银屑病患者出院后延续护理对预后的影响

2017-10-30郭梦珠

保健文汇 2017年1期

●郭梦珠

银屑病患者出院后延续护理对预后的影响

●郭梦珠

目的：讨论延续护理对银屑病患者出院后生活质量的疗效。方法：抽选我院门诊皮肤科在所接受治疗的74例银屑病患者，随机将其分成对照组37例和治疗组37例，对照组应用常规护理，治疗组应用延续护理，对比两组护理的效果。结果：两组患者经过护理后皆有一定的疗效，而治疗组患者的疗效明显比对照组高，对比两组患者对护理的总满意率，治疗组也明显比对照组高。结论：延续护理对银屑病患者有很好的护理疗效。

延续护理；银屑病；生活质量

银屑病是一种常见的慢性皮肤疾病，具有复发性、炎症性的特点，临床分类有寻常型、脓包型、红皮病型以及关节病型。延续护理是一种开放与延伸护理的健康教育形式[1]。它将住院护理延伸到病人出院后的治疗和康复过程中，能帮助病人完善自我管理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院皮肤科所接受治疗的74例银屑病患者，其中男36例，女38例，年龄为18—55岁，平均年龄为38.15岁。将所有患者随机分成对照组和治疗组各37例，两组患者皆无其他严重的器质性疾病与功能病变，且患病程度相同，皆在知情同意下实施护理。两组患者一般资料相比均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理。治疗组应用延续护理[2]，主要为：（1）落实护理工作：成立延续护理小组，将护理工作切实落实到小组的护理人员中，并落实到每一位患者的实际护理工作中，在离开医院之前对患者实施全面检查与评估，加强离院前健康教育，并告知对于皮肤护理的基本方法；在患者离院回家之后定期电话随访或者家访，了解其离院后的基本情况与相关病情，保证高质量完成延续护理对策。（2）生活护理：指导患者在穿衣方面尽量选择一些柔软的棉质衣料，在洗浴时禁用过热的水与刺激性比较大的洗浴用品，要选取中性或者弱碱性的洗浴用品，并且洗浴的时间不能过长，保持15min以内，并在洗浴之后用乳液擦拭全身，避免皮肤干燥和失去屏障能力。患者在离院之后还要持续用药，在涂抹药物时可稍用力涂抹，并且用药要适宜，若有明显的瘙痒症状切勿用手抓挠，可轻轻按压或者拍打皮肤，严重者选用合适的止痒膏对症止痒。（3）心理护理：在患者离院后，护理人员和患者沟通，了解患者的心理变化情况，掌握其变化的原因，对于有焦虑与烦躁情绪者可耐心讲解，并暗示愉悦的心情对于病情恢复有重要作用，引导患者转移注意力，可参与一些兴趣俱乐部缓解心理压力，从而促进疾病的恢复。（4）注意事项：

告知患者注意生活方式与饮食习惯，良好的生活方式与饮食习惯对于疾病康复有重要的促进作用，禁止吸烟、饮酒，少食发物如牛肉、海鲜产品等，选择较为清淡、营养之品，避免熬夜。让患者愉悦身心，坚持锻炼身体，增加机体的抵抗力与免疫力，避免情绪过于激动及引发外伤。

1.3 疗效判定

显效：患者的临床症状完全消失或者明显好转，无后期并发症与复发情况；有效：患者的临床症状有所改善，无后期并发症与复发情况；无效：患者的临床症状无改变。

1.4 统计方法

所有的数据采取SPSS15.0统计软件分析和处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比，治疗组高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效对比

2.2 两组患者对护理的总满意率对比，治疗组高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对护理的总满意率对比

3 讨论

银屑病主要表现为皮肤出现红斑，并在红斑上面附有白色鳞状屑斑块，常见于头皮、四肢及背部，严重者则全身起病，并伴有脓包及高热症状，是一项易复发、顽固性较强、难以根治的疾病[3]。该病的主要治疗手段是防止发作，并最大化的延长发作时间，视患者的实际情况给予对症治疗与护理，并注意防止各种可能的复发因素，加强病情控制。采用延续护理对患者的生活质量改善情况有一定的影响。观察对象为门诊治疗患者，经过检查化验、诊断、确定治疗方案后继续门诊治疗及回家自我护理，多因患者自身的护理不当而使病情复发，若是没有持续的护理与护理指导，患者的病情会反复发作，严重者因恶化而转院治疗。由于该病难以根治，当前最主要的方法就是对其实施有效的控制治疗与护理，防止病情复发。因此，通过延续护理可以将门诊专科护理延伸到家庭护理中，让患者在家就能够获得正确的护理指导，加强患者自我护理的能力，充分做好自身护理，从而全面评估病情情况。同时，还要鼓励家属对患者的支持，让患者保持心情愉悦，促进病情的控制与好转，树立患者的自信心，从而改善其生活质量。