老年人股骨粗隆间骨折术后的康复护理

●余蓉

老年人股骨粗隆间骨折术后的康复护理

●余蓉

目的：分析老年人股骨粗隆间骨折术后的康复护理方法和临床效果。方法：选择我院2014年12月-2016年9月收治的86例老年人股骨粗隆间骨折手术患者，将所有的患者分为对照组（n=43）和综合组（n=43）。对照组常用一般护理方法进行护理干预，综合组采用综合护理方法进行干预，对比两组患者接受护理干预后的术后恢复情况和并发症发生率。结果：综合组的优良率为72.09%，好转率为23.26%，总康复率为95.35%，明显高于对照组的优良率62.79%，好转率18.60%，总康复率81.40%（P＜0.05）；综合组的并发症发生率为4.65%，明显优于对照组的16.28%（P＜0.05）。结论：老年人股骨粗隆间骨折术后应该接受综合护理干预措施，这样不仅能够提高患者的术后康复率，还能够减小并发症发生的概率，值得临床推广。

老年人股骨粗隆间骨折术；康复护理；综合护理

本次实验对我院2014年12月-2016年9月收治的86例老年人股骨粗隆间骨折手术患者进行了有关康复护理的回顾性研究，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2014年12月-2016年9月收治的86例老年人股骨粗隆间骨折手术患者，将所有的患者分为对照组（n=43）和综合组（n=43）。对照组患者的男女比例为25∶18，年龄大小为59-77（67.3±2.2）岁；综合组患者的男女比例为27∶16，年龄大小为59-77（67.3±2.2）岁。两组患者在一般资料方面对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常用一般护理方法进行护理干预，护理措施包括饮食护理、常规康复训练等。

综合组采用综合护理方法进行干预。（1）心理护理。不少患者接受骨折手术后担心康复情况不够良好，尤其害怕康复训练时会造成骨折移位，因此不愿意配合护理人员进行康复训练。这其实属于心理情绪问题，因此护理人员首先要对患者进行必要的心理指导，告诉患者康复训练的基本内容和作用，并保证只要操作恰当并不会影响骨折复位[1]；（2）一周内的康复训练。患者术后一周内可以进行小幅度的康复训练，这一时期的康复训练主要以简单的关节运动、坐起运动以及呼吸训练为合租，每天坚持训练半个小时，训练两次即可；（3）两周内康复训练。术后一周到两周之内，护理人员需要为患者进行中等程度的康复训练。这一时期主要的康复训练运动为屈膝运动、主动屈髋运动等，每天做十次，每次持续时间为一刻钟左右。除此之外，护理人员还需要协助患者进行抬腿训练，每天两次，每次做十个；（4）后期康复训练、术后两周以后，护理人员可以协助患者进行下床运动，并要求患者必须坚持每天步行十分钟，根据患者的康复情况进行移动速度和步伐幅度的调整；（5）出院后康复护理。要求患者定期进行会员进行康复情况检查，直至确认患者安全康复且无不良并发症发生。

1.3 疗效判定

优良：患者行动完全自如，髋部无疼痛情况发生，生活自理能力完全恢复；

好转：患者基本能够实现行动自如，髋部偶尔或者无疼痛情况发生，生活自理能力基本恢复；

无效：患者髋部经常疼痛，行动十分不便，生活不能自理；

治疗总康复率=（优良例数+好转例数）/治疗总例数×100%

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计软件包对患者的康复优良率、好转率以及并发症发生率等数据进行统计学处理。剂量资料以均数±标准差(‘x±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

（1）对比两组患者接受护理干预后的术后恢复情况。综合组的优良率为72.09%，好转率为23.26%，总康复率为95.35%，明显高于对照组的优良率62.79%，好转率18.60%，总康复率81.40%（P＜0.05）。

表1 两组患者术后恢复情况对比[n(%)]

（2）对比两组患者的并发症发生率。综合组的并发症发生率为2例（4.65%），明显优于对照组的7例（16.28%）（P＜0.05）。

3 讨论

老年人股骨粗隆间骨折手术后需要接受康复护理，但是由于老年患者的身体素质较差，因此护理人员在对其进行护理时必须要以阶段性的护理为主，以循序渐进的方式进行康复训练。除此之外，为了提高康复训练和护理的效果，护理人员还需要对患者进行必要的训练前心理护理，提高老年患者的康复训练依从度，从而实现康复护理质量的提高[2]。因此，本次实验对老年人股骨粗隆间骨折手术患者进行了综合性护理干预，包括心理护理、阶段性的康复护理以及出院后的康复护理等，相对于传统的常规护理取得了更好的效果。

本次实现对我院收治的86例老年人股骨粗隆间骨折手术患者进行了研究和分析，将所有的患者分为两组，两组采用不同的护理方式，对比两组患者接受护理干预后的术后恢复情况和并发症发生率发现，综合组采用综合护理取得的总康复率为95.35%，明显高于对照组的81.40%（P＜0.05）；综合组的并发症发生率为4.65%，明显优于对照组的16.28%（P＜0.05）。

综上，老年人股骨粗隆间骨折术后应该接受综合护理干预措施，这样不仅能够提高患者的术后康复率，还能够减小并发症发生的概率，值得临床推广。

（作者单位：荆门市中医医院）

[1]宁荣.股骨粗隆间骨折术后康复功能锻炼及护理常规的临床研究[J].中国医药科学,2016,10（11）∶112-115.

[2]王晓红.系统康复锻炼在不稳定股骨粗隆间骨折术后病人康复护理中的应用[J].护理实践与研究,2012,19（23）∶36-38.