术中护理干预对髋关节置换术患者术后并发症的影响观察

●刘青

术中护理干预对髋关节置换术患者术后并发症的影响观察

●刘青

目的：考察在髋关节置换术患者中应用术中护理干预对术后并发症的效果。方法：选取2016年1月至2016年9月在我院行髋关节置换术的96例患者进行研究，随机分为对照组和研究组，每组48例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上实施术中护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：研究组术后并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：术中护理干预可以提高髋关节置换术患者的护理质量，减少并发症的发生，促进患者康复。

护理干预；髋关节置换术；术后并发症

髋关节置换术是指运用机械性能优良和生物相容性强的材料取代人体病变骨关节，从而切除病灶、减轻痛苦、恢复髋关节功能的技术，包括全髋和半髋两种方式，具有操作简单、出血少等优点，目前在临床中得到广泛应用[1]。但髋关节置换术容易导致压疮、便秘、深静脉血栓等并发症，影响患者预后和生活质量。因此，实施合理、有效的护理干预对于减少术后并发症具有重要意义。笔者对我院96例患者开展了相关研究，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2016年9月在我院行髋关节置换术的96例患者进行研究，随机分为对照组和研究组，每组48例。对照组男25例，女23例，年龄45～75岁，平均(61.8±6.3)岁，股骨头无菌坏死19例，股骨颈骨折16例，骨性关节病13例。研究组男26例，女22例，年龄47～76岁，平均(61.9±6.5)岁，股骨头无菌坏死20例，股骨颈骨折14例，骨性关节病14例。所有均为单侧置换，且排除伴有严重肝肾疾病、精神疾病、血液系统疾病患者。两种患者的一般资料无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，研究组在对照组护理基础上实施术中护理干预，包括以下内容：①针对患者术前的各种负面心理，护理人员应多加沟通，争取获得患者的信任，通过心理疏导、健康宣教、列举过往成功案例、鼓励等多种方式增强患者战胜病魔的信心，使其保持乐观、积极的心态。②根据患者手术情况制定合理的并发症护理方案：脱位患者应避免搬运中的关节屈曲、内旋；针对感染患者护理则应严格遵守无菌操作规程，给予必要的抗生素治疗；针对压疮患者应定期按摩、翻身、更换床单等；深静脉血栓的主要原因包括静脉壁损伤、血液流动迟缓等，针对此类患者护理人员应注意正确摆放体位，密切关注患者体温变化和皮肤损伤情况等，一有异常及时告知医师并进行处理。③协助患者进行术后康复训练，如在床上进行股四头肌、臀肌的屈伸，并根据身体恢复情况逐渐增强训练强度，患者出院时应进行监控教育，指导患者出院后保持良好的生活习惯，包括饮食、起居、工作或学习、运动等，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

1.3 考察指标

采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者情绪进行评分，比较两组患者情绪评分及并发症发生情况等。

1.4 统计学处理

数据采用spss19.0软件进行处理，进行t检验和x2检验，P＜0.05，两组数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 情绪评分

护理后，两组患者SAS、SDS评分均明显下降，且研究组下降更明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表1：

表1 两组患者情绪评分比较(±s ，分)

表1 两组患者情绪评分比较(±s ，分)

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 48 57.4±5.2 51.0±3.6 60.3±3.9 50.3±3.1研究组 48 57.3±5.1 37.5±2.4 60.2±3.8 38.1±2.6 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 并发症

研究组患者并发症发生率4.17%(2/48)较对照组的18.75%(9/48)明显较低，P＜0.05，具有统计学意义。见表2：

表2 两组患者术后并发症发生情况比较(n，%)

3 讨论

髋关节置换术可解除患者痛苦，恢复关节功能，临床广泛应用于股骨头坏死、、股骨颈骨折扥。但此类患者一般卧床时间过久，临床可出现各种术后并发症[2]。老年患者一般伴有高血压、骨质疏松、糖尿病等，更应予以高度重视。随着医疗技术的不断进步，人们对护理质量的要求也越来越高。术中护理干预注重“以人为本”，通过对患者病情的评估为患者提供一套针对性强的、贯穿治疗过程始终的护理服务，预防术后并发症的发生[3]。本实验从心理护理、并发症护理和康复训练等方面着手，实施了一系列综合性的、个性化的护理方案，数据表明，研究组患者的术后并发症发生情况较对照组明显较少，P＜0.05，差异显著。

综上所述，术中护理干预可以提高髋关节置换术患者的护理质量，减少并发症的发生，促进患者康复。

（作者单位：湖北民族学院附属民大医院）

[1]曹红,秦菲,徐爱华.早期康复护理对全髋关节置换术患者康复的影响[J].当代医学,2014,20(30)∶93-94.

[2]韦文灿,郭景理.全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比[J].当代医学,2013,19(20)∶68-69.

[3]罗亚秀.护理干预对髋关节置换术患者心理状态及术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(14)∶79-82.

刘青（1986～），女，土家族，现就职于湖北民族学院附属民大医院手术室，本科，护师，毕业于湖北民族学院护理专业。