延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响

●宗旭慧

延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响

●宗旭慧

目的：探讨延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的应用效果。方法选取2013年10月至2016年10月收治的老年2型糖尿病合并高血压患者44例，随机分为两组，各22例。对照组行常规护理，观察组行延续性护理干预，观察并记录两组空腹血糖控制情况和生活质量评分情况。结果：观察组空腹血糖控制优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者效果显著，可有效控制血糖，提高生活质量，值得推广。

延续性护理；高血压；2型糖尿病；生活质量

糖尿病是一种慢性疾病并且具有终身性，会产生严重的并发症，高血压是2型糖尿病最常见的并发症[1]。由于两种疾病的病理基础相似，二者共同促进会使患者出现其他并发症。一旦没有及时采取有效科学的诊治和护理，便会对患者的生活质量产生严重影响，严重者甚至危及生命。为探究延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者的应用效果，本文选取44例糖尿病合并高血压患者分别给予常规护理和延续性护理干预，对比其临床效果。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月至2016年10月收治的老年2型糖尿病合并高血压患者44例，按照数字随机表分为两组，各22例。对照组男12例，女10例；年龄61-82岁，平均年龄（68.53±5.21）岁；病程1-21年，平均病程（11.05±4.22）年。观察组男11例，女11例；年龄62-84岁，平均年龄（68.62±4.49）岁；病程1-23年，平均病程（12.02±4.35）年。入选标准：所有患者均通过病理学检查确诊为糖尿病患者，符合WHO糖尿病诊断标准[2]。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要包括对糖尿病知识的宣传，对患者血压和血糖的测量等。

观察组行延续性护理干预：（1）健康教育。医护人员向患者免费发放有关糖尿病及其病症相关知识和治疗方法的手册，使用视频、图片等方式，向患者进行仔细、耐心的讲解，提高患者对疾病的认知度，从而提高治疗依从性。（2）心理护理。糖尿病患者会存在恐惧、害怕、担心、烦躁等心理，促使血糖控制效果欠佳。医护人员主动和患者及家属进行沟通，向患者宣传大量我院有效控制血糖、改善病情的案例，消除其不良心理。另外，医护人员还指导患者使用支持疗法和自我暗示法等，保持乐观向上的心态，树立战胜疾病的勇气和信心。（3）饮食护理。医护人员结合每位患者具体病情制定适合的饮食计划，遵循合理饮食，少食多餐原则，叮嘱其多吃新鲜水果和豆制品，多以粗粮为主食，严格控制脂肪和胆固醇的摄入量。（4）运动护理。医护人员鼓励患者进行太极拳、散步、上下楼梯等活动，并让患者家属进行监督和陪同，活动量以患者可耐受为宜。（5）预防并发症护理。医护人员定期检查患者肾功能、尿常规等，严格叮嘱其戒烟戒酒。不仅如此，医护人员指导患者出院后定期自我检测血糖、血脂、血压水平，一旦出现异常，及时到医院复查，预防并发症发生。

1.3 观察指标

（1）对比两组空腹血糖控制情况，分别记录为良、一般、差。评分标准：大于8.0mmol/L为差，大于7.0mmol/L且小于8.0mmol/L为一般，小于8.0mmol/L为差[3]。（2）对比两组生活质量情况，生活质量包含生理机能、社会功能、一般健康情况、情感职能、精力、精神健康6个方面，分数越高则生活质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0进行统计分析，两组生活质量情况用(‘χ±S)表示，t检验，两组空腹血糖控制情况用n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 空腹血糖控制情况

观察组血糖控制情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组空腹血糖控制情况对比[n(%)]

2.2 生活质量情况

观察组生活质量情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组生活质量情况对比(‘χ±S，分)

3 讨论

糖尿病属于内分泌且具有终身性的一种疾病，具有并发症多、病情长等特点。高血压是糖尿病中一种常见的并发症，长期治疗会影响患者血糖和血压，并且诱发脏器损害等并发症，严重影响了老年患者生活质量。因此在治疗糖尿病的同时，需要严格控制患者血压。据资料显示[4]，糖尿病并发症与病程有关，病程在5年以上的患者中约10%具有至少一种并发症。伴随病程的增加，其并发症概率逐渐提高。

在本研究中，观察组血糖控制情况优于对照组，差异显著（P＜0.05），说明延续性护理干预可有效控制老年2型糖尿病合并高血压症患者血糖水平。原因在于通过医护人员的指导，患者进一步掌握糖尿病疾病的相关知识，增强了自我检测血压和血糖的意识，进一步提高了对预防其他并发症和饮食方面的认知度，促使患者更加主动积极的配合医生治疗，使得血糖控制效果更佳[5]。观察组护理后生理技能、社会功能、一般健康情况、情感职能、精力和精神健康评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05），说明延续性护理干预可提高老年2型糖尿病合并高血压症患者生活质量。原因在于延续性护理干预是针对每位患者具体病情变化制定的一系列护理干预措施，通过提高患者自控力，提升患者治疗积极性，促使其保持积极进取的心态，坚持适量运动，增强体质，了解糖尿病并发症的预防方法，从而改善生活质量。

综上所述，延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的应用效果显著，可明显控制血糖，提高患者生活质量，值得推广。

（作者单位：无锡市锡山区锡北镇卫生院）

[1]张素君.延续性护理干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响[J].中医临床研究，2016，8(19)∶140-141.

[2]潘树红，王紫英，沈桂琴，等.延续性护理干预对糖调节受损患者血糖及认知行为的影响[J].中西医结合护理，2016，2(7)∶11-13.

[3]杨晓琦.延续性护理对2型糖尿病患者的干预价值评述[J].中国医药指南，2016，14(3)：259-260.

[4]杨彩霞.延续性护理对2型糖尿病患者血糖和生活质量影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(15)∶217-218.

[5]常利侠，刘国荣，张文丽，等.老年糖尿病患者实施延续性认知行为干预的效果分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19(10)∶1502-1505.