护理干预措施对类风湿性关节炎患者疼痛的影响作用分析

●高娜

护理干预措施对类风湿性关节炎患者疼痛的影响作用分析

●高娜

目的：探讨类风湿性关节炎应用护理干预措施对其疼痛的影响。方法：将我院2013年9月至2016年9月的68例类风湿性关节炎患者作为研究对象，以随机为基本原则，分为观察组及对照组，各34例。对照组采取常规护理，在此基础上，予以观察组疼痛护理干预。观察两组疼痛情况及生活质量。结果：观察组护理后生活质量及疼痛分级情况明显优于对照组，P值小于0.05。结论：针对类风湿关节炎患者，加强护理干预可明显缓解其疼痛，有助于生活质量的提高。

疼痛；类风湿性关节炎；护理

类风湿性关节炎好发于女性，属于免疫性疾病，患者通常会出现关节肿胀、疼痛等症状[1～2]，甚至会发生关节畸形、功能退化现象。此疾病极易导致残疾，对患者的生活质量造成严重影响，在予以合理治疗的同时[3]，有效的护理干预对于预后改善及疼痛缓解均有重要意义。本文旨在探讨类风湿性关节炎加强护理干预对其疼痛的影响。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取68例2013年9月至2016年9月于我院就诊的类风湿性关节炎患者进行此次研究，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。对照组：34例患者中男女比例为15∶19，年龄最大为71岁，最小55岁，平均（64.19±3.82）岁。观察组：34例患者中男女比例为14∶20，年龄最大为70岁，最小56岁，平均（64.03±3.64）岁。两组类风湿性关节炎患者基线资料相比而言，差异性不明显，P值大于0.05，两者试验指标可科学比对。

1.2 方法

对照组予以常规护理，遵医嘱实施各项操作，合理使用止痛药物。

观察组在上述基础上，实施疼痛护理干预：①心理指导，因疼痛折磨、疾病病程长等因素，患者极易产生沮丧、抑郁等心理问题，对原有疾病的治疗带来诸多干扰，护理人员应密切关注患者语言、行为变化，定期评估其心理状况，及时发现异常情况，并予以针对性疏导，耐心为患者讲述疾病发生、发展、预后及注意事项等知识，帮助其正确认识疾病，消除认知误区，适时展示成功案例，并定期举行讲座，为患者提供互相认识、经验交流平台，引导其培养兴趣爱好，转移注意力，帮助其达到心理舒适，缓解疼痛及不适感；引导家属予以患者真诚关怀，让其感受到家庭温暖，并让其独立完成力所能及的事，予以充分尊重。②康复干预，针对急性期患者，应尽量卧床休息，促使关节得到充分休息，并辅以适度床上伸展锻炼，一天1～3次，以患者耐受为准，以被动运动为主，肢体向前后作绕圈运动，操作实施前予以热敷等缓解肌肉紧张，避免痉挛；针对舒缓期患者以主动运动为主，在空气流通、宽敞的场所进行，做全身拉伸运动，如头部缓慢左右移动，向两侧屈，保持耳朵贴向肩部；两手交卧于头部，双肘保持向后拉伸，以锻炼肩部关节；膝关节锻炼在保证身体前屈的基础上，双手紧抓小腿，并尽可能延长坚持时间，之后缓慢起身。每次锻炼半小时，根据其耐受情况适当增加训练次数。嘱咐家属适当增加营养元素摄入，促进患者康复，如黄豆、骨头汤、胡椒等具有祛风除痹、补肾健脾的食物。

1.3 观察指标

观察两组疼痛情况及生活质量。

使用视觉模拟评分判定疼痛情况，10分制，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。

生活质量利用生活质量量表（GQOL－74）评估，分为生理功能、心理功能、物质生活以及社会功能，百分制，分数越高表示情况越好。

1.4 统计学处理

将两组风湿性关节炎患者的生活质量评分及疼痛分级概率使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括生活质量评分，采用T检验，计数资料包括疼痛分级概率，采用卡方检验，两组数据比较差异显著的必要条件为两者之间P值小于0.05。

2 结果

2.1 两组护理前后生活质量对比

结果可知，两组护理前生活质量对比性不强，P值大于0.05，护理后，两组数据均有所改善，其中观察组数据为（82.08±2.34）分，较对照组明显更高，P值小于0.05，具体结果如表1所示：

表1 对比两组护理前后生活质量评分（n，分）

2.2 两组护理后疼痛分级情况对比

研究发现，观察组疼痛分级情况明显优于对照组，其中无疼痛、中度及重度疼痛概率对比性较强，P值小于0.05，具体结果如表2所示：

表2 对比两组疼痛分级概率（n，%）

3 讨论

类风湿性关节炎治疗时间较长，且预后差，临床通常以药物治疗为主要干预方法，但效果并不十分理想，予以护理干预极为必要[4～5]。

常规干预对于患者而言不能有效缓解疼痛、促进病情康复，本文观察组采取疼痛护理干预，通过心理评估、针对性心理疏导、注意力转移法等方式缓解患者负性影响，同时通过现身说法、经验交流、知识讲座等方式促使其增强信心，保持乐观心态，正视疾病，积极配合，另外，在保证心理舒适的同时，本文还针对疾病不同时期患者实施针对性康复干预，通过主动或者被动训练帮助患者缓解生理疼痛、恢复关节功能[6]。显然，此方法应用效果相对而言较为满意。

本文结果中，观察组护理后生活质量评分（82.08±2.34）分，相比对照组明显更高，P值小于0.05；观察组疼痛分级情况明显优于对照组，其中无疼痛、中度及重度疼痛概率分别为17.65%、26.47%、0.00，与对照组相比差异较大，P值小于0.05。

综上所述，针对类风湿关节炎患者，加强护理干预可明显缓解其疼痛，有助于生活质量的提高。

（作者单位：泰兴市人民医院风湿科）

[1]蔡旭,肖剑伟,郭粉莲等.个性化健康教育在类风湿性关节炎病人护理中的应用[J].护理研究,2016,30(23)∶2887-2889.

[2]魏雪红,鲁亚玲,段梅欣等.回医烙灸疗法配合护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛及血清IL-2、TNF-α水平影响的研究[J].中国实用护理杂志 ,2014,30(34)∶5-8.

[3]赵瑾,袁立英,张奠茂等.护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响观察[J].大家健康（中旬版）,2016,10(9)∶92-93.

[4]闫红秀.护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响分析[J].大家健康（下旬版）,2015,9(9)∶250.

[5]徐小琴.护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响[J].饮食保健 ,2016,3(18)∶126-127.

[6]曹玲,崔文娟.护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(22)∶4451-4452.