手术治疗对桡骨小头粉碎性骨折康复效果评价

●邵春海

手术治疗对桡骨小头粉碎性骨折康复效果评价

●邵春海

目的：在桡骨小头粉碎性骨折患者治疗过程中应用手术治疗，探究康复效果。方法：本次探究需要在我院2015年8月～2016年8月所收治的桡骨小头粉碎性骨折患者中选取48例作为样本人群，按照随机数字表法将48例患者均分为研究组和参照组，每组24例。给予参照组患者切开复位微型钢板内固定手术治疗，给予研究组患者桡骨小头假体置换手术治疗。结果：研究组患者临床优良率以及肘关节屈伸度、前臂旋后度均显著性更优于参照组，组间数据差异存在统计学意义，P均＜0.05。结论：在桡骨小头粉碎性骨折患者治疗过程中应用桡骨小头假体置换手术治疗的康复效果明显更佳。

桡骨小头粉碎性骨折；手术治疗；康复效果

为了进一步探析在桡骨小头粉碎性骨折患者治疗过程中应用手术治疗的康复效果，我院给予48例患者以下过程探析以及以下结果报道。

1 资料与方法

1.1 基础性资料

选取我院自2015年8月至2016年8月期间所收治的48例桡骨小头粉碎性骨折患者作为样本人群，分组方法是随机数字表法，组别是2组，研究组中患者例数是24例，男女比例是14∶10，最大年龄是64岁，最小年龄是25岁，中位年龄为（39.54±5.47）岁；参照组中患者例数是24例，男女比例是15∶9，最大年龄是65岁，最小年龄是26岁，中位年龄为（40.01±6.34）岁。利用统计学分析办法将2组患者的各项临床资料（患者性别、患者年龄、具体病情变化等）进行组间数据对比分析，均不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。

1.2 方法

在参照组患者手术治疗过程中应用切开复位微型钢板内固定手术治疗：给予患者臂丛麻醉以及上气囊止血带，将患者患肢摆放在旋前位并利用Koccher入路方法进行手术，切开部分旋后肌以及环状韧带，充分暴露桡骨小头并将软组织和血肿清除干净，在安全区放置T或者L形掌指骨微型钢板并利用螺钉进行有效内固定，对韧带进行有效修复，给予伤口有效清洗，逐层关闭创口后实施引流管放置操作。

在研究组患者手术治疗过程中应用桡骨小头假体置换手术治疗。术后，给予2组患者常规抗生素治疗并适当给予患者关节功能训练。

1.3 统计学分析

利用SPSS19.0软件对本次参与探究的48例桡骨小头粉碎性骨折患者所有临床数据进行深入分析，利用（均数±标准差）的形式表示2组患者肘关节屈伸度、前臂旋后度对比结果，经t检验，P＜0.05，表示统计学意义存在；利用率的形式表示2组患者的临床优良率对比结果，经X2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。

2 结果

研究组患者的临床优良率以及肘关节屈伸度、前臂旋后度明显更优于参照组且组间数据对比存在统计学意义（P＜0.05），详情参见表1。

表1 2组患者的临床疗效对比

3 讨论

桡骨小头粉碎性骨折在临床上较为常见[1]，发病率较高，再加上桡骨头生理作用是稳定关节和传导负荷、肱桡关节生理作用是维持前臂最大接触面积并传导最大负荷，因此桡骨小头粉碎性骨折会对患者的正常生活造成极大影响。

目前临床上在治疗桡骨小头粉碎性骨折时主要应用桡骨小头假体置换手术治疗和切开复位微型钢板内固定手术治疗，经过大量临床实践，明显桡骨小头假体置换手术治疗临床疗效更佳，具体操作是[2]：给予患者臂丛麻醉以及上气囊止血带，将患者患肢摆放在旋前位并利用Koccher入路方法进行手术，利用摆锯在患者桡骨关节上0.5cm处行截骨操作并对近处骨髓腔进行相应处理，扩髓后将桡骨截骨面进行有效处理，然后选择适合的人工假体实施植入操作并检查确认关节的稳定性，同时检查假体关节面和肱骨小头各方向活动性是否良好，桡骨近端利用人工假体进行有效覆盖后将其与肱骨小头软骨面保持在2mm距离，给予患者适量抗生素骨水泥注入，将颈干角调整好并在正确的方向将桡骨头假体插入，插入时需要确保其与桡骨旋转角度保持一致，然后给予假体适量加压操作并对关节囊和环状韧带实施有效修复操作，对切口进行逐层关闭并进行负压引流留置操作。

本次探究中，研究组患者的临床优良率以及肘关节屈伸度、前臂旋后度分别是95.83%、（124±11）、（76±6），显著性更优于参照组。

综合以上理论得出，在桡骨小头粉碎性骨折患者的治疗过程中应用桡骨小头假体置换手术治疗的康复效果更佳，可将其作为有效手术治疗方法在临床上推广。

（作者单位：黑龙江省牡丹江市桦林中医整骨医院）

[1]黄勇仪,黄彬,陈桂全等.手术治疗对桡骨小头粉碎性骨折康复效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(17)∶154-155

[2]张爱平,王宪峰,石阳等.两种手术方式治疗桡骨小头粉碎性骨折疗效对比分析[J].当代医学,2014(18)∶49-50