临床护理路径运用于脑出血患者中的效果观察

●黄晓晴

临床护理路径运用于脑出血患者中的效果观察

●黄晓晴

目的∶探究临床护理路径运用于脑出血患者的临床疗效。方法∶选取2015～2017年内脑出血患者共68例作为研究对象，并进行随机分组。分为实验组与对照组，实验组34例，在住院期间对患者实施临床护理路径的护理工作；对照组34例，在住院期间对患者实施常规护理治疗。对比观察两组脑出血患者的临床效果。结果∶实验组患者与对照组患者全部康复出院，但实验组患者的护理满意度以及Barthel指数均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）；且实验组患者的住院时间明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论∶对脑出血患者实施临床护理路径的护理工作具有突出的疗效，可在今后的临床工作中进行大范围推广应用。

临床护理路径；脑出血；临床效果

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂所引起的出血，是目前中老年人致死性疾病之一。脑出血起病迅速、病情凶险而且死亡率极高。在北方的发病率高于南方，男性多与女性，死亡率高达百分之二十，可以说脑出血疾病已经严重威胁到我们的生命。目前脑出血的治疗方法分为内科治疗和外科治疗，但外科治疗相比内科治疗更为有效。本文旨在研究临床护理路径对于护理治疗脑出血患者的临床疗效，特此选取68例患有脑出血的患者，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择患有脑出血的患68例作为研究对象，根据随机法分组分为，实验组和对照组。对照组34例，平均年龄（51.14±21.32）岁；平均体重（65.85±5.35）kg；平均出血量（26.34±2.23）ml，其中男性患者20例，女性患者14例。实验组34例，平均年龄（53.11±20.22）岁；平均体重（63.97±8.33）kg；平均出血量（27.12±3.11）ml，其中男性患者22例，女性患者12例。两组患者间平均年龄、性别、体重、平均出血量等一般资料，p＞0.05差异无统计学意义，使两组间具有良好的可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对实验组患者实施临床护理路径

1.2.2 入院时的护理

（1）患者入院时护士需及时了解患者的基本资料，包括疾病情况、有无过敏史等；（2）给患者做好入院评估，包括生命体征、意识状态、大小便情况等方面；（3）对患者及其家属进行管理路径小组的介绍、医院环境的介绍以及入院须知；（4）给患者安排舒适安静的环境，使患者心情放松。

1.2.3 手术前的护理

（1）制定护理路径管理小组。管理路径小组主要由科主任、护士长、主管医生以及主管护士组成。（2）制定全面护理计划。根据患者的治疗情况以及护理标准，制定全面的护理工作计划。（3）心理护理。对患者讲述关于脑出血的相关知识以及手术的成功率和术后可能出现的并发症，使患者对手术有着充分的认知以及信心，从而大大增加手术成功率。（4）检查评估。自患者入院时护士长以及主管护士需按照护理计划实施并做好详细记录以及评估，直至患者出院。

1.2.4 手术后的护理

（1）管理路径小组一起查房，对护理工作进行评估，及时指出护理工作中存在的错误；(2)鼓励患者多运动，定时翻身，适当按摩之后可渐渐增加运动强度，训练患者坐立或者行走；（3）饮食上需清淡，戒烟戒酒；（4）术后应该多对患者进行关心，鼓励患者，使其有战胜病魔的信心。（5）定期给患者做常规检查，减少并发症的发生

1.2.5 对照组患者在手术期间采取脑出血的常规护理

1.3 评价标准

护理满意度是指患者对于医院的治疗环境、护理的精心工作、手术操作等进行评估，满分100分，分数越高，护理满意度越高。

住院时间：是指脑出血患者在住院前后的治疗时间。

Barthel指数：是指根据患者的生活质量进行评估，满分100分，分数越高，生活指数越高。

1.4 数据处理

本次实验数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，护理满意度、住院时间、Barthel指数等计量数据采用均数±标准差表示，使用卡方进行数据检验比较。当p＜0.05时，表示为两组脑出血患者的各项资料数据对比具有明显差异，统计学具有意义。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组患者与对照组患者共68例全部康复出院，但实验组患者的护理满意度、Barthel指数均高于对照组，且实验组患者的住院时间也明显短于对照组患者，p＜0.05，差异具有统计学意义。

具体实验数据详见表一。

表1 两组脑出血患者手术后的临床数据比较（%）

3 讨论

脑出血又称脑溢血，是一种“脑中风”，是中老年高血压患者的一种常见的严重脑部并发症[1]。脑出血这种疾病的发病速度极快，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害[2]。脑出血的病因有许多，例如高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等都可因情绪激动等外界因素触发[3]。由于脑出血的极高发病率，因此脑出血的预防也是十分重要的[4]，可以通过控制血压、生活规律、饮食规律、心情舒畅、及时关注身体的变化等手段进行预防工作。虽然脑出血手术成功率高但若没有精心的护理，极易出现并发症等不良反应。

临床护理路径通过入院时、手术前、手术后的精心护理以及管理小组的积极配合、认真负责从而使脑出血患者在术后更快的痊愈[5]。此外临床护理路径旨在以患者为服务中心，护士进行护理工作有计划而主动，减少了治疗过程中的出现的重复治疗等，使患者得到更充分的护理以及关心，大大增加了手术治疗的安全性以及成功率。

本研究结果表明：实验组患者与对照组患者虽然全部康复出院，但实验组患者的出院时间普遍比对照组患者短；实验组患者手术期间的护理满意度以及Barthel指数均明显高于对照组患者。因此对于脑出血患者实施临床护理路径对治疗效果起着关键性的作用，可在今后的临床工作中进行大范围的推广运用。

（作者单位：泰兴市人民医院神经内科）

[1]臧桂芹,叶丹.CT对脑出血的诊断及临床价值[J].中国CT和MRI杂志 ,2016,14(4)∶17-19,26.

[2]冯阳,刘伟,赵恒立等.转运蛋白在脑出血模型中表达的实验研究[J].中华神经外科杂志,2016,32(4)∶409-415.

[3]官念,吴碧华,刘黎明等.脑出血病因及相关机制的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(6)∶670-672.

[4]贾献国.脑出血术后脑积水病因及预防[J].按摩与康复医学 ,2016,7(12)∶28-28,29.

[5]晏毅杰,余榕.临床护理路径在脑出血护理中的应用分析[J].医学信息 ,2016,29(6)∶169-169.