、心悸心慌、恶心干呕不良反应的患者分别为5例、7例、3例；观察组未出现明显不良反应，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

原发性高血压在中医学理论上属于“眩晕”、“头痛”等范畴，其病机是肝阳上亢，阴血亏虚，肾精不足、髓海失荣等。对于原发性高血压患者的治疗，应以平肝熄风、滋阴补肾潜阳为原则。熄风降压汤的药方中所含有的生龙骨，可以潜阳安神、生地滋阴凉血；夜交藤可以养心安神；牡蛎、牛膝、生赭石可以平肝降逆；熄风、白芍药、黄莲、天麻、石决明则可以平肝熄风。中药药理学研究证明，天麻、牛膝以及石决明均具有良好的降压、扩张血管的功效；白芍药具有改善全身血液循环、降低血脂的功效。因此，熄风降压汤不仅可以发挥降压汤的功效，还能有效改善眩晕、心悸心慌、多梦、面色苍白等症状，且其临床治疗不良反应较小，一般不会出现恶心呕吐、头晕劳累、心悸心慌等严重不良反应。

通过本文研究证实，观察组治疗疗效显效率、有效率、无效率、总有效率、不良反应发生情况等均显著优于对照组，这与陈宏乾等人研究结果相吻合[1]，提示熄风降压汤治疗原发性高血压中的应用效果显著。

综上所述，原发性高血压患者通过服用熄风降压汤，能有效降低患者血压、扩张血管、养心安神、平肝熄风、滋阴补肾潜阳、改善全身血液循环、降低血脂，同时服药期间能有效减少恶心干呕等不良反应的发生。因此，熄风降压汤在治疗原发性高血压中的应用效果显著，值得推广。

(作者单位：苏州市吴中区木渎镇卫生院)

[1]王金玲,闫顺新,郭小舟.清肝解郁降压汤治疗原发性高血压伴焦虑状态40例[J].中国中医药信息杂志,2013,20(6)：68-69.

[2]刘正屹.探讨社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(13)：2627-2628.

[3]宋顺平,杨丽华.化痰降压汤加减治疗老年原发性高血压(痰浊壅盛型)临床研究[J].亚太传统医药,2016,12(2)：127-129.

[4]李宏玲.中西医结合治疗社区老年糖尿病合并高血压的临床效果分析 [J].医药前沿 ,2016,6(31)：110-111.

[5]陈宏乾.熄风降压汤治疗原发性高血压疗效观察[J].实用中医药杂志 ,2016,32(8)：770-771.