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导乐陪伴分娩的临床观察

2017-10-30任静

保健文汇 2017年1期
关键词:导乐围产期助产士

●任静

导乐陪伴分娩的临床观察

●任静

目的:观察导乐陪伴分娩的临床效果。方法:选取本院2015年10月--2016年10月收治的产妇100例作为样本,以50例为一组,将其分为导乐组与常规组两个组别。常规组采用常规方法分娩,不实施导乐陪伴分娩,导乐组产妇实施导乐陪伴分娩。观察两组产妇各产程时间、产后24h出血量以及围产期并发症发生情况。结果:导乐组产妇第一产程时间(20.05±3.81)h,第二产程时间(1.75±0.03)h,第三产程(0.38±0.01)h,总产程(23.74±3.59)h,产后24h出血量(229.67±25.76)ml,并发症发生率为0,与常规组相比,优势显著(p<0.05)。结论:导乐陪伴分娩,可有效缩短各产程时间,减少产后24h出血量,降低新生儿窒息等围产期并发症发生几率,临床价值显著。

导乐陪伴分娩;临床观察;效果;并发症

0 前言

导乐陪伴分娩指由富有爱心、助产经验丰富的助产士,从临产开始,全面参与到产妇分娩过程中,陪伴产妇分娩的一种分娩方式[1]。相对于常规分娩方式而言,导乐陪伴分娩可为产妇提供较强的情感支持,可有效缓解产妇围产期的焦虑情绪,对产程时间的缩短、产妇疼痛的减轻以及围产期并发症发生几率的降低,具有积极意义[2]。本文选取本院2015年10月--2016年10月收治的产妇100例作为样本,对导乐陪伴分娩的临床效果进行了观察:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年10月--2016年10月收治的产妇100例作为样本,以50例为一组,将其分为导乐组与常规组两个组别,两组产妇临床资料如下:年龄:导乐组产妇20--36岁,平均年龄(28.79±5.71)岁;常规组产妇21--36岁,平均年龄(29.01±5.39)岁。分娩方式:两组均为阴道分娩。孕周:导乐组孕周38--42周,平均孕周(40.04±0.92)周;常规组孕周37--41周,平均孕周(39.97±1.01)周。文化程度:导乐组产妇高中及以下10例、中专及大专11例,本科及以上29例;常规组产妇高中及以下12例、中专及大专10例,本科及以上28例。

两组产妇在年龄、分娩方式、孕周、文化程度方面对比无统计学差异(p<0.05)。

两组产妇均自愿参与研究。

1.2 方法

常规组产妇采用常规方法分娩,不实施导乐陪伴分娩。

导乐组产妇实施导乐陪伴分娩:(1)选择富有爱心、助产经验丰富的助产士,陪伴产妇分娩。(2)第一产程:从规律宫缩到宫口全开的阶段,为第一产程,此时,助产士应向产妇及其家属介绍自己,并向产妇宣传有关分娩的知识,包括呼吸方法等,同时通过有效的沟通,缓解产妇产前心理压力与焦虑情绪,为顺利分娩做准备。(3)第二产程:助产士严密监测产妇宫缩及胎心变化情况,对产妇加以鼓励,使其能够有规律的屏气用力,并适当休息,直至胎儿娩出[3]。(4)第三产程:胎儿娩出后,监测产妇宫缩情况与阴道流血情况,检查胎儿是否正常,避免发生新生儿窒息等并发症[4]。(5)助产士与产妇家属,共同陪伴产妇做产科常规检查,严密监测产妇体征,发现异常及时处理。记录产妇各产程时间、术后24h出血量等指标数据。

1.3 观察指标

观察两组产妇各产程时间与产后24h出血量,产程包括第一产程、第二产程、第三产程3项指标。

观察两组产妇围产期并发症发生情况,以新生儿窒息为主。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0处理数据,计数采用(均数±标准差)方法表示,p<0.05为具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组产妇各产程时间

两组产妇各产程时间如表1

表1 两组产妇各产程时间

从表1中可以看出,导乐组产妇第一产程时间(20.05±3.81)h,第二产程(1.75±0.03)h,第三产程(0.38±0.01)h,总产程(23.74±3.59)h,产后24h出血量(229.67±25.76)ml,与常规组相比,各产程时间更短,产后24h出血量更少,统计学差异显著(p<0.05)。

2.2 两组产妇围产期并发症发生情况

两组产妇围产期并发症发生情况如表1:

表2 两组产妇围产期并发症发生情况

通过表2可以看出,导乐组新生儿窒息率为0,常规组新生儿窒息率6%。两组对比,导乐组产妇围产期并发症发生率更低(p<0.05)。

3 结论

本文研究发现,导乐陪伴分娩时,产妇第一产程时间(20.05±3.81)h,第二产程(1.75±0.03)h,第三产程(0.38±0.01)h,总产程(23.74±3.59)h,产后24h出血量(229.67±25.76)ml,并发症发生率为0,与常规分娩方式相比,优势显著(p<0.05)。

综上所述,导乐陪伴分娩,可有效缩短各产程时间,减少产后24h出血量,降低新生儿窒息等围产期并发症发生几率,临床价值显著。

(作者单位:台州市中心医院)

[1]薛春雷,章昉.助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩200例临床效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,20∶53-54.

[2]程晓,万娣.导乐陪伴分娩对产妇分娩质量影响的临床观察[J].中国现代药物应用,2015,01∶212-213.

[3]杨欢秀,欧阳友云,杨璠.助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩193例临床观察[J].中国医学创新,2013,36∶120-122.

[4]孙冬梅.全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床观察[J].临床合理用药杂志,2013,34∶98-99.

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