探讨早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响

●黄美丽

探讨早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响

●黄美丽

目的：探讨分析早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响。方法：选取我院自2015年6月至2016年6月这段时期收治的食管癌手术患者56例作为临床研究对象，以随机对照分组法将其分成两组，其中28例为观察组给予早期营养支持治疗和护理干预，另外28例为对照组给予常规补液、胃肠减压及护理，对两组的胃肠功能恢复情况和治疗前后的血清PAB、ALB及TLC水平进行比较。结果：两组的排便、排气、肠鸣音恢复及进食时间相比观察组均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗前两组的血清PAB、ALB及TLC水平相比均无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组的PAB和TLC水平均显著高于对照组（P＜0.05），ALB水平相比无显著差异（P＞0.05）。结论：在食管癌术后对患者采取早期营养支持治疗和护理干预，能够有效促进其胃肠功能恢复，改善血清PAB、ALB及TLC水平，应值得临床推广。

食管癌；早期营养支持；护理干预；胃肠功能

为了解早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响，现选取我院自2015年6月至2016年6月这段时期收治的食管癌手术患者56例作为临床研究对象，详情报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年6月至2016年6月这段时期收治的食管癌手术患者56例作为临床研究对象，以随机对照分组法将其分成两组，其中28例为观察组：男17例占60.7%、女11例占39.3%，年龄35-78岁，平均（58.6±5.8）岁；另外28例为对照组：男16例占57.1%、女12例占42.9%，年龄33-75岁，平均（56.4±4.5）岁；比较两组的一般资料可知，差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组给予早期营养支持治疗和护理干预：①早期营养支持：术前经鼻腔置入胃管和十二指肠营养管至胃内约50cm，固定好管道，术中待食管与胃吻合后，将两管分离，经幽门置入营养管至空肠内约10-15cm，术后固定好管道，向管中注入营养液，控制好注入速度（50-80mL/h）、量（0.5-2L/d，逐渐增多）及温度（38-40℃），期间密切观察患者的反应[1]。②护理干预：术前积极与患者沟通交流，对患者做好心理指导和健康宣教，告知患者病情状况及治疗方案，帮助其消除疑虑、减轻压力、建立信心[2]；术中及术后妥善固定好管道，避免管道弯折、堵塞或脱落等情况发生，保持管道通畅，输液过程中加强巡视，输液完毕后及时清洁管道；督促患者每日刷牙，勤漱口，保持口腔清洁，密切观察患者的口鼻腔粘膜情况，视情况给予雾化吸入[3]；严格执行无菌操作，一应管道和器械都要经过仔细清理消毒[4]。对照组给予常规补液、胃肠减压及护理。

1.3 观察指标

对两组的胃肠功能恢复情况和治疗前后的血清PAB、ALB及TLC水平进行比较。

1.4 统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胃肠功能恢复情况

两组的排便、排气、肠鸣音恢复及进食时间相比观察组均显著短于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的胃肠功能恢复情况对比表

2.2 血清PAB、ALB及TLC水平

治疗前两组的血清PAB、ALB及TLC水平相比均无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组的PAB和TLC水平均显著高于对照组（P＜0.05），ALB水平相比无显著差异（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组的血清PAB、ALB及TLC水平对比表

3 讨论

食管癌是一种恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康，目前手术治疗是该病的主要治疗方法。但由于手术通常会对机体产生较大损伤，因此术后需给予患者大量营养支持[5]。传统的静脉高营养输注方式不但费用高，且不良反应较多，而早期营养支持治疗则是一种肠内营养支持方式，其操作简单，吸收效率较好，可有效改善患者术后的肠蠕动，从而促进胃肠功能恢复[6]。

根据本次研究结果显示：两组的排便、排气、肠鸣音恢复及进食时间相比观察组均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗前两组的血清PAB、ALB及TLC水平相比均无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组的PAB和TLC水平均显著高于对照组（P＜0.05），ALB水平相比无显著差异（P＞0.05）。可以得出结论：在食管癌术后对患者采取早期营养支持治疗和护理干预，能够有效促进其胃肠功能恢复，改善血清PAB、ALB及TLC水平，应值得临床推广。

（作者单位：常州市第一人民医院）

[1]马智慧，王雪燕，苟小惠，席容华，余敏.早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，(18)∶104-107.

[2]赵海霞.护理干预早期肠内营养治疗对肝癌切除术后胃肠功能恢复的影响[J].中国医药指南，2015，(28)∶274-275.

[3]胡兰.早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响[J].河南外科学杂志，2015，(02)∶144-145.

[4]宋佳佳.早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响[J].河南外科学杂志，2014，(05)∶138-139.

[5]张敏，张铃.系统护理干预对胃癌患者术后早期营养支持的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2014，(06)∶758-761.

[6]陆红艳，虞桂平.早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响[J].南昌大学学报(医学版)，2013，(11)∶56-59.