推进健康产业要解决哪些重要问题

在去年的全国卫生与健康大会上，习近平总书记指出，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点。李克强总理也在会上特别提出，要努力把健康产业培育成为国民经济的重要支柱产业。

国民经济的重要支柱

李克强总理指出健康产业的定位是“重要支柱产业”，而不是一般的支柱产业。那么重要支柱产业，到底应该到什么程度？

在党中央、国务院出台的《“健康中国2030”规划纲要》中，对健康产业到2030年未来发展，作为分目标提出来“健康产业的规模要显著扩大”，也提出了一个具体的指标，就是“到2030年，健康服务业总规模达到16万亿元。”

对于健康服务业，在《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发［2013］40号）中指出，到2020年，总规模达到8万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。2014年，国家统计局公布的《健康服务业分类（试行）》中指出，健康服务业，是以维护和促进人类身心健康为目标的各种服务活动，主要包括医疗卫生服务、健康管理与促进服务、健康保险和保障服务以及其他与健康相关的服务。而对于健康产业，《规划纲要》并没有做出明确的概念界定，这也是现在应该讨论和进一步研究的问题。

健康产业是全社会为维护和促进健康而从事的健康服务提供、产品生产经营和信息传播等活动的集合体。因为产业本身就是一个集合体，所以健康产业不是单一行业的狭义概念，它是与健康直接或者间接相关的产业链和产业体系，应该是包括健康服务业、健康制造业和健康农业。党中央之所以提出健康产业概念，重点是指在当前的情况下，应当注重健康与产业之间的融合发展。

健康产业的几大特点

关于健康产业的特点，归纳起来有以下5点：

第一，覆盖面广，产业链长。健康产业贯穿了一、二、三产业，覆盖多个经济领域。

第二，观点带动性非常强，新的业态较多，其产业规模和对经济的贡献都增长得非常快。

第三，包含了众多不同领域。这些不同领域具有不同的内涵，其内在的发展规律也不一样。比如，产品和服务、医疗服务与健康服务，以及基本和非基本的医疗卫生健康，内涵和发展规律都具有差异性，并不是一个政策能完全涵盖的。

第四，健康产业的核心还是健康服务。健康服务业是在前端拉动整个产业，关联产业发展的。

第五，长周期、高投入。健康产业属于矛盾密集型产业，人力培养周期长、效率和回报周期长、研发风险非常大。

发展健康产业意义非常重大，是全面建成小康社会的必然要求，是经济新常态历史阶段的战略选择，既是落实健康优先发展、满足人民群众多元化多层次健康需求的需要，也是推进供给侧结构性改革、推动产业结构调整、实现“双中高”的重要抓手。

发展态势良好

近几年，全国的健康产业发展势态非常好。目前，全国已经有27个省（区、市）出台了本省的健康产业、健康服务业的实施方案和专项规划行动计划，也在研究相关的政策，推动本地区的特色优势发展，实现从单一向综合的转变，更加注重产业的融合；各地正在谋划或已经开始建设健康产业园区和小镇，依托重点项目打造健康产业集群。

健康产业与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品以及生物产业、现代制造、文化、现代农业、房地产、商贸物流等呈现多业融合发展的趋势；大企业、大资本进入，产业投融资来源日益多元化，跨行业整合不断出现；许多地区将健康产业发展与新农村建设、县域经济发展、新型城镇化建设结合起来，成为推进产城融合、城乡统筹发展的重要增长点。

目前，国家卫生计生委正在积极进行健康产业重点领域推进工作，大力支持近几年成效明显、增长快速的社会办医行业蓬勃发展；日前，国家卫生计生委、财政部、国家发改委、国家旅游局、国家中医药管理局等部门印发《关于促进健康旅游发展的指导意见》，积极开展健康旅游示范基地的建设；启动国家级医养结合试点工作、推进国产医疗设备发展应用、推动创新药品研发、启动健康医疗大数据及产业园建设试点等。

力推四项重点工作

在健康产业的发展中，还面临着很多需要进一步探讨解决的问题。

首先是健康产业的口径与范围仍不清晰。健康产业涉及多部门、多行业，目前仍缺乏权威的概念和法定的统计口径，尚未建立统一的统计制度，产业发展本底不清，国内外、区域间难以比较，直接影响了健康产业发展政策的制定和实施。

另外，对于健康产业的认识仍不统一，易将其等同于市场化和盈利性。

此外，健康产业总体不强。我国的健康产业中很多方面，特别是新业态一直处于初创阶段。在部分健康服务领域，供需矛盾突出、优质资源短缺是一大问题；在产品服务提供方面竞争力和创新力弱，健康产品和服务供给仍以中低端为主，产业融合程度和集群集聚效应有待提升；部分地区发展健康产业缺少必要的分享，重复建设的问题仍然存在。

在规模方面，尽管我国的GDP增长很快，卫生总费用的GDP占比也在不断上升，但在国际上的排位仍然很低。2016年，我国卫生总费用占GDP比重在世界卫生组织194个成员国（2014年）中排第98位；人均卫生总费用498.9美元，在194个成员国中排第84位。近几年，我国的卫生总费用增长很快，主要原因一个是社会投入，另一个是商业健康保险增长水平很高。但我国的商业保险规模还不是很大，商业健康保险保费收入占卫生总费用的8.5%，与全球17%的平均水平差距较大，社会医疗卫生投入仍有相当大的空间。

我国健康产业的核心要素短板仍然突出，高端医疗保健与科技研发人才和健康养老、护理、康复、中医养生保健等专业化技能型服务人才，以及复合型经营管理人才的制约凸显；健康产品研发与健康服务技术创新投入周期长、风险大，核心技术和关键技术仍供给严重不足。

国家卫生计生委目前正在积极推动几个方面的重点工作，以解决上述问题和矛盾。

一是开展口径、范围和核算研究，尽快启动我国健康产业特别是健康服务业的标准和规范编制，确立全国统一、与国际接轨的标准和规范体系，保证产品和服务质量与安全。

二是推动规划引导、政策的落实和先行先试，积极发展新业态，促进融合发展，积极补足现有制度性和基础性短板。

三是完善各类专业人才的培养培训制度和使用政策。

四是健全准入和退出政策，健全市场竞争规则，消除体制机制障碍，完善投融资、定价等政策，建立完善信用体系，强化行业自律。