微生态制剂对复发性念珠菌性外阴阴道炎治疗效果的影响评价

●吴莹

微生态制剂对复发性念珠菌性外阴阴道炎治疗效果的影响评价

●吴莹

目的：本文就微生态制剂对复发性念珠菌性外阴阴道炎的治疗效果进行探讨。方法：选择我院近期收治的92例复发性念珠菌性外阴阴道炎患者，按照入院顺序单双号分为两组，参照组（n=46）予以抗真菌药物治疗，实验组（n=46）在参照组基础上加用微生态制剂治疗。结果：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，症状消退时间对比参照组更快，复发率对比参照组更低，均P＜0.05。结论：应用微生态制剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎效果理想，可快速减轻患者症状，且不易复发，值得推广。

微生态制剂；复发性念珠菌；外阴阴道炎；复发

阴道炎是临床中常见的妇科疾病，其中念珠菌性外阴阴道炎患者占有较高的比例，且具有易反复的特点。通常将一年内的发作次数在4次及以上者，称之为复发性念珠菌性外阴阴道炎。本文为提高该类患者的治疗效果，对我院近期收治的部分复发性念珠菌性外阴阴道炎患者予以微生态制剂治疗，并已取得理想疗效；现将研究成果汇总如下：

1 基线资料与方法

1.1 基线资料分析

此次研究对象均为我院收治的复发性念珠菌性外阴阴道炎患者，共计92例，病例选取时间为2015年4月--2016年3月；所有患者均有性生活史。患者年龄在23--49岁之间，平均（36.3±4.1）岁；病程为1.0--5.3年之间，平均（2.0±0.4）年。按照入院顺序单双号分为参照组（n=46）与实验组（n=46），两组患者的资料数据比较，P＞0.05，可进行研究对比。

排除标准：将妊娠期或哺乳期患者、药物禁忌症患者以及严重脏器疾病患者予以排除。所有患者对于此次研究均知情，同意积极配合治疗及研究。

1.2 方法

参照组患者予以单纯抗真菌治疗，口服伊曲康唑，200mg/次，1次/d；睡前清洗外阴，并取一枚硝酸咪唑栓置入阴道内；患者性伴侣要口服伊曲康唑，200mg/次，1次/d，共计7d。实验组患者在参照组治疗基础上加用微生态制剂治疗，为患者使用0.5g乳酸菌阴道胶囊，1次/d。所有患者均连续治疗14d。治疗期间，要禁止盆浴和性生活。

1.3 疗效判定标准[1]

患者外阴瘙痒灼烧、尿频尿急、白带异常等症状及体征完全消失，真菌镜检结果显示阴性，则为治愈；患者症状及体征明显改善，真菌镜检结果显示阴性，则为显效；患者症状及体征有所减轻，真菌镜检结果显示阴性，则为有效；患者症状及体征无明显变化，甚至加重，真菌镜检结果仍为阳性，则为无效。治疗总有效率=治愈+显效+有效/总例数。

1.4 数据整理

应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理及统计，治疗总有效率、复发率的比较结果行卡方值检验；症状消退时间的比较结果行t检验，当P＜0.05时说明组间比较差异显著。

2 研究结果

实验组患者的治疗总效率对比参照组更高，复发率对比参照组更低，经统计P＜0.05；详细数据见表1。

实验组患者的症状消退时间为（6.4±1.0）d，对比参照组的（10.5±1.6）d更快，t检验结果显示P＜0.05。

表1 两组患者的治疗总有效率、复发率比较(n，%)

3 讨论

念珠菌性外阴阴道炎是育龄女性的常见疾病，所表现的出症状及体征会对患者的身心健康及生活质量带来严重影响，故为其采取有效的疗法尤为重要。念珠菌属于一种条件致病菌，可在抵抗能力下降的宿主黏膜与皮肤浅层中生长，诱发炎性病变。以往对念珠菌感染患者予以抗真菌治疗，虽然可将肠道、性生活所诱发的感染进行控制，但在改善阴道环境上无太大帮助，致使患者病情反复发作。健康女性的阴道环境中存在多种微生物，与真菌、原虫、病毒共同寄居在阴道侧壁黏膜中，并相互作用、相互制约、相互依赖而形成生物膜，维持平衡的阴道内环境；而乳酸菌在维持这种平衡状态中具有重要意义。乳酸菌阴道胶囊是一种微生态制剂，阴道给药，可将药物牢固的黏附在阴道黏膜上皮，增强患者的阴道上皮定植力，同时还可因竞争优势而阻碍病原微生物入侵，将已被破坏的阴道环=环境逐渐恢复至平衡状态，提高抵抗能力[2]。对于念珠菌外阴阴道炎患者，在抗真菌治疗基础上加用乳酸菌胶囊，在控制念珠菌感染的同时，还可有效防止愈后复发。

此次研究中，参照组患者予以单纯抗真菌治疗，实验组患者加用微生态制剂治疗，结果显示：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，症状消退时间对比参照组更快，复发率对比参照组更低，均P＜0.05；足以说明微生态制剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的优势。

总结上述研究结果得出，应用微生态制剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎具效果理想，值得推广。

（作者单位：黑龙江省牡丹江市北方医院妇产科）

[1]周媛.复发性念珠菌性外阴阴道炎的治疗观察[J].医学理论与实践 ,2013,26(4)∶490-491.

[2]郭乃艳.微生态制剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床效果观察[J].中国医药指南,2014(7)∶85-86.