替吉奥联合华蟾素注射液治疗胃肠道肿瘤肝转移的临床观察

●陈书凯

替吉奥联合华蟾素注射液治疗胃肠道肿瘤肝转移的临床观察

●陈书凯

目的：观察替吉奥联合华蟾素注射液治疗胃肠道肿瘤肝转移的临床效果。方法：选择胃肠道肿瘤肝转移患者60例，随机将其分为两组，即对照组（30例）和观察组（30例），对照组给予5-氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（L-OHP）治疗，观察组给予替吉奥联合华蟾素注射液治疗，对比两组疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（70.0%＞43.3%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组毒副反应明显少于对照组（P＜0.05）。结论：替吉奥联合华蟾素注射液治疗胃肠道肿瘤肝转移临床疗效显著，且毒副作用小。

替吉奥；华蟾素注射液；胃肠道肿瘤；肝转移；临床效果

胃肠道癌症属于恶性肿瘤，具有较高致死率，癌转移是导致死亡的主要原因，其中肝脏是最为常见的转移部位。本文对胃肠道肿瘤肝转移患者给予替吉奥联合华蟾素注射液治疗，获得了满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年4月到2016年4月在我院进行治疗的60例胃肠道肿瘤肝转移患者，采用随机数字表法将其分为两组，即对照组（30例）和观察组（30例），对照组：男17例，女13例，年龄47～68岁，平均年龄（55.4±6.2）岁，其中13例为胃癌，15例为结肠癌，2例为直肠癌；观察组：男16例，女14例，年龄46～69岁，平均年龄（55.9±6.1）岁，其中12例为胃癌，17例为结肠癌，1例为直肠癌。两组患者性别、年龄以及肿瘤情况等基本资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组治疗方法：左锁骨下动脉植入药盒注入400mg/m25-FU（由远大医药黄石飞云制药有限公司生产，生产批号：20141207）静脉滴注，和80～100mg/m2L-OHP（由南京臣功制药股份有限公司生产，生产批号：20140721），观察组治疗方法为：左锁骨下动脉植入药盒注入20mL华蟾素注射液（由安徽金蟾生化股份有限公司生产，生产批号：20101110），80mg/m2替吉奥（由江苏恒瑞医药股份有限公司生产，生产批号：20150117）。连续治疗6个月。

1.3 疗效评定标准

疗效评定以中医症状积分为依据：治疗后症状总积分较治疗下降低于30%，为无效；治疗后症状总积分较治疗下降在30%～70%之间，为有效，治疗后症状总积分较治疗下降不低于70%，为显效[1]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理本研究中组间数据，计数资料采用（%）描述，然后行x2检验。若结果显示P＜0.05，则表明组间比较存在显著性差异。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

对照组治疗总有效率为43.3%（13/30），观察组为70.0%（21/30），观察组明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（n，%）

2.2 两组毒副反应对比

对照组患者中，消化道反应14例，肝功能损伤8例，肾功能损伤9例，造血功能损伤6例，共37例次，观察组患者中，消化道反应2例，肝功能损伤1例，肾功能损伤1例，共4例次，观察组毒副反应明显少于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

转移性肝癌是临床肿瘤治疗中的一个难题，以往对于失去手术机会的患者多采用常规肝动脉内插管化疗。5-FU类化疗方案是治疗肝转移癌的常用方法，可在一定程度上提高患者生存期，但是具有较大的毒副作用。替吉奥是一种氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂，它包括替加氟（FT）和吉美嘧啶（CDHP）、奥替拉西（Oxo）两类调节剂，该药物多用于胃癌、头颈部肿瘤、结肠癌以及胰腺癌等疾病的治疗中，是一种安全有效的抗癌药物。华蟾素注射液的主要成分为蟾蜍色胺、蟾毒甙元、吲哚类生物碱以及精氨酸酯等，具有消积止痛、消除癌毒的功效。临床上已经证实，华蟾素可抑制或杀伤多种肿瘤细胞，促进肿瘤细胞凋亡，并可增强免疫力[2]。有学者通过研究指出，胃癌术后采用替吉奥和华蟾素片来辅助化疗，两者配合效果显著，可有效治疗胃癌[3]。

故此次研究中特对胃肠道肿瘤肝转移患者实施替吉奥联合华蟾素注射液治疗，并将其与常规5-FU和L-OHP治疗进行对比，其结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组（70.0%＞43.3%），提示替吉奥联合华蟾素注射液治疗胃肠道肿瘤肝转移临床效果更佳，再次证实了其有效性。另外，此次研究还发现，替吉奥联合华蟾素注射液治疗毒副反应明显少于5-FU和L-OHP治疗，可见联合治疗具有安全性。总的来说，替吉奥联合华蟾素注射液治疗胃肠道肿瘤肝转移临床疗效显著，且毒副作用小，具有安全性和有效性。

（作者单位：彭水苗族土家族自治县人民医院肿瘤科）

[1]施航,董晶,陆宁,等.华蟾素注射液肝动脉灌注配合XELOX方案治疗结肠癌肝转移疗效观察[J].现代实用医学,2014,26(2)∶175-176.

[2]陆检英,王颖,马昌平,等.中晚期原发性肝癌患者华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞治疗前后中医证候评价[J].中华中医药杂志 ,2016,31(3)∶859-863.

[3]刘朝敏,姜鹤群,王少龙,等.替吉奥联合华蟾素片治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性[J].实用临床医药杂志,2015,19(s1)∶34-36.