强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用及效果效果观察

●李群

强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用及效果效果观察

●李群

目的：观察强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用效果。方法：将本社区医院2015年7月-2016年6月期间收治的100例高血压患者随机分成两组作为研究对象，50例/组。对照组进行常规社区护理及健康教育，观察组在此基础上强化健康教育。对比两组的血压水平、疾病知识知晓率及服药依从率。结果：观察组高血压患者在干预六个月后的收缩压、舒张压、疾病知识知晓率、服药依从率均较对照组数据更佳（p＜0.05）。结论：强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用效果较为理想，可促进患者稳定血压，加深疾病知识的掌握程度。

强化；健康教育；高血压；社区护理

调查数据显示[1]，大部分高血压患者对血压测量方法、日常饮食原则等疾病相关知识的了解程度较低，导致不遵医嘱用药。可见在给予患者药物治疗的同时还需对其进行健康教育，为了观察强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用效果，本文将高血压患者共100例作为研究对象，以下是详细报告：

1 资料和方法

1.1 资料

以本社区医院在2015年7月-2016年6月期间收治的100例高血压患者作为本次研究对象，进行随机分组，每组50例。

对照组：男性患者：女性患者=26∶24；年龄范围（62—84）岁，平均年龄（72.51±6.29）岁；病程（2—10）年，平均病程（6.15±2.34）年。

观察组：男性患者：女性患者=28∶22；年龄范围（64—85）岁，平均年龄（72.49±6.16）岁；病程（2—11）年，平均病程（6.34±2.15）年。

对照组和观察组高血压患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。

1.2 方法

一组实施常规社区护理及健康教育（对照组）。患者入院者门诊治疗时协助其完成相关项目的检查，准确评估身体状况，动态监测血压，简单介绍高血压相关知识。

在常规社区护理及健康教育的基础上另一组强化健康教育（观察组）。具体措施如下：

第一，患者诊断为高血压后为其建立健康档案，登记患者的基本信息资料，例如性别、年龄、身高、体重、、体质指数、病程、文化程度、饮食、活动、吸烟、治疗情况等，准确评估疾病风险，合理给予药物治疗，详细说明常用药物的服用方法、相关注意事项、可能出现的副作用及应对措施，进行饮食的科学指导，叮嘱保持良好心态、合理进食以及遵医嘱用药的重要性。第二，介绍高血压相关知识，通过提问的形式了解患者对自身疾病知识的掌握程度，在此基础上结合患者的理解能力、文化程度等因素采取技巧性的语言进行知识讲解，针对患者的疑问要耐心解答，定期组织患友交流会，让患者之间自行交流相关经验，提高其社会活动度。第三，准确测量患者的血压水平，以定时、定血压计、定人为原则，避免血药浓度和血压计影响血压检测结果，教会患者血压的测量方法，给予其自行测量的机会，护理人员在旁指导，纠正错误之处，叮嘱定期测量血压的重要性。第四，定期进行电话随访，询问血压情况、饮食、活动、吸烟、身高、体重、服药依从性。

1.3 观察指标

观察两组患者护理干预前和干预六个月后的血压水平，包括收缩压和舒张压，同时调查患者的疾病知识知晓率和服药依从率。

1.4 统计学处理

本文数据均经SPSS18.0版软件处理，收缩压、舒张压用（‘x±s）表示——t检验；疾病知识知晓率、服药依从率用%表示——卡方检验。p＜0.05表示2组患者的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。

2 结果

表1 对比2组高血压患者干预前后的血压水平（‘x±s）

如表1所示，两组患者护理干预前的收缩压和舒张压均偏高，p值大于0.05，干预六个月后，观察组的两项血压指标均较对照组更低，p值小于0.05。

如表2所示，观察组干预六个月后的疾病知识知晓率、服药依从率均较对照组更高，p＜0.05。

表2 对比2组高血压患者的疾病知识知晓情况和服药依从情况

3 讨论

高血压属于老年高发疾病，极易引发心脑血管疾病，随着老龄化趋势的加重，高血压患病人数不断增加[2]，此病病程漫长，患者需严格控制日常饮食和情绪[3]，养成良好的生活习惯，否则极易导致血压升高。大多数高血压患者对自身疾病了解程度并不深，常出现滥用药物、停药、肆意进食等不良现象[4]，导致血压波动，危及生命。

常规社区护理及健康教育能够在一定程度上帮助患者降低血压水平、了解疾病知识，但因其干预程度不够，导致效果欠佳。

在高血压疾病的护理管理中，健康教育是其重点内容，有利于患者了解更多疾病知识，正确认知病情，将其自我保健能力、管理能力提高[5]，在社区护理中强化健康教育可促进患者血压保持稳定，还可将其服药依从性提高，不但能够学习高血压知识，还可与患友之间进行交流，互相学习，释放身心，改善情绪，纠正错误生活习惯。调查发现，百分之二十的患者家庭每日摄盐量超过十克，还存在饮食搭配不合理的情况，而饮食是影响患者血压水平的重要因素，因此在施教期间要强调如何科学饮食，强化健康教育，可培养患者的健康行为和健康意识，让其自主控制血压水平。本文结果中，观察组患者干预六个月后的收缩压（130.15±9.42mmHg）、舒张压（80.23±5.18mmHg）均低于对照组，p＜0.05，此外，观察组的疾病知识知晓率（92.00%）、服药依从率（90.00%）均高于对照组，p＜0.05。

综上分析可得，在高血压社区护理中强化健康教育能够降低患者血压水平并使其稳定在正常范围内，同时还可提高患者对自身疾病的认知程度，积极配合治疗。

（作者单位：上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心）

[1]崔学艳,杨红杰,于淑春.社区护理管理式健康教育对高血压防治效果观察[J].中国卫生产业,2015,12(11)∶27-28.

[2]袁泉,周佩夏,王燕.社区护理及健康教育对原发性高血压患者血压控制的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(6)∶140-140.

[3]柴晓慈.原发性高血压患者的社区护理及健康教育分析[J].健康导报：医学版,2015,20(7)∶292-292.

[4]陈少华.社区老年高血压患者健康教育效果分析[J].按摩与康复医学 ,2015,6(14)∶127-128.

[5]张绩琼,杜鑫.培训者培训模式在社区高血压患者健康教育中的应用[J].护理学杂志,2016,31(21)∶89-90.