综合护理干预对学龄前儿童输液依从性的影响价值评估

2017-10-30柳微

保健文汇 2017年1期

●柳微

●柳微

目的：评估综合护理干预对学龄前儿童输液依从性的影响价值。方法：选取2015年1月-2016年5月我院门诊收治的46例学龄前儿童输液患者作为观察对象，按照抽签法分为对照组（n=23，行常规护理）和实验组（n=23，行综合护理干预），对两组护理效果进行分析比较。结果：实验组输液依从性、静脉一次穿刺成功率均显著高于对照组，组间差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：学龄前儿童输液治疗时实施综合护理干预，有利于提高其治疗依从性和穿刺成功率，值得临床借鉴和深度推广普及。

学龄前儿童；综合护理干预；输液依从性

在儿科临床治疗及护理工作中，静脉输液是必不可少的操作项目，2/3以上的患儿接受临床治疗时都会涉及到输液，其已成为当前儿科治疗的常用方法。对学龄前儿童而言，其对外界已经具备了认知意识，但控制自身情感的能力依然不强，且对疼痛异常敏感，对打针输液存在严重恐惧心理，行为上会出现一定的抵抗，导致输液难度明显增大。故实施针对性的护理指导非常有必要[1]。本文选取我院门诊收治的46例学龄前儿童输液患者作为观察对象，现作以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年5月我院门诊收治的46例学龄前儿童输液患者作为观察对象，按照抽签法分为对照组（n=23）和实验组（n=23）。对照组男11例，女12例，患儿年龄3-6岁，平均年龄（4.8±0.7）岁。实验组男13例，女10例，患儿年龄2-7岁，平均年龄（5.0±0.6）岁。在临床一般资料统计比较上，两组间未出现统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理：增加巡视次数，向患儿家属交待注意事项，发现异常及时处理等。实验组行综合护理干预：（1）心理指导：学龄前儿童尚未形成完全独立的心理和行为意识，对父母依赖性较大，父母的心理状态会直接影响到患儿的配合意识，因此，输液前责任护士需将疾病相关知识、输液治疗的重要意义、必要性等介绍给患儿家长，并告知患儿配合情况和输液质量间的关系，促使家长加强对患儿的管控，帮助家长了解常见输液问题，尽可能获取其理解和配合。护理人员要充分了解这一时期患儿的心理和生理特点，始终保持和蔼可亲的态度，运用风趣幽默的语言和行为尽可能消除患儿不良情绪，通过示范操作等增强患儿输液的勇气，通过讲笑话等方式帮助患儿放松紧张心理。在病室中布置卡通图片，给予表现好的患儿表扬和奖励，激发其上进心。（2）强化技术学习与培训，改善护理质量：输液安全是患儿家长和医护人员非常重视的话题，医院需要不断建立和完善隐患排查机制，在了解医生病历记载的前提下，仔细询问和登记患儿的既往用药情况，对过敏体质患儿要合理调整其用药方案，做好预防护理指导；配药过程中严格按照三查七对制度和无菌制度；科室专业人员要加强巡视，输液期间询问患儿有无不适，观察患儿表情、肤色等方面的变化，同时判断穿刺部位有无渗血渗液等情况；定时测量肢体温度，对潜在安全隐患及时处理。（3）提高输液舒适度和质量：输液属于创伤性操作，反复穿刺会大大增加患儿痛苦，长时间输液限定了患儿活动，导致其出现了严重了心理和生理不适感。所以，护理人员必须尽可能提高穿刺成功率。输液中合理选择输液器和针头；控制好输液速度，将输液侧肢体适当抬高，以缓解其疼痛；依据护士考评机制对护理人员的个人技能进行等级考核，并使其与工资奖金直接挂钩，穿刺时要达到快、准、稳的要求；待穿刺成功后可通过讲故事、观看动画片等转移患儿注意力，使其保持身心放松状态；对输液体位适当调整和按摩；完成输液拔针时可边把针边与患儿聊天，以缓解其高度紧张的情绪。拔针时务必保证迅速、轻柔，拔针后进行5min左右的按压。