全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的应用效果探讨

●刘蓉

全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的应用效果探讨

●刘蓉

目的：分析探讨全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的应用效果。方法：选取我院2014年5月-2016年5月期间所收治的100例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例，对照组患者施以常规护理干预，研究组患者则是在此基础上施以全程规范化护理干预及饮食管理，然后对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者的住院时间以及临床指标恢复正常时间比对照组明显偏短，组间差异明显；研究组患者的护理满意度比对照组患者明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：全程规范化护理及饮食管理对于急性胆源性胰腺炎患者的临床应用效果显著，能促进患者康复，提高其护理满意度，具有广阔的临床应用及推广价值。

全程规范化护理；饮食管理；急性胆源性胰腺炎；应用效果

医学研究及临床实践表明，对胆源性胰腺炎患者在治疗期间施以全程规范化护理干预以及饮食管理具有显著的临床效果，能够促进患者康复康复，改善患者生活质量[1]。鉴于此，为分析探讨全程规范化护理干预以及饮食管理对胆源性胰腺炎患者在治疗期间的应用效果，现对我院100急性胆源性胰腺炎患者施以常规护理干预及全程规范化护理干预与饮食管理，对比相应的护理效果。现将整个研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月-2016年5月期间所收治的100例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例；研究组患者中，男性24例，女性26例，患者年龄分布在22-70岁，平均年龄为45.6±9.5岁；患者病程为6-21h；其中22例为轻症，28例为重症。对照组中男性25例，女性25例，患者年龄分布在23-68岁，平均年龄为(44.8±10.2)岁；患者病程为5-22h；其中24例为轻症，26例为重症。对两组患者的一般资料进行统计，包括性别、年龄以及病程等均不具有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者施以常规护理干预，给予患者胃肠持续减压以及密切监测病情等。研究组患者在常规护理的基础上施以全程规范化护理干预及饮食管理，具体措施如下：

（1）急性发作期护理∶①心理护理∶患者由于对疾病缺乏足够的认识，并且由于此病发病迅速，变化较为复杂，因而常会出现焦躁、忧虑以及恐惧等不良心理情绪，严重影响患者的治疗和康复，护理人员给应当及时进行心理支持和辅导，缓解患者不良心理。②饮食护理∶向患者讲述在急性期避免饮食的重要性，对于重症患者应当持续实施胃肠减压，保证十二指肠以及胃部的酸性分泌物彻底排出；急性胰腺炎患者的营养消耗较大，因此在禁食期间，应当保证患者营养及热量的摄入充足，给予患者静脉能量支持，补充维生素，禁止补充脂肪乳（脂肪酸和钙离子将增加低钙血症的发生），结合患者的腹痛与呕吐缓解情况，在经CT检查并无并发症，并且血尿淀粉酶正常的情况下方可少量进食低糖、低脂饮食，少量多餐；密切监测患者中心静脉压以及生命体征状况，每天对患者进行2次口腔护理，保持患者口唇湿润。

（2）疼痛缓解期护理∶给予患者流质饮食以及半流质饮食，患者腹胀及腹痛症状减轻，并没有体温升高现象，如果没有出现胆总管结石、胆囊炎发作以及胆囊结石现象，但却伴随有炎性病变时，应立即对患者进行手术手术，避免胰腺发生二次感染。

（3）恢复期护理∶叮嘱患者应低脂饮食，多食鱼虾、瘦肉和富含纤维素的蔬菜与水果，刚开始少食多餐，逐渐恢复到三餐，避免食用油炸食物。保证大便通畅，解决胆道疾病之前要坚持低脂饮食，严谨酗酒，暴饮暴食。

1.3 评价指标

对两组患者住院时间以及临床指标恢复时间进行统计，包括血淀粉酶、白细胞、肝功能、体温以及腹痛缓解等。制定调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查统计，可分为满意、基本满意与不满意三个等级。

2 结果

2.1 两组住院时间及临床指标恢复正常时间比较

经不同护理以后，研究组患者住院时间以及临床指标恢复至正常的时间比之于对照组患者明显偏短，组间差异明显，P＞0.05，具有统计学意义。具体数据详见下表1：

表1 两组患者住院时间以及临床指标恢复时间比较[±s ]

表1 两组患者住院时间以及临床指标恢复时间比较[±s ]

临床指标恢复时间组别 例数 住院时间 血淀粉酶 白细胞 肝功能 体温 腹痛缓解研究组 50 10.4±4.5 5.5±1.8 7.5±2.8 9.5±2.0 4.5±1.8 4.0±1.2对照组 50 19.5±7.2 7.3±4.1 11.3±4.5 13.2±5.2 12.3±5.1 7.5±2.8 t 7.07 2.79 4.43 4.71 10.76 7.45 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组患者经全程规范化护理后，患者护理满意度为98.0%，比对照组患者的76.0%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。详见下表2：

表2 两组患者护理满意度比较[n,%]

3 讨论

胆源性胰腺炎属于临床上较为常见的一种消化系统疾病，此病的主要症状表现为突发性上腹或者左上腹出现持续性的剧痛或是刀割样疼痛，对患者的身体健康以及生活质量造成严重的影响。因而分析探讨有效的治疗方法和护理措施具有积极的意义。胆源性胰腺炎可以借助腹部B超、CT等检测手段进行确诊，在临床上多施以早期内镜逆行胰胆管造影以及内镜疗法进行治疗[2]。然而在治疗过程中可能会引发不同的并发症，并会反复发作，因而在治疗过程中实施全程规范化护理及饮食管理对患者病情康复具有极为重要的作用。

此次研究表明，研究组患者在治疗期间施以全程规范化护理后，患者住院时间以及临床指标恢复时间比之于对照组患者明显偏短，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；对两组患者护理满意度进行统计，研究组患者护理满意度比对照组患者明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。这与相关的研究结果相似[3-4]，表明对急性胆源性胰腺炎患者在治疗期间施以全程规范化护理具有显著的临床效果，有助于促进患者的康复。

综上所述，全程规范化护理以及合理的饮食管理有助于急性胆源性胰腺炎患者的康复，缓解各项临床症状，提升患者生活质量，具有积极的临床意义和现实意义。

（作者单位：广元市第一人民医院）

[1]肖代书.E R CP术后鼻胆管引流术(ENBD)的护理体会[J].中国保健营养 (上旬刊 )，2014，24(7)∶153-156．

[2]徐仙女．早期ENBD+EST治疗急性胆源性胰腺炎的护理[J].中国实用护理杂志，2010，26(9)∶234－236．

[3]高世平，李左军，张琳，等．胆囊结石并发胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨[J].中国医药指南，2014(17)∶122－123

[4]龙洪航．腹腔镜胆囊切除术患者围手术期整体护理[J].中国误诊学杂志，2013，7(26)∶234-236.