综合性护理干预对中晚期恶性肿瘤患者便秘的效果观察

●邱猜 赵敏艳

综合性护理干预对中晚期恶性肿瘤患者便秘的效果观察

●邱猜 赵敏艳

目的：探讨综合性护理干预对中晚期恶性肿瘤患者便秘的效果观察。方法：选取我院2014年2月至2016年1月收治的60例中晚期恶性肿瘤患者，将其分为对照组与观察组，对照组给予传统护理，观察组给予综合性护理，并观察2组患者的便秘率及护理满意度。结果：观察组中晚期恶性肿瘤患者的便秘率为10.00%，护理满意度为96.67%，均优于对照组，P＜0.05。结论：给予中晚期恶性肿瘤患者实施综合性护理干预，可降低患者便秘率，提高护理满意度，效果显著，值得推广实施。

便秘；恶性肿瘤；中晚期；综合性护理

便秘为临床常见并发症，以排便困难，排便次数减少及粪便干燥为主要临床表现，中晚期恶性肿瘤须长期卧床休息[1]，故胃肠道蠕动功能降低，导致便秘。若患者便秘时间过长，将对其心理造成严重负性影响，不利于提高患者的生活质量及治疗的顺利进行。本院针对便秘的致病因素，采取综合性护理，并获得良好成效，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取我院2014年2月至2016年1月收治的60例中晚期恶性肿瘤患者，将其分为对照组与观察组，各30例，具体如下：

对照组：男性19例，女性11例，平均年龄为（56.41±6.41）岁，其中高中文化程度14例，高中以下文化程度16例。

观察组：男性：女性=17：13，平均年龄为（55.87±6.22）岁，其中高中文化程度15例，高中以下文化程度15例。

2组患者的基线资料无显著差异（P＞0.05）

1.2 方法

对照组方法：给予传统护理，主要包括肿瘤疾病的基础护理，生理指标监测及疾病的健康教育。

观察组方法：给予综合性护理，具体如下：

（1）心理护理：依据患者的心理特征，对其焦虑、抑郁的心理进行护理[2]，将癌症防治的方法及成功经验向患者介绍，以此缓解其焦虑、抑郁的心理，使得患者维持良好的精神状态，建立接受治疗的信心，必要时可播放患者喜好的音乐，使患者放松。

（2）健康教育：医护人员主动与患者进行交流，将便秘发生的原因及预防方法告知患者，使其维持正常的排便习惯，叮嘱患者排便时间不宜太长，不要在排便时阅读报纸或书刊[3]。对床上使用粪盆有顾虑的患者，向其解释排便的重要性，促使患者排便。

（3）饮食护理：鼓励患者多摄入新鲜果蔬及粗纤维膳食，例如香蕉、红薯及粗食等，避免患者摄入辛辣、刺激性食品，同时增加H2O的摄入，保证饮水量在2000至3000ml，还可叮嘱其饮用蜂蜜水，可刺激胃肠蠕动。

（4）药物指导：医护人员必须对患者的用药种类、剂量及使用方法进行详细了解，对于需要缓泻药物治疗的患者，医护人员须先了解药物的服药时间及给药方式，当使用缓泻剂后，须对患者的排便时间、性质及颜色进行记录。

（5）排便锻炼：叮嘱患者在清晨起床后或早餐后都应临厕，在其病情允许的前提下，采取蹲位排便，于排便过程中，于腹部采取双手进行按压，可增加腹压，促进排便。并且依据患者的病情鼓励患者进行适当活动，例如打太极、散步等。不仅如此，医护人员对患者的腹部进行按摩，引导患者仰卧位，屈膝，使之全身放松，将手掌放置肚脐正上方，用四指指腹及拇指由右至左进行按摩[4]，每天2次，1次10分钟。

1.3 观察指标

观察并统计2组中晚期恶性肿瘤患者的便秘率及护理满意度。患者的满意度由患者自行评定。

1.4 统计学处理

本研究数据均经过SPSS20.0版进行处理，2组中晚期恶性肿瘤患者的便秘率及护理满意度为计数资料（%表示，X²检验）。当P＜0.05时，表示2组患者在护理干预后各项指标差异明显，统计学具有意义。

2 结果

观察组患者的便秘率为10.00%，护理满意度为96.67%，均优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：

表1 对比2组患者的便秘率及护理满意度（n，%）

3 讨论

肿瘤患者须长期卧床，因此造成胃肠道蠕动较慢，易产生便秘，合并心理因素，肿瘤疾病对患者的心理及精神造成极大的负面影响。相关研究表明，患者的精神、饮食、用药及活动均可对便秘造成影响[5]。

本文研究中，对2组肿瘤患者实施不同的护理，传统护理主要包括对肿瘤疾病的基础护理，生理指标监测及疾病的健康教育，该护理可保证患者的生命安全，但缺乏对患者的排便障碍进行护理，导致护理缺乏针对性，因此该护理方案不理想。

综合性护理为医护人员将患者的心理、生理等因素考虑在内，对其实施人性化的护理方案，以此提高了整体护理质量，降低了便秘率。本文研究中，医护人员对患者实施心理护理、健康教育、饮食指导、药物指导及排便锻炼，使得患者保持良好的心态，提高了对排便的重视度，并通过药物、饮食及运动护理，促进其排便。本研究数据显示，观察组中晚期恶性肿瘤患者的便秘率为3.33%，护理满意度为96.67%，均优于对照组，P＜0.05，进一步说明了综合性护理可降低患者的便秘率，提高护理满意度。

综上所述，给予中晚期恶性肿瘤患者实施综合性护理干预，可降低患者便秘率，提高护理满意度，效果显著，值得推广实施。

（作者单位：苏州大学附属第二医院）

[1]陈秀华,唐美玲.综合性护理干预对中晚期恶性肿瘤患者便秘的效果观察[J].实用临床医药杂志,2013,17(6)∶9-11.

[2]杨敏,杨智蓉.多维度护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者便秘的影响[J].肿瘤预防与治疗,2015,28(6)∶351-355.

[3]王化香,刘丽,景雪霏.恶性肿瘤患者化疗后发生便秘的护理体会[J].中国卫生产业,2012,9(22)∶52-52.

[4]陈根梅.饮食护理干预对化疗后恶性肿瘤患者便秘的效果观察[J].中国民康医学,2015,27(22)∶114-115.

[5]张广华,胡利君.恶性骨肿瘤患者化疗后发生便秘的护理体会[J].中国现代医药杂志,2012,14(6)∶109-110.